Hayati KANDİŞ, Semih KORKUT, Esin KORKUT

Akut Üst Gastrointestinal Kanamalı Olgularımızın Endoskopik Sonuçları

Giriş ve Amaç: Akut üst gastrointestinal kanamalar (AÜGİK), hastaneye yatan hastalar arasındamortalite ve morbiditenin önemli nedenlerinden biridir. Çalışmamızda üst gastrointestinalkanama ile kliniğimize başvuran hastaların endoskopi sonuçlarını retrospektif inceleyereksunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: AÜGİK nedeniyle kliniğimize başvuran 110 vaka retrospektif olarakkanamanın yeri ve laboratuvar özellikleri incelendi. Bulgular: Üst gastrointestinal kanamalı 110 olgunun; %42,7’si kadın, %57,2’si erkek, yaşortalaması 60,4± 17,3 idi. Hastaların %96’sında ilk 24 saat içinde endoskopiyapıldı. En sık saptanan lezyonlar; eroziv gastrit (%33,5) ve duodenal ülser (%29,0) idi.Olguların 9’unda (3 vakada argon plazma koagulasyon, 5 vakada 1/10 000 adrenalin ileskleroterapi, 1 vakada varis band ligasyonu) endoskopik tedavi uygulandı. Bir olgu endoskopiişlemi yapılamadan abondan kanama ile kaybedildi. Sonuç: Eroziv gastrit en sık AÜGİK nedeni olarak tespit edildi. Mortalite oranı %0,9 ile oldukçadüşük olarak saptandı. Hızlı etkin tedavi, erken dönemde yapılan gastroskopik girişimlermortalite oranının azalmasında etkindir

Anahtar Kelimeler:

Üst gastrointestinal sistem kanaması, endoskopi, etyoloji

Endoscopic Results Of Our Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

Background and Aims: Acute upper gastrointestinal bleeding (UGB) is one of the mostimportant causes of mortality and morbidity in hospitalized patients. In this study we aimed toretrospectively analyze the gastrointestinal endoscopy results in patients that refer to our clinicwith UGB.Materials and Methods: Patients with UGB admitted to our clinic were retrospectivelyevaluated for location of bleeding and the laboratory findings. Results: One hundred-ten patients with UGB; of the patients, 42.7% were female, 57.2% weremale with average age 60.4± 17.3 (ranged between 18 and 85). Upper endoscopy performed in96% of patients with in the first 24 hours of bleeding. The most frequently observed endoscopiclesions were erosive gastritis (33.5%) and duodenal ulcus (29.0%). Endoscopic treatmentperformed in 9 of the patients (in 3 patients argon plasma coagulation, in 5 patient scleroteraphywith 1/10000 adrenalin solution and in 1 patient varices band ligation). One patient death withabondan bleeding.Conclusions: Erosive gastritis has been found to be the most frequent cause of UGB. Themortality rate of 0.9% was very low. The fast, effective treatment and gastroscopic evaluationin the early period was important to reduce mortality rate

Keywords:

Upper gastrointestinal bleeding, endoscopy, etiology,

PDF

___

Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Selection of patients for early discharge or outpatient care after acute upper gastrointestinal haemorrhage. National Audit of Acute Upper Gastrointestinal Haemorrhage. Lancet. 347:1138-1140, 1996.
Elta GH. Approach to the patient with gross gastrointestinal bleeding. In: Yamada T, Alpers DH, Powell DW, eds. Textbook of Gastroenterology. New York. JB Lippincott. pp: 591-616, 1991.
Okutur SK, Alkım C, Bes C, Gürbüz D, Kınık Ö, Gültürk E, Mazı E, Borlu F. Akut üst gastrointestinal sistem kanamaları: 230 olgunun analizi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 6: 30-36, 2007.
Kayaçetin E, Polat E. Üst GIS kanamaları. Genel Tıp Dergisi. 13: 119-122, 2003.
Silverstein FE, Gilbert DA, Tedesco FJ, et al. The national ASGE survey on upper gastrointestinal bleeding. I. Study design and baseline data. Gastrointest Endosc 27: 80-93,1981.
Aksöz K, Ünsal B, Akyol Z, ve ark. Üst gastrointestinal sistem kanamalı 2568 hastanın değerlendirilmesi. Turk J Gastroenterol. 6: 262-264, 1995.
Şimşek İ, Zileli N, Koşay S. Çevremizdeki gastrointestinal sistem kanama nedenleri ve özellikleri. VI. Türk Gastroenteroloji Kongre kitabı. pp: 142, 1985.
Tuncer İ, Uygan İ, Türkdoğan MK. Akut üst gastrointestinal sistem kanamalı olgularımızın demografik özellikleri ve risk faktörleri. Van Tıp Dergisi. 8: 113-116, 2001.
Barkun A, Bardou M, Marshall JK. Nonvariceal Upper GI Bleeding Consensus Conference Group. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med. 139: 843-857, 2003.
Carvalho E, Nita MH, Paiva LMA, Silva AAR. Gastrointestinal bleeding. J Pediatr (Rio J) 76: 35-146, 2000
Barkun AN, Cockeram AW, Plourde V, Fedorak RN. Review article: acid suppression in non-variceal acute upper gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther 13:1565- 1584,1999.
Longstreth GF, Feitelberg SP. Successful outpatient management of acute upper gastrointestinal hemorrhage: use of practice guidelines in a large patient series. Gastrointest Endosc. 47: 219-222, 1998.
Cipolletta L, Bianco MA, Rotondano G, et al. Outpatient management for low-risk nonvariceal upper GI bleeding: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 55: 1-5, 2002.
Lai KC, Hui WM, Wong BC, et al. A retrospective and prospective study on the safety of discharging selected patients with duodenal ulcer bleeding on the same day as endoscopy. Gastrointest Endosc. 45: 26-30, 1997.