Selmin ÇAYLAK, Burak Ekrem ÇİTİL, Leyla ŞAHAN, Cem ŞAHİN, Hamdi SÖZEN

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEKİ NOZOKOMİYAL ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARININ RETROSPEKTİF İRDELENMESİ

Amaç: Nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonları (NÜSE), hastanın mortalite, morbidite,hastanede kalış süresi ve tedavi maliyetini artıran nozokomiyal enfeksiyonların en sık nedenidir.Hastanemiz yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen hastalarda gelişen NÜSE’nın, etkenprofili ve antibiyotik duyarlılıkları açısından retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: 2011-2013 yıllarındaki hastanemiz YBÜ’de tanımlanan NÜSE retrospektif olarakdeğerlendirilmiştir.Bulgular: Hastanemiz YBÜ’de bu dönem içerisinde NÜSE hızı 1000 kateter gününde 9.39olarak saptanmıştır. Yoğun bakım ünitelerinde gelişen 141 NÜSE’da etken olarak en sık izoleedilen mikroorganizmalar Escherichia coli, Candida albicans ve Enterococcusspp türleriolmuştur. NÜSE etkeni olarak izole edilen Enterobactericeae türü bakterilerde duyarlılığı enyüksek olan antimikrobiyaller tigesiklin, amikasin, imipenem iken, Pseudomonaslarda amikasinve imipenem, acinetobacterlerde ise tigesiklin olmuştur. Enterobakterlerde, seftriakson (%53.3)ve ciprofloksasinde (%71.7) yüksek direnç saptanmıştır.Sonuç: YBÜ’de enfeksiyonların engellenmesi için enfeksiyon kontrol önlemlerinin titizlikleuygulanması, gereksiz invaziv girişimlerden kaçınılması gerekmektedir

Anahtar Kelimeler:

Yoğun bakım, enfeksiyon, üriner kateter

Retrospective Evaluation of Nosocomial Urinary Tract Infections in Intensive Care Units

Aim: Nosocomial urinary tract infections (NUTI) usually the patient's mortality, morbidity,length of hospital stay and cost of treatment increases, the most common cause of nosocomialinfections. In this study, patients be followed the intensive care unit (ICU) of our hospital NUTIof developing active in terms of profile and antibiotic susceptibility aimed to evaluateretrospectively.Method: In the ICU of our hospital in the years 2011-2013, NUTİ were evaluatedretrospectively.Results: The rate of NUTI in the ICU of our hospital during this period is 9.39/1000 catheterdays. In 120 patients, 141 NUTI were identified. In 141 cases, most isolated strains areEscherichia coli and Candida albicans. In enterobacteria that cause NUTI, the most effectiveantimicrobial agents are tigecycline, amikacin and imipenem while amikacin and imipenem arein Pseudomonas, and tigecycline is in Acinetobacters. In enterobacteria, high resistance toceftriaxone (53.3%) and ciprofloxacin (71.7%) were determined.Conclusion: As a result, for the prevention of infections in ICU, infection control measuresshould be implemented carefully and unnecessary invasive procedures should be avoided

Keywords:

Intensive care unit, infection, urinary catheter,

PDF

___

Maki DG, Tambyah PA. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emeg Infect Dis 2001;7:342-347.

Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP. Nosocomial infections in combined medical-surgical intensive care units in the United States. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:510-515.

Erben N, Alpat SN, Kartal ED, Özgüneş İ, Usluer G. Nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonlarında risk faktörlerinin analizi ve üriner kateter kullanımının etkenlerin dağılımı üzerine etkisi. Mikrobiyol Bul 2009;43:77-82.

Foxman B, Brown P. Epidemiology of urinary tract infections: transmission and risk factors, incidence, and costs. Infect Dis Clin North Am. 2003 Jun;17(2):227-241.

Üstün C, Hosoğlu S, Geyik MF, Aluçlu MU. Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde Alet İliskili Hastane İnfeksiyonları. Fırat Tıp Dergisi 2008;13(3): 179-182.

Dettenkofer M, Ebner W, Els T ve ark. Surveillance of nosocomial infections in a neurology intensive care unit. J Neurol 2001;248:959- 964.

Pehlivanoğlu F, Yaşar KK, Bilir YA, Şengöz G, Güngör N, Nazlıcan Ö. 550 Yataklı Bir Araştırma Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesinde 2009 Yılı Alet İlişkili Hastane Enfeksiyonları Sürveyansı. Haseki Tıp Bülteni 2011;49(1):30-33.

Cardo D, Horan T, Andrus M. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 2004;32:470-85.

Dogru A, Sargin F, Çelik M, Sagiroglu AE, Göksel MM, Sayhan H. The rate of device-associated nosocomial infections in a medical surgical intensive care unit of a training and research hospital in a Turkey: one-year outcomes. Jpn J Infect Dis 2010;63:95-98.

Bouza E, San Juan R, Muñoz P, Voss A, Kluytmans J; Co-operative Group of the European Study Group on Nosocomial Infections. A European perspective on nosocomial urinary tract infections II. Report on incidence, clinical characteristics and outcome (ESGNI- 004 study). European Study Group on Nosocomial Infection. Clin Microbiol Infect. 2001 Oct;7(10):532-542.

Demirdal T, Uyar S, Demirtürk N. Bir Üniversite Hastanesinde Çalışanlarda El Yıkama Uygulamalarının ve Bilgi Düzeylerinin Değerlendirmesi. Kocatepe Tıp Dergisi 2007;15(8):39-43.

Şerefhanoğlu K, Turan H, Ergin-Timurkaynak F, Arslan H. Genel yoğun bakım ünitesinde görülen semptomatik üriner sistem enfeksiyonlarının etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları. Klimik dergisi 2007;20(3):88-91.

Parlak E, Erol S, Kizilkaya M, Altoparlak U, Parlak M. Nosocomial urinary tract infections in the intensive care unit patients. Mikrobiyol Bul 2007;41:39-49.

Leblebicioglu H, Rosenthal VD, Arikan OA, et al. Device-associated hospital-acquired infection rates in Turkish intensive care units. Findings of the international Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). J Hosp Infect 2007;65:251-257.

Leblebicioglu H, Esen S; Turkish Nosocomial Urinary Tract Infection Study Group. Hospital-acquired urinary tract infections in Turkey: a nation wide multicenter point prevalence study. J Hosp Infect. 2003 Mar;53(3):207-10.