Bir üniversite hastanesinde yatan, digoksin ile tedavi edilen hastalarda omeprazol kullanımı: 2011- 2015 yılları arasındaki veri analizi

Giriş: Proton pompa inhibitörleri (PPİ) Türkiye’de en çok reçetelenen ilaçların başında gelmektedir. Güvenli bir ilaç olarak kabul edilmesi, bu kadar fazla reçetelenmesinde en büyük etkendir. Ancak bu ilaç grubu içerisinde yer alan omeprazol birçok ilaç ile etkileşim gösterebildiği için ilaç-ilaç etkileşimi açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmada digoksin kullanan olgulardan oluşan bir veri tabanında omeprazol kullanım sıklığının, kullanım uygunluğunun ve hastaların kullandığı diğer ilaçlar ile etkileşim olasılığının araştırılması planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Üniversite hastanesi elektronik hasta kayıtlarının incelendiği tanımlayıcı ve kesitsel türde bir çalışmadır. Ocak 2011- Aralık 2015 tarihleri arasında kardiyoloji servisinde yatan, oral yol digoksin ile tedavi edilen hastaların verileri tanımlayıcı istatistik, ki-kare ve t-testi ile değerlendirildi. Omeprazol kullanım endikasyon uygunluğu literatür kriterlerine göre belirlendi. Omeprazol ile etkileşim olasılığı olan ilaç listesi Micromedex® İlaç Bilgi Kaynağından elde edildi. Kanıt düzeyi çok iyi ve iyi düzeyde olan orta ve ciddi düzeyde etkileşime neden olabilecek ilaçlar değerlendirmeye alındı. Bulgular: Toplam 1580 hastanın %69,4’ünde omeprazol kullanılmaktaydı. Bu hastaların yaş ortalaması kullanılmayan gruba göre daha yüksekti (p

USE OF OMEPRAZOLE IN PATIENTS HOSPITALIZED IN A UNIVERSITY HOSPITAL AND TREATED WITH DIGOXIN: DATA ANALYSIS BETWEEN 2011-2015

Objective: Proton pump inhibitors (PPI) are among the most frequently prescribed drugs in Turkey. The main reason for the frequent prescription of this drug is that it is regarded to be safe. However, omeprazole, which is in this group, is important for drug-drug interactions as it can interact with many drugs. We planned to investigate the frequency and appropriateness of omeprazole usage as well as its probable interactions with other drugs in a data setting of digoxin users. Material and Method: This is a descriptive and cross-sectional study in which electronic patient data in a university hospital were reviewed. The data of the patients who were hospitalized between January 2011-December 2015 in the cardiology service and treated with oral digoxin were evaluated in accordance with literature criteria. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square and t-test. The drugs with potential interaction risk with omeprazole were selected from the Micromedex® Pharmaceutical Knowledge. Major and moderate interactions with excellent and good evidence were evaluated. Results: Omeprazole was used in 69.4% of the total of 1580 patients. Mean age of patients who used omeprazole was higher than those who did not (p

___

  • Atkins AM, Sekar MC. Proton pump inhibitors: Their misuse, overuse and abuse. IOSR J Pharm 2013;3:25‐9.
  • Ament PW, Dicola DB, James ME. Reducing adverse effects of proton pump inhibitors. Am Fam Physician 2012;86:66‐70.
  • Craig DGN, Thimappa R, Anand V, Sebastian S. Inappropriate utilization of intravenous proton pump inhibitors in hospital practice—a prospective study of the extent of the problem and predictive factors. QJM 2010;103:327–35.
  • OʹDonoghue ML, Braunwald E, Antman EM, et al. Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton‐pump inhibitor: an analysis of two randomised trials. The Lancet 2009;374(9694): 989‐997.
  • Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al. Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin. J Am Coll Cardiol 2008;51:256‐260.
  • US Food and Drug Administration 2009. URL: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/Postmarket DrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafe tyInformationforHeathcareProfessionals/ucm079520.htm Erişim tarihi: 03.07.2017.
  • Agewall S, Cattaneo M, Collet JP, et al. Expert position paper on the use of proton pump inhibitors in patients with cardiovascular disease and antithrombotic therapy. Eur Heart J 2013;34:1708‐1713.
  • Oncu S, Gelal A, Aslan O, Ucku RS. Appropriateness of digoxin measurement in hospitalized patients. Biochem Med (Zagreb) 2018;28:010901. https://doi.org/ 10.11613/BM.2018.010901.
  • Up To Date 2017. URL: https://www.uptodate.com/ contents/stress‐ulcer‐prophylaxis‐in‐the‐intensive‐care‐ unit Erişim tarihi: 28.06.2017.
  • De Rijdt T, Spriet I, Willems L, et al. Appropriateness of acid suppression therapy. Ann Pharmacother 2017;51:125‐134.
  • Nachnani JS, Bulchandani D, Moormeier J, Foxworth J. Patient and physician predictors of inappropriate acid‐ suppressive therapy (AST) use in hospitalized patients. J Hosp Med 2009;4:E10‐E14. doi:10.1002/jhm.492.
  • Villamanan E, Ruano M, Lara C, et al. Reasons for initiation of proton pump inhibitor therapy for hospitalised patients and its impact on outpatient prescription in primary care. Rev Esp Enferm Dig 2015;107:652‐658. doi:10.17235/ reed.2015.3882/2015.
  • Sundararajan V, Henderson T, Perry C, Muggivan A, Quan H, Ghali WA. New ICD‐10 version of the Charlson comorbidity index predicted in‐hospital mortality. J Clin Epidemiol 2004;57:1288‐1294.
  • Thomson Reuters Healthcare Web site. URL: www. micromedex. com/products/hcs. Erişim: Haziran 2017.
  • Johnson DA, Chilton R, Liker HR. Proton‐pump inhibitors in patients requiring antiplatelet therapy: new FDA labeling. Postgrad Med 2014;126:239‐45.
  • Gürsoy MO, Yıldız M. Akut koroner sendromda tienopiridin ve proton pompa inhibitörü kullanımı. Koşuyolu Heart Journal 2016;19:37‐39.
  • Parente F, Cucino C, Gallus S, et al. Hospital use of acid‐ suppressive medications and its fall‐out on prescribing in general practice: a 1‐month survey. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:1503‐1506.
  • ACCF/ACG/AHA 2010 Expert consensus document on the concomitant use of proton pump inhibitors and thienopyridines: A focused update of the ACCF/ACG/AHA 2008 expert consensus document on reducing the gastrointestinal risks of antiplatelet therapy and NSAID use. J Am Coll Cardiol 2010;56:2051–66.
  • Oosterhuis B, Jonkman JH, Anderson T, Zuiderwijk PB, Jedema JN. Minor effect of multiple dose omeprazole on the pharmacokinetics of digoxin after a single oral dose. B J Clin Pharmacol 1991;32:569572.
  • Kiley CA, Cragin DJ, Roth BJ. Omeprazole associated digoxin toxicity. South Med J 2007;100:400402.
  • Sutfin T, Balmer K, Boström H, Eriksson S, Höglung P, Paulsen O. Stereoselective interaction of omeprazole with warfarin in healthy men. Ther Drug Monit 1989;11:176184.
  • Gelal A. Yaşlılarda akılcı ilaç kullanımı. Turkiye Klinikleri J Pharmacol‐Special Topics 2015;3:57‐64.
  • Ksiądzyna D, Szeląg A, Paradowski L. Overuse of proton pump inhibitors. Pol Arch Med Wewn 2015;125:289‐98.
  • Nousheen, Tadvi NA, Shareef SM. Use of proton pump ınhibitors ın general practice: Is it rationale? Int J Med Res Health Sci 2014;3:37‐42.
  • Nardino RJ, Vender RJ, Herbert PN. Overuse of acid suppressive therapy in hospitalized patients. Am J Gastroenterol 2000;95:3118‐22.
  • Akram F, Huang Y, Lim V, Huggan PJ, Merchant RA. Proton pump inhibitors: Are we still prescribing them without valid indications? AMJ 2014;7:465–470.
  • Niklasson A, Bajora A, Bergendal L, Simren M, Strid H, Bjornsson E. Overuse of acid suppressive therapy in hospitalized patients with pulmonary diseases. Respir Med 2003; 97:1143–1150.
  • Forte JG, Zhu L. Apical recycling of the gastric parietal cell H,K‐ATPase. Annu Rev Physiol 2010;72:273‐96.
  • Uygun A. Uzun süre proton pompa inhibitörleri (PPI) kullanılacaksa, hangi PPI tercih edilmelidir? Nelere dikkat edilmelidir? Güncel Gastroenteroloji 2013;17:45‐58
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yaşlı hastalarda ventral herni tamirinde elektif cerrahiye karşı acil cerrahi yaklaşımın karşılaştırılması

BURHAN HAKAN KANAT, ZEYNEP ÖZKAN, MEHMET BUĞRA BOZAN, Fadlı DOĞAN, Fatih EROL, Mesut YUR, Kazim DUMAN, Yılmaz POLAT, Selim SÖZEN, MEHMET BURAK DAL

Nadir bir inme nedeni: Brusella Vasküliti

Refik KUNT, Behice Bircan KURŞUN, İhsan ŞÜKRÜ ŞENGÜN

Multipl Sklerozda yorgunluk yönetiminde farklı bir girişim: Soğutucu giysi uygulaması

FATMA ÖZKAN TUNCAY

Bilateral frontoparyetal hemorajiyi takiben parapleji: Bir olgu sunumu

PINAR YILDIRIM, BANU DİLEK, Onur ENGİN, Selen Bengü ERDOĞAN, EBRU ŞAHİN, ÖZLEM EL

Yaşlı Hastalarda Ventral Herni Tamirinde Elektif Cerrahiye Karşı Acil Cerrahi Yaklaşımın Karşılaştirılması

Burhan Hakan KANAT, Zeynep ÖZKAN, Mehmet Buğra BOZAN, Fadlı DOĞAN, Fatih EROL, Mesut YUR, Kazım DUMAN, Yılmaz POLAT, Selim SÖZEN, Mehmet Burak DAL

Menopoz sonrasına bırakılan uterin myomların gelişen endometrium kanseri üzerine olumsuz etkileri var mıdır?

Hamdullah PEKKOLAY, Önder SAKİN, Zehra Meltem PİRİMOĞLU, Gülhan BAYRAKTAR

Gecikilen Vakada Kaçınılmaz Ölüm: Nekrotizan Fasiit Vaka Sunumu

Şule YAKAR, Yusuf KANTAR, Necmi BAYKAN

Bir üniversite hastanesinde yatan, digoksin ile tedavi edilen hastalarda omeprazol kullanımı: 2011- 2015 yılları arasındaki veri analizi

Şeyma ÖNCÜ, AYŞE GELAL, Özgür ASLAN, ŞERİFE REYHAN UÇKU

Gecikilen vakada kaçınılmaz ölüm: Nekrotizan Fasiit olgu sunumu

Şule YAKAR, Yusuf KANTAR, Necmi BAYKAN

Pelvik dilatasyonlu bebek

İlke BEYİTLER