Hamide ZENGİN, Öznur TİRYAKİ, SİNEM YALNIZOĞLU ÇAKA, Nursan ÇINAR

Gebelerin Natal ve Postnatal Dönemlerdeki Endişe Düzeyleri ile Beden Kitle İndeksleri Arasında İlişki Var Mıdır?

Giriş: Gebelik psikolojik, biyolojik ve duygusal değişimlere neden olan, kadın yaşamının en önemli değişkenlerinden birini oluşturmaktadır. Amaç: Bu çalışma, gebelik öncesi Beden Kitle İndeksi’nin (BKİ) gebelerin doğum ve doğum sonrası endişe düzeyini etkileme durumunu belirlemek amacıyla yapıldı. Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki bu çalışma 15 Nisan- 15 Mayıs 2019 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin kadın hastalıkları ve doğum polikliniğinde yürütüldü. Araştırmanın örneklemini dahil edilme kriterlerine uygun, çalışmaya katılmaya gönüllü toplam 438 gebe oluşturdu. Araştırmacılar tarafından hazırlanan gebelerin tanıtıcı bilgilerini içeren 25 sorudan oluşan soru formu ile ‘Doğum ve Doğum Sonrası Döneme İlişkin Endişeler Ölçeği’ kullanılarak elde edilen veriler SPSS 22.0 istatistik programı kullanılarak değerlendirildi. Verilerin analizinde, sayı, yüzde dağılımı, ortalama, standart sapma ve Pearson korelasyon analizi kullanıldı. Bulgular: Araştırmaya katılan 438 gebenin yaş ortalaması 28.95 ± 5.39, gebelik öncesi BKİ ortalaması 24.07 ± 4.19 ve gebelik haftası ortalaması 31.59 ± 8.90 olarak belirlendi. Yapılan bu çalışmada gebelik öncesi BKİ ile ‘Doğum Sonrası Eşinden Destek Alamama Endişesi’ alt boyutu arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve BKİ arttıkça endişe düzeyinin azaldığı sonucu elde edildi (p < .05). Sonuç: Anne adaylarında gebelik öncesi BKİ’leri arttıkça Doğum ve Doğum Sonrası Döneme İlişkin Endişeler Ölçeği alt boyutlarından doğumdan sonra eşinden destek alamama endişesinin azaldığı saptandı. Ölçeğin diğer alt boyutları ile BKİ arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Kilo alımındaki artışın gebelerde daha çok desteğe ihtiyaç duymasına neden olabileceği ve bu desteğin gebelik döneminden itibaren eşleri tarafından karşılanabilmesi nedeni ile doğum sonrası korkuyu azaltmış olabileceğini düşündürdü.

Anahtar Kelimeler:

Gebelik, Korku, Doğum, Endişe, Beden Kitle İndeksi

Is There a Relationship Between the Anxiety Levels of the Pregnants in Natal and Postnatal Periods and Their Body Mass Index?

Background: Pregnancy is one of the most important variables of women's life, causing psychological, biological and emotional changes. Objective: This study was carried out to determine the effect of pre-pregnancy body mass indexes (BMI) of pregnant women on their natal and postnatal anxiety levels. Methods: This descriptive and cross-sectional study was carried out in the gynecology and obstetrics clinic of a university hospital between 15 April and 15 May 2019. A total of 438 pregnant women who met the inclusion criteria and volunteered to participate in the study constituted the sample of the study. The data obtained using the questionnaire form consisting of 25 questions containing the introductory information of the pregnant women prepared by the researchers, and the ‘Concerns About perinatal and postnatal periods Scale’ were evaluated using the SPSS 22.0 statistical program. Number, percentage distribution, mean, standard deviation and Pearson correlation analysis were used in the analysis of data. Results: It was determined that the average age of 438 pregnant women participating in the study was 28.95 ± 5.39, the mean BMI before pregnancy was 24.07 ± 4.19 and the mean of the gestational week was 31.59 ± 8.90. In this study, it was concluded that the relationship between BMI before pregnancy and the “Anxiety of Inability to Receive Support from Their Husband After Birth” sub-dimension was statistically significant and the level of anxiety decreased as the BMI increased (p < .05). Conclusion: It has been determined that as pre-pregnancy BMI increases in expectant mother, the anxiety of not getting support from the spouse after birth decreases from the sub-dimensions of the Anxiety Regarding the Birth and Postpartum Period. There was no significant relationship between the other sub-dimensions of the scale and BMI. It suggested that the increase in weight gain may cause the pregnant women to need more support and this support may be provided by their spouses starting from the pregnancy period, which may have reduced postpartum fear.

Keywords:

Pregnancy, Fear, Birth, Anxiety, Body Mass Index,

PDF

___

1. World Health Organization. Obesity and overweight [Online]. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight 15 Mayıs 2020
2. Heslehurst N, Rankin J, Wilkinson J, Summerbell CD. A nationally representative study of maternal obesity in England, UK: Trends in incidence and demographic inequalities in 619, 323 births, 1989-2007. Int J Obes (Lond) 2010;34:420–428.
3. Kanagalingam MG, Forouhi NG, Greer IA, Sattar N. Changing in booking body mass over a decade: Retrospective analysis from a Glasgow Maternity Hospital. BJOG 2005;112:1431–1433.
4. World Health Organization. Nutrition, Physical Activity and Obesity Turkey. [online]. 2013:1-4. URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0017/243332/Turkey-WHO-Country-Profile.pdf?ua=1 15 Mayıs 2020
5. Watkins ML, Rasmussen SA, Honein MA, Botto LD, Moore CA. Maternal obesity and risk for birth defects. Pediatrics 2003;111:1152–8.
6. Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball HR, Nyberg DA, Comstock CH and et al. Obstetrics complications and cesarean delivery rate - a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol 2004;190:1091–1097.
7. Oken E, Taveras EM, Kleinman KP, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Gestational weight gain and child adiposity at age three years. Am J Obstet Gynecol 2007;196(4):322. e1-e8. 8. Rasmussen KM, Yaktine AL. Summary. In Rasmussen KM, Yaktine AL, Weight Gain During Pregnancy: Re-Examining The Guidelines. Institute of Medicine of the National Academies. Washington, DC, National Academy Press; 2009: 1-12.
9. Soltani H, Fraser RB. A longitudinal study of maternal anthropometric changes in normal weight, overweight and obese women during pregnancy and postpartum. Br J Nutr 2000;84:95–101.
10. World Health Organization. Obesity and overweight. [Online]. 2020. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight 27 Ekim 2020
11. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA). [online]. 2018: 139. URL: http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2018/rapor/TNSA2018_ana_Rapor.pdf 27 Ekim 2020.
12. Akgun N, Keskin HL, Ustuner I, Pekcan G, Avsar AF. Factors affecting pregnancy weight gain and relationships with maternal/fetal outcomes in Turkey. Saudi Med J 2017;38(5):503-508. 13. Yanıkkerem E, Mutlu S. Maternal obezitenin sonuçları ve önleme stratejileri. TAF Prev Med Bull 2012;11(3):353-364.
14. Furness PJ, McSeveny K, Arden MA, Garland C, Dearden AM, Soltani H. Maternal obesity support services: A qualitative study of the perspectives of women and midwives. BMC Pregnancy and Childbirth 2011;8,11:69.
15. Ejder Apay S, Pasinlioğlu T. Obezite ve gebelik. TAF Prev Med Bull 2009;8(4):345350.
16. Cinar N, Dede C. Why breast feeding is the best feeding? Health Scope 2013;2(1):63-64.
17. Arendes K, Qiu Q, Gruslin A. Obesity in pregnancy: Pre-conceptional to postpartum consequences. J Obstet Gynaecol Can 2008;30(6):477-488.
18. Derya YA, Taşhan ST. Kadınlarda zayıflık prevalansı ve emzirme arasındaki ilişki. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2015:17–25.
19. Taşkın L. Gebeliğin Psikososyal Ve Kültürel Boyutları. İçinde Taşkın L, Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. 11. Basım. Ankara Sistem Ofset Matbaacılık; 2012:215-220.
20. Üst ZD, Pasinlioğlu T. Primipar ve multipar gebelerde doğum ve doğum sonu döneme ilişkin endişelerin belirlenmesi. Journal of Health Sciences and Professions-HSP 2015;2(3):306-17.
21. Şahin EM, Kılıçarslan S. Son trimester gebelerin depresyon ve kaygı düzeyleri ile bunları etkileyen etmenler. Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi Dergisi 2010;27:51-8.
22. Ternsröm E, Hildingsson I, Haines H, Rubertsson C. Higher prevalence of childbirth related fear in foreign born pregnant women- findings from a community sample in Sweden. Midwifery 2015;31:445-50.
23. Cetişli NE, Zirek ZD, Abali FB. Childbirth and postpartum period fear in pregnant women and the affecting factors. Aquichan 2016;16(1):32-42.
24. Körükcü Ö, Deliktaş A, Aydın R, Kabukcuoglu K. Gebelikte psikososyal sağlık durumu ile doğum korkusu arasındaki ilişkinin incelenmesi. Clin Exp Health Sci 2017;7:152-8.
25. Alpar R. Spor, Sağlık ve Eğitim Bilimlerinden Örneklerle Uygulamalı İstatistik ve Geçerlik-Güvenirlik-SPSS’de Çözümleme Adımları İle Birlikte. 3. Baskı. Ankara Detay Yayıncılık; 2014:529.
26. Kitapçıoğlu G, Yanıkkerem E, Sevil Ü, Yüksel D. Gebelerde doğum ve postpartum döneme ilişkin endişeler; bir ölçek geliştirme ve validasyon çalışması. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008;9(1):47-54.
27. Küçükkaya B, Dindar İ, Erçel Ö, Yılmaz E. Gebelik dönemlerine göre gebelerin doğum ve postpartum döneme ilişkin endişeleri. JAREN 2018;4(1):28-36.
28. Zengin H, Bafali IO, Caka SY, Tiryaki O, Cinar N. Childbirth and postpartum period fear and the related factors in pregnancy. J Coll Physicians Surg Pak 2020;30(2):144-148.
29. Köse S, Pasinlioğlu T. Gebelere verilen doğum ve doğum sonu eğitimin bu dönemlere ilişkin endişeyi azaltmaya etkisi. Uluslararası Hakemli Kadın Hastalıkları ve Anne Çocuk Sağlığı Dergisi 2015;2:49-63.
30. Blackmore ER, Gustafsson H, Gilchrist M, Wyman C, G O’Connor T. Pregnancy-related anxiety: Evidence of distinct clinical significance from a prospective longitudinal study. J Affect Disord 2016;197:251-8.
31. Petursdottir Maack H, Skalkidou A, Sjöholm A, Eurenius-Orre K, Mulic-Lutvica A, Wikström A.K, Sundström Poromaa I. Maternal body mass index moderates antenatal depression effects on infant birthweight. Scientific Reports 2019;9(1):6213.
32. Cheng ER, Rifas-Shiman SL, Perkins ME, JW Rich-Edwards, Gilman MW, Wright R and et al. The influence of antenatal partner support on pregnancy outcomes womens health. J Womens Health 2016;25(7):672–679.
33. Stapleton LR, Schetter CD, Westling E, Rini C, Glynn LM, Hobel CJ and et al. Perceived partner support in pregnancy predicts lower maternal and infant distress J Fam Psychol 2012;26:453–463.
34. Martin L, McNamara M, Milot A, Halle T, Hair EC. The effects of father involvement during pregnancy on receipt of prenatal care and maternal smoking. Matern Child Health J 2007;11:595–602
35. Dunkel Schetter C. Psychological science on pregnancy: Stress processes, biopsychosocial models, and emerging research issues. Annu Rev Psychol 2011;62:531–558
36. Alio AP, Kornosky JL, Mbah AK, Marty PJ, Salihu HM. The impact of paternal involvement on feto-infant morbidity among whites, blacks and hispanics. Matern Child Health J 2010;14:735–741.
37. Alio AP, Mbah AK, Kornosky JL, Wathington D, Marty PJ, Salihu HM. Assessing the impact of paternal involvement on racial/ethnic disparities in infant mortality rates. J Community Health 2011;36:63–68.
38. Straughen JK, Caldwell CH, Young AA, Misra DP. Partner support in a cohort of African American families and its influence on pregnancy outcomes and prenatal health behaviors. BMC Pregnancy Childbirth 2013;13:187.
39. Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S, Kelly AS, Heymsfield SB. Obesity as a disease: the obesity society 2018 position statement. Obesity (Silver Spring) 2019;27(1):7-9.
40. Ausili D, Masotto M, Dall'Ora C, Salvini L, Di Mauro S. A literature review on self-care of chronic illness: definition, assessment and related outcomes. Prof Inferm. 2014;67(3):180-189.
41. Bogaerts AF, Devlieger R, Nuyts E, Witters I, Gyselaers W, Guelinckx I, Van den Bergh BR. Anxiety and depressed mood in obese pregnant women: a prospective controlled cohort study. Obes Facts. 2013;6(2):152-64.
42. Queensland Clinical Guideline: Obesity in pregnancy. [Online]. 2015; 1-30. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0019/142309/g-obesity.pdf 28 Ekim 20