Davut ÖZDEMİR, Zeynep YILMAZ, İrfan ŞENCAN, Mustafa YILDIRIM, Abdülkadir KÜÇÜKBAYRAK

İzole Anti-Hbc Pozitifliği Saptanan Hastaların Hepatit B Aşısına Karşı İmmün Yanıtlarının Değerlendirilmesi

Hepatit B için yüzey antijeni ve antikorunun negatif, yalnızca anti-HBc total pozitifliği olan hastalar ile zaman zaman karşılaşılmaktadır. Kliniğimizde Kasım 2000- Haziran 2004 tarihleri arasında hepatit belirteçleri araştırılan 767 hastadan 39’unda (%5,8) izole anti-HBc pozitifliği saptanmıştır. İzole anti-HBc pozitifliği saptanan hastaların 14’ü kadın, 25’i erkek olup, ortalama yaş 49.8±10.33 idi. Bu hastalara 0, 1 ve 6. aylarda rekombinant hepatit B virüs aşısı uygulandı. Her aşılamadan 1 ay sonra anti-HBs titresi kontrol edildi. Hepatit belirteçleri 3. kuşak ELİSA testi ile çalışıldı. Olguların 1’inde (% 2,6) HBeAg, 10’unda (%25,6) anti-HBe ve 3’ünde (%7,7) anti-HCV pozitifliği saptandı. Birinci aşıdan sonra 20 (% 51,2) hastada, 2. aşıdan sonra 31 hastada (%86,1) ve 3. aşıdan sonra 32 hastada (% 91,4) anti-HBs düzeyi ≥10 IU/L saptandı. 4 kişi 2. ve 3. aşılamaya katılmadı, 1 kişi 3. aşılamaya katılmadı. İki (% 5,1) olguda 3 doz aşılama sonrası yeterli bağışıklık sağlanamadı. Sonuç olarak izole anti-HBc pozitif olan kişilerde aşılama ile yüksek oranda koruyucu antikor titresi sağlanmıştır. Bu hastalarda doğrudan nükleik asid testleri yapmak yerine yalnızca aşıya yanıt oluşturmayan hastalarda bakılması ile önemli oranda tasarruf sağlanabilir

Anahtar Kelimeler:

Hepatit B, izole anti-HBc, aşılama

Evaluation of Anti-Body Response of Anti-Hbc Only-Positive Patients to Hepatitis-B Vaccine

We sometimes meet some patients with HBsAg and anti-HBs negativity, and anti-HBc total positivity only. These patients are called as isolated anti-HBc positive. Thirty nine (5.80%) of total 767 patients applied to our outpatient clinic showed isolated anti-HBc positivity between November 2000-June 2004. Thirty nine patients were taken into study (14 female and 25 male). The mean age was 49,8±10.33. Patients were vaccinated with recombinant HBV vaccine at months 0, 1 and 6. Anti-HBs titers were performed after one month for each vaccination. Hepatitis markers were detected by third generation ELISA method. Among these subjects HBeAg, anti-HBe, and anti-HCV positivity were found in 1 (2,6%), 10 (25,6%) and 3 (7,7%) cases, respectively. The patient’s numbers whose Anti-HBs titers were detected ≥ 10 IU/L after first, second and third vaccination were 20 (51,2%) , 31 (86,1%) and 32 (91,4%) patients, respectively. Four of 39 patients were lost on second and third vaccination whereas one of them on third only. Immunity was insufficient (

Keywords:

Hepatitis B, anti-HBc only, vaccination,

PDF

___

Ertekin V, Selimoğlu M. A, Alp H. Erzurum da 6-17 yaş grubu çocuklarda HBV infeksiyonu Prevalansı Çalışması Sırasında Saptanan Atipik Serolojik Profiller. Viral Hepatit Dergisi 1: 60-63, 2003.
Sünbül M, Eroğlu C, Barut Ş, Esen Ş, Hökelek M, Leblebicioğlu H. HBsAg ve Anti-HBs negatif, Anti-HBc pozitif olgularda hepatiti B aşısına yanıt. Viral hepatit dergisi 1; 34-36, 1999.
Altunay H, Kenar S, Koçak N, Çavuşlu Ş. İzole anti-HBc pozitifliğinde Hepatit B virüs infeksiyözitesinin araştırılması. Viral hepatit dergisi 8:14-15, 2003.
Badur S: Hepatit B virusu (HBV) moleküler viroloji ve serolojik tanı. Viral Hepatit 94 Kılıçturgay K (Ed). Tayf ofset, Viral Hepatitle Savaşım Derneği, İstanbul, 65-90, 1994. anti-HBc positive subjects to recombinant hepatitis B vaccine. J Infect. 43: 187-90, 2001.
Sunbul M, Leblebicioğlu H, Esen S, Eroğlu C, Barut S. Scand J Infect Dis. 32: 315-6, 2000.
Mert A, Şentürk H, Süve İ ve ark. HbsAg ve anti-HBs negatif, anti-HBc pozitif olguların çeşitli yönlerden incelenmesi. Viral Hepatit Dergisi, 2; 92-95, 1996.
Alhababi F, Sallam TA, Tong CY. The significance of ‘anti-HBc only’ in the clinical virology laboratory. J Clin Virol. 27; 162-9, 2003.
Silva AE, McMahon BJ, Parkinson AJ, Sjogren MH, Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Hepatitis B virus DNA in persons with isolated antibody to hepatitis B core antigen who subsequently received hepatitis B vaccine. Clin İnfect Dis. 26; 895-7, 1998.
Berger A, Doerr HW, Rabenau HF, Weber B. High frequency of infection in individuals with isolated antibody to hepatitis B core antigen. İntervirology 43; 71-6, 2000.
Allain JP, Hewitt PE, Tedder RS, Williamson LM. Evidence that anti-HBc but not HBV DNA testing may prevent some HBV transmission by transfusion. Br J Haematol. 107; 186-95, 1999.