Sami HATİPOĞLU, Seçil ARICA, Yalçın ÇELİK, Serdar ÖZTORA, Esra ŞEVKETOĞLU, Tolga ERKUM

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısıyla Hastanemize Yatırılan Olgularda RSV Enfeksiyonu Sıklığı ve Klinik Özellikleri

Amaç: Bu çalışmada hastanemize alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla yatırılan bebeklerde RSV enfeksiyonu sıklığını ve klinik özelliklerini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışma prospektif olarak 1 Ocak 2006 ile 30 Nisan 2006 tarihleri arasında yapıldı. Hastanemiz çocuk kliniğine klinik ve laboratuar bulguları ile alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı konularak yatırılan 0-24 ay arasındaki 80 çocukta Respi-Strip RSV (Coris Bioconcept) kiti kullanılarak enzim immünoassey yöntemiyle etken olarak RSV arandı ve klinik özellikleri belirlendi. Bulgular: Olguların %35’inde RSV enfeksiyonu saptandı. RSV pozitif olarak saptanan hastaların aileleri daha kalabalık ve anne- baba yaşları daha ileriydi. RSV pozitif olgularda, RSV negatif olanlara göre ateş ve burun akıntısı semptomları anlamlı derecede daha çok ve CRP değerleri daha sık pozitifti. Sonuç: Hastanemizde alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile yatırılan olgularda literatürle uyumlu olarak yüksek oranda RSV enfeksiyonu saptadık. Bu hastalarda RSV enfeksiyonunun tespit edilmesi ile gereksiz antibiyotik kullanımı önlenebilecek, virüse bağlı hastane enfeksiyonları daha kolay kontrol altına alınabilecek ve gerekli hastalara antiviral tedavi uygulanabilecektir. Bütün bu nedenlerle hastanemize alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile yatırılan olgularda rutin RSV antijeni bakmayı planladık

Anahtar Kelimeler:

Alt solunum yolu enfeksiyonu, respiratuvar sinsisyal virüs, çocuk

The Frequency and Clinical Features of RSV Infection among Babies Hospitalized with the Diagnosis of Lower Respiratory Tract Infection

Aim: In this study, we aimed to investigate the frequency and clinical features of RSV infection among babies hospitalized with the diagnosis of lower respiratory tract infection. Methods: The study is executed between January 2006 and April 2006. In 80 children between 0-24 months of age, who were hospitalized in our Pediatrics Clinic with the diagnosis of lower respiratory tract infection based on clinical and laboratory findings, RSV was investigated as agent, using immunoassay method with Respi-Strip RSV (Coris Bioconcept) kit, and their clinical features were determined. Results: It was determined that 35% of the children had RSV infection. The families of RSV positive children were larger and the ages of their parents were higher. Comparing to RSV negative children, the frequency of fever and nasal mucus were significantly higher and CRP levels were more frequently positive in RSV positive children. Conclusion: Among cases of lower respiratory infections hospitalized in our clinic, we determined a high rate of RSV infections, which is concordant with literature. Determination of RSV infection in these patients can prevent unnecessary use of antibiotics, hospital infections due to viruses can be controlled more easily and antiviral therapy can be used when necessary. Because of these reasons, we planned to check RSV antigen routinely in patients hospitalized with the diagnosis of lower respiratory tract infection

Keywords:

Lower respiratory tract infections, respiratory syncytial virus, child,

PDF

___

WHO: Integgrated Management of Childhood Ilness (2003). http://www. who.int/child-adolescent-health
Toraks Derneği çocukluk çağında TKP tanı ve tedavi rehberi (2002) www.toraks.org
Collins PL, Chanock RM, Mlcntosh K. Parainfluenza viruses. Fields BN, Knipe DM, Howley PM eds. Fields Virology. Lippincott- Raven Publishers, Philadelphia. 1205, 1996.
Collins PL, Chanock RM, Mlcntosh K. Parainfluenza viruses. Fields BN, Knipe DM, Howley PM eds. Fields Virology. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. 1313, 1996.
Hall CB, Mccarty CA. Respiratory Syncytial Virus. Mandell GL, Bennet JE, Dolin R eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. Churcille Livingstone, Newyork. 1501, 1995.
Subbaros EK, Griffis J, Woner JL. Detection of multiple viral agents in nasopharengeal specimens yielding RSV. Microbiol Infect Dis. 12: 327- 32, 1994.
Murphy BR, Webster RG. Orthomixo- viruses. Fields BN, Knipe DM, Howley PM eds. Fields Virology. Lippincott- Raven Publishers, Philadelphia. 1397, 1996.
Saijo M, Ishii T, Kokubo M, Takimoto M, Takahashi Y. Respiratory syncytial virus infection in lower respiratory tract and asthma attack in hospitalized children in North Hokkaido, Japan. Acta Paediatr Jpn. 35: 233- 37, 1998.
Krilov LR, Marcoux L, Isenberg HD. Comparison of three enzyme-linked immunosorbent assays and a direct fluorescent-antibody test for detection of respiratory syncytial virus antigen. J Clin Microbiol. 26: 377, 1998.
Miller H, Milk R, Diaz- Maltoma F. Comparison of the VIDAS RSV and Abbott testpack RSV with direct immunofluorescence for detection of respiratory syncytial virus in nasopfaryngeal aspirates. J Clin Microbiol. 31: 1336, 1993.
Korppi M, Reijonen, Poysa L, et al. Anti- inflamatory Therapy Reduces Wheezing After Bronchiolitis. Am J Dis Child. 147: 628-31, 1997.
Shaw KN, Bell LM, Sherman NH. Outpatient assesment of infants with bronchiolitis. Am J Dis Child. 145: 151-55, 1995.
WHO Acute Respiratory Infections. Document 1990 WHO/ARI/90.17:1
Yarkın F, Alhan E, Kibar F, ve ark. Çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonlarında viral ajanların seroepidemiyolojik analizi. Mikrobi- yoloji Bülteni 29: 149-56, 1995.
Hammer J, Numa A, Newth CJL. Albuterol responsiveness in infant with respiratory failure caused by respiratory syncytial virus enfection. J Pediatr. 127: 485-90, 1995.
Forgie IM, Oneill KP, Loyd- Evans N, et al. Acute lower respiratory tract infections in children ages one to nine years presenting at the hospital. Pediatr Infect Dis. 10: 42-7, 1996.
Zelaye EAC, Petersion CA et al. Respiratory syncytial virus infection in hospitalized patients and healty children in El Salvador. Am J Trop Med Hyg. 51: 577-84, 1994.
Eriksson M, Forsgren M, Sjöberg S, et al. Respiratory syncytial virus infection in young hospitalized children. Acta Paediatr Scand. 72: 47- 51, 1993.
Dereli D, Ertem E, Serter D, et al. Detection of Respiratory Syncytial Virus in Children in the 1993-1994 Winter Season in İzmir, Turkey, by two diagnostic methods. APMIS. 102: 877, 1994.
Özacar T, Zeytinoğlu A, Özdoğru E ve ark. Alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda respiratuar sinsisyal virus antijenlerinin araştırılması. İnfeksiyon Dergisi. 10: 25-7, 1996.
Sayıner AA, Erbaycı OÖ, Yüksel H ve ark. Alt solunum yolu enfeksiyonlu çocuklarda solunum virusları antijen- lerinin araştırılması. 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalık- ları Kongresi, 06-10 Ekim 1997, Antalya, Kongre Proğram ve Özet Kitabı s: 363.
Özsan M, Kahraman H. Klinik olarak alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı konulan 0-1 yaş grubu bebeklerde solunum sinsisyal virus antijenlerinin araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 32: 51-6, 1998.
Holberg CJ, Wright AL, Martinez FD, et al. Risk factors for respiratory syncytial virus associated lowe respiratory illness in the first year of life. Am J Epidemiol. 133:1135-51, 1991.
Mcintosh K. Respiratory syncytial virus. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadephia: WB Saunders. pp: 1388-90 2007.
Karavainova GM. Viral respiratory infections and their role as a public health problem in tropical countries. Afr J Med Sci. 24: 1,1995.
Kocabeyoğu Ö, Akça Y, Toker A ve ark. 12-35 yaş grubundaki sağlıklı kişilerde respiratuar sinsisyal virus antikor düzeylerinin mikronötralizas- yon testi ile araştırılması. Mikrobi- yoloji Bülteni. 23: 116-120, 1992.
Watts KD, Goodman DM. Wheezing infants: Bronchiolitis. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadephia: WB Saunders. pp: 1773-1777, 2007.
Skoner D, Caliguiri L. The wheezing infant. Pediatr Clin North Am 1011- 30, 1993.
Couriel JM. Passive smoking and the health of children. Thorax. 49: 731-34, 1994.
H.Ü. Nüfus Etütleri Enstitüsü 2004 (TNSA-2003’ün önemli sonuçları ve hizmet alanları, Prof. Dr. Sabahat Tezcan. Bölüm 9); http://www.hips. hacettepe.edu.tr/tnsa2003/rapor.htm
Buraphacheep W, Britt WJ, Sullender WM. Detection of antibodies to respiratory syncytial virus attachment and nucleocapsit proteins with recombinant baculovirus expressed antigens. J Clin Microbiol. 35: 354, 1997.
Impact RSV Study Group palivizumap, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduced hospitalization from respiratory syncytial virus infection in high risk infants. Pediatrics. 102: 531- 7, 1998.