Mustafa YILMAZ, Ozan BALIK, Özgür SUNAY, Haluk VAYVADA

Cinsiyet değiştirici cerrahi sonrası derin ven trombozu: Olgu sunumu

Genel popülasyonda derin ven trombozu (DVT) insidansı yaklaşık 100.000’de 67 olarak yer almaktadır. DVT’ye neden olan birçok risk faktörü mevcuttur. Bunlar arasında ileri yaş, malignite varlığı, spontan düşük öyküsü, hamilelik, oral kontraseptif kullanımı, geçirilmiş tromboembolizm hikayesi, kalp yetmezliği, obezite, immobilite veya trombotik aktiviteye sahip hematolojik problemler gibi iyi bilinen birçok faktör bulunmaktadır.Günümüzde daha az dikkat çeken bir diğer yüksek risk grubu da yüksek doz östrojen kullanan ve erkekten kadına cinsiyet değişikliği amaçlanan transseksüellerdir.Biyolojik fonksiyonlar açısından transseksüellerin kendi biyolojik cinslerinden farklı olduğuna dair bir kanıt yoktur.Oral kontraseptif kullanımı ve major cerrahinin trombotik olaylara yol açması iyi bilinmektedir. Fakat oral kontraseptif kullanımı sırasında erkekten kadına cinsiyet değiştirme operasyonu olan ve postoperatif dönemde DVT gelişen bir olguya literatürde rastlanmamıştır. Bu makalede cinsiyet değiştirme operasyonu sonrası DVT gelişen bir olgumuzu sunmaktayız.

Anahtar Kelimeler:

Cinsiyet değiştirme cerrahisi, Östrojenler, Erkek, Ameliyat sonrası komplikasyonlar, Tedavi sonucu, Venöz tromboz, Genç erişkin

Deep vein thrombosis after sex reassignment surgery: A case report

Deep vein thrombosis (DVT) has an estimated annual incidence of 67 per 100 000. There are many etiologic factors that may cause deep vein thrombosis and these factors are very well known to increase the risk of venous thromboembolism such as increased age, presence of malignancy, history of spontaneous miscarriages, pregnancy, oral contraceptive usage, previous history of venous thromboembolism, heart failure, obesity, paralysis, or the presence of a thrombophilic abnormality. Another less conspicuous group of users of (high-dose) estrogens are male-to-female transsexuals. At present, there is no evidence that transsexuals differ in their biological functions from members of their biological sex. Oral contraceptive usage and surgery have been shown to cause significant number of thrombotic events. In addition, male to female transsexual patients must be considered as a risk group before surgery. To the best of our knowledge, this is the first case that had used oral contraceptives and developed DVT following sex reassignment surgery. We aimed to present a case that developed DVT after sex reassignment surgery.

Keywords:

Sex Reassignment Surgery, Estrogens, Male, Postoperative Complications, Treatment Outcome, Venous Thrombosis, Young Adult,

PDF

___

1. White RH. The epidemiology of venous thromboem-bolism. Circulation 2003; 107: 4-8.
2. Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, et al. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year population-based study. Arch Intern Med 1998; 158: 585-593.
3. Hirsh J, Bates SM. Prognosis in acute pulmonary em-bolism. Lancet 1999; 353: 1375-1376.
4. Prandoni P, Lensing AWA, Prins M. Long-term outcomes after deep venous thrombosis of the lower extremities. Vasc Med 1998; 3: 57-60.
5. Fedullo PF, Auger WR, Channick RN, et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clin Chest Med 2001; 22: 561-581.
6. Malone PC, Agutter PS. The aetiology of deep venous thrombosis. Q J Med 2006; 99: 581–593.
7. Toorians AWFT, Thomassen MCLGD, Zweegman S, at al. Venous Thrombosis and Changes of Hemostatic Variables during Cross-Sex Hormone Treatment in Transsexual People. J Clin Endocrinol Metab 2003;88: 5723–5729.
8. van Kesteren PJ, Asscheman H, Megens JA, at al. Mortality and morbidity in transsexual subjects treated with cross-sex hormones. Clin Endocrinol (Oxf) 1997; 47: 337–342.
9. Gooren L. The endocrinology of transsexualism: a review and commentary. Psychoneuroendocrinology 1990;15:3-14.