Ezgi SANLI, Hasan FİDAN, Mehmet ÇAĞLAYAN, Selver ÖZŞENER ÖZEKİNCİ, Derya UÇMAK

Tofacitinib Kullanımı Sonrası Gelişen İyatrojenik Kaposi Sarkomu Olgusu

Kaposi sarkomu anjioproliferatif bir hastalık olup, dört klinik subtipi vardır: Kaposi sarkomunun; klasik, endemik (Afrika tipi), epidemik (AIDS ilişkili) ve iyatrojenik tip olmak üzere. İyatrojenik Kaposi sarkomu organ transplantasyonu yapılan hastalarda ilk olarak tanımlanmıştır. Daha az sıklıkla romatolojik, hematolojik ve pulmoner hastalık için immünsüpresif tedavi alımına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Sistemik steroid, azatioprin, siklosporin, siklofosfamid,mikofenolat mofetil, leflunomid, metotreksat ve diğer oral immunsupresif ilaçların kullanımı ile bildirilen iyatrojenik Kaposi sarkomu olguları mevcuttur. İmmunsupresif tedavi alan tüm hastalarda Kaposi sarkomunun olabileceği göz önüne alınmalıdır. Tofacitinib romatoid artrit tedavisi için kullanılan oral janus kinaz inhibitörüdür. Spesifik olarak JAK'lara karşı geliştirildiği için hedefe yönelik sentetik ''hastalık modifiye edici ilaç'' olarak adlandırılır. Hastamız romatoid artrit tedavisi için tofacitinib kullanımı sonrası gelişen iyatrojenik Kaposi olgusudur. Tofacitinib ile malignitenin potansiyel riskinin olduğu bilincine varılarak hastalar yakın takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Tofasitinib, İyatrojenik, Kaposi

PDF

___

1.Gümüşay Ö, Arslan Şen T, Alıcı Ö, et al. HIV NegatifOlguda Skrotal Kaposi Sarkomu.GaziosmanpaşaÜniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2015;7(3):241-5.
2.Czop BB, Wcisto LB, Kolanko M. İatrogenic Kaposi’ssarcoma following theraphy for rheumatoidartritis.Adc Dermatol Allergol. 2016; XXXIII(2):149-51.
3.Lopez BE, Barrales CC, Rodriguez LS, Villaverde RR.Iatrogenic Kaposi’s Sarcoma succesfully treated withtopical timolol.Actas Dermosifiliorg. 2020;111:176-8.
4.Baykal C, Atci T, Buyukbabani N, Kutlay A. TheSpectrum of Underlying Causes of Iatrogenic Kaposi'sSarcoma in a Large Series: A Retrospective Study.IndianJ Dermatol. 2019;64(5):392-9.
5.Wetwittayakhlang P, Golovics AP, Afif W, BessissowT, Lakatos PL. Tofacitinib-Associated Iatrogenic KaposiSarcoma in a Patient With Ulcerative Colitis.ACG CaseRep J. 2021;8(11):e00678.
6.Mariappan A, Desai S, Locante A, et al. IatrogenicKaposi Sarcoma Precipitated by Anti-Tumor NecrosisFactor-Alpha (Anti- TNF-α) Therapy.Cureus.2021;13(2):e13384.
7.Papa V, Giustiniani MC, Lopetuso LR, Papa A, Humanherpesvirus 8-associated colonic Kaposi’s sarcomaduring vedolizumab treatment in ulcerative colitis: acase report and review of the literature.BMCGastroenterol. 2020;20:76.
8.Ajao SO, Jayasingam R, Shaaban H.IatrogenicKaposi's sarcoma unmasked by Vedolizumab in apatient with ulcerative colitis and well-controlledhuman immunodeficiency virus: A case report.Int J CritIlln Inj Sci. 2021;11:177–80.
9.Başak PY, Çetin ES, Yılmaz S, Akkaya VB. DiabetesMellitus ve Psoriasisli Bir Olguda Microsporumaudouinii’ye Bağlı Gelişen Tinea Korporis.TürkDermatoloji Dergisi. 2009;3:47-9.
10.Gupta AK, Taborda P, Taborda V, et al.Epidemiology and prevalence of onychomycosis in HIV-positive individuals.Int J Dermatol. 2000;39:746–53.
11.Gupta AK, Konnikov N, MacDonald P, et al.Prevalence and epidemiology of toenailonychomycosis in diabetic subjects: a multicentresurvey.Br J Dermatol. 1998;139:665–71.
12.Atalay C, Yılmaz KB, Karaman N, Altınok M. KlasikKaposi Sarkomunda Tedavi.Erciyes Tıp Dergisi.2007;29(2):128-31.
13.Ersoy Evans S, Şahin S. Kaposi Sarkomu.Türkiyeklinikleri J Int Med Sci. 2007;3:22.
14.Brenner B, Rakowsky E, Katz A, et al. Tailoringtreatment for classical Kaposi’s sarcoma:comprehensive clinical guidelines.Int J Oncol.1999;14:1097-02.
15.Özkoca D, Aşkın Ö, Serdaroğlu S. Kaposisarcoma.Dermatoz. 2019;10(4):103-6.
16.Yayla ME, Şahin D, Torgutalp M, et al. RomatoidArtritli Hastalarda Tofasitinib: Tek Merkez DeneyimiRomatoid Artirit ve Tofasitinib.Ankara Üniversitesi TıpFakültesi Mecmuası. 2020;73(1):20-5.