Subclinical hypothyroidism in obese children

Amaç: Çocukluk çağı obezitesinde tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi, subklinik-klinik hipotiroidinin saptan- ması amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Çalışmamızda, 2-18 yaş arasında 85 obez (Vücut kitle indeksi >97. persentil), 47 obez olmayan hastanın, serbest triiyodotironin (sT3) ve tiroksin (sT4) ve tiroid stimülan hormon (TSH) düzeylerine bakıldı. Obez grupta, TSH düzeyi 5,4 IU/ml’nin üzerinde saptanan has- taların, tiroid otoantikor düzeyleri ölçüldü ve tiroid ultraso- nu yapılarak tiroid vo-lümü hesaplandı.Bulgular: Obez hastaların sT3 ortalamaları ve TSH de- ğerleri, kontrol grubunun değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunurken (P=0,001), sT4 orta- lamalarında iki grup arasında fark saptanmadı. TSH >5,4 IU/ml olan hastalardan birinde otoantikor düzeylerinde yükseklik saptandı. TSH >5,4 IU/ml olan 28 hastadan 25’inin tiroid ultrasonu normal iken, kalan 3 hastada tiroi- dit veya nodül saptandı ancak tiroid büyümesi yoktu. Sonuç: Obez çocuklarda sT3 ve TSH düzeyi obez olma- yanlara kıyasla yüksek, sT4 ise normal bulundu.

Obez çocuklarda subklinik hipotiroidi

Objective: Thyroid functions in obese children and ado- lescents were evaluated in order to determine subclinical and clinical hypothyroidism. Materials and methods: In this study, 85 obese (Body mass index >97th percentile) children, aged 2-14 years, as well as 47 healthy controls were enrolled. Levels of serum free triiodothyronine (fT3), free thyroxine (fT4) and thyroid- stimulating hormone (TSH) of the two groups were com- pared. Obese children with TSH level above 5.4 IU/ml were also analyzed for thyroid autoantibodies and thyroid ultrasounds were performed. Results: Obese children showed higher serum concen- trations of TSH and fT3 than the controls but no significant difference in serum fT4 levels was found between the two groups (P=0.001). One child had high auto antibodies and 32 had high TSH levels. Of 28 children with TSH >5,4 IU/ml, 25 children had normal thyroid ultrasound findings and three had nodules or thyroiditis but no enlargement of the thyroid gland. Conclusion: TSH and fT3 levels were found to be higher in obese children compared with non-obese children with no difference of fT4 levels between two groups.

___

  • 1. Ibanez L, Vals C, Ferrer A, et al. Sensitization to insulin induc- es ovulation in nonobese adolescents with anovulatory hy- perandrogenism. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:3595-8.
  • 2. Mutlu RGY, Özsu E, Çizmecioğlu FM, Hatun Ş. Elevated TSH levels in obese children: What kind of problem is it? Turk Arc Ped 2011;46:33-6.
  • 3. Bundak R, Furman A, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F, Neyzi O. Body mass index references for Turkish children. Acta Paediatr 2006; 95:194-8.
  • 4. Taş F, Bulut S, Eğilmez H, Oztoprak I, Ergür AT, Candan F. Normal thyroid volume by ultrasonography in healty chil- dren. Ann Trop Paediatr 2002;22:375-9. Dicle Tıp Derg / Dicle Med J
  • 5. Rajala MW, Scherer PE. Mini review: The Adiposite at the crossroads of energy homeostasis, inflammation and ath- erosclerosis. Endocrinology 2003;144:3765-73.
  • 6. Rondinone CM. Adiposite-derived hormones,cytokines and mediators. Endocrine 2006;29:81-90.
  • 7. Sorisky A, Bell A, Gagnon A. TSH receptor in adipose cells. Horm Metab Res 2000;32:468-74.
  • 8. Bell A, Gagnon A, Grunder L,Parikh SJ, Smith TJ, Sorisky A. Functional TSH receptor in human abdominal preadi- posites and orbital fibroblasts. Am J Physiol Cell Physiol 2000;279:335-40.
  • 9. Stichel H, L’Allemand D, Grüters A. Thyroid function and obesity in children and adolescents. Horm Res 2000;54:14- 9.
  • 10. Reinehr T, Andler W. Hyperthyrotropinemianin obese chil- dren is reversable after weight loss and is not related to lip- ids. J Clin Endoc Metab 2006;91:3088-91.
  • 11. Reinehr T, Andler W. Thyroid hormones before and after weight loss in obesity. Arc Dis Child 2002;87:320-3.
  • 12. Bhowmick SK, Dasari G, Levens KL, Rettig KR. The prevelance of elevated serum thyroid-stimulating hormone in childhood/adolescent obesity and autoimmune thyroid diseases in a subgroup. J Natl Med Assoc 2007;99:773-6.
  • 13. Knudsen N, Lauberg P, Lone B, et al. Small differences in thyroid function may be important for body mass index and the occurrence of obesity in the population. J Clin Endocri- nol Metabol 2005;90:4019-24.
  • 14. Lima N, Cavaliere H, Medeiros-Neto G. A retrospective study of thyroid autoimmunity and hypothyroidism in a random obese population. Med Sci Res 1987;15:31-2.
  • 15. Bastemir M, Akin F, Alkis E, Kaptanoğlu B. Obesity is as- sociated with increased serum TSH level independent of thyroid function. Swiss Med Wkly 2007;137:431-4.
  • 16. Karakurt F, Çarlıoğlu A, Köroğlu M, Uz B, Kasapoğlu B. Is the thyroid function a risk factor for obesity? N Engl J Med 2009;26:27-30.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Mesanenin primer amiloidozu

Basri ÇAKIROĞLU, Lora ATEŞ, Ramazan GÖZÜKÜÇÜK, Mustafa GÜÇLÜ

Eklem şikayeti olan ve antistreptolizin-O titresi yüksek çocuklarda profilaktik penisilin uygulamasının değerlendirilmesi

Ayşenur PAÇ KISAARSLAN, Hümeyra ASLANER, Yasemin ALTUNER TORUN, Funda BAŞTUĞ, Cem TURANOĞLU, Çiğdem KARAKÜKCÜ

Uzun süre KOAH tedavisi alan skuamoz hücreli endotrakeal karsinom olgusu

Figen TÜRK, Gökhan YUNCU, Tolga SEMERKANT, Gökhan ÖZTÜRK, Yasin EKİNCİ

Hemoptizi ile başvuran bir plevral soliter fibröz tümör olgusu

ERDOĞAN DADAŞ, Duran YILDIZ, Emine TÜRKMEN ŞAMDANCI

Obez çocuklarda subklinik hipotiroidi

Emel TORUN, Ergül CİNDEMİR, İlker Tolga ÖZGEN, Faruk ÖKTEM

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş anomalisinin çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiografi bulguları: İki olgunun sunumu

Ruken YÜKSEKKAYA, FATİH ÇELİKYAY, Ayşe YILMAZ, Çağlar DENİZ, ERKAN GÖKÇE

Kawasaki hastalığı: 13 vakanın değerlendirilmesi

Aydın ECE, ALİ GÜNEŞ, İlhan TAN, Ünal ULUCA, Selvi KELEKÇİ, Servet YEL, VELAT ŞEN

Üreter taşlarında pnömotik ve lazer litotripsi tekniklerinin maliyet-etkinlik analizi

Mehmet Bilgehan YÜKSEL, İlker ÇELEN, Erdem ÖZBEK, Bilali GÜMÜŞ

Goblet hücreli karsinoid: Olgu sunumu

ULAŞ ALABALIK, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM, Ayşe Nur KELEŞ

Sistemik sklerozlu hastalarda depresif semptomlar: Klinik değişkenler, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi ile ilişkisi

Mustafa Akif SARIYILDIZ, İBRAHİM BATMAZ, Mahmut BUDULGAN, Mehtap BOZKURT, Levent YAZMALAR, Mehmet OKÇU, Mehmet Ali ULU