Pediatrik Pyoderma Gangrenozum
Giriş: Sıklıkla erişkinlerde görülen Pyoderma Gangrenozum (PG)’un pediatrik hastalarda klinik prezentasyonu ve tedavisi ile ilgili farklılıkları göstermeyi amaçladık. Yöntemler: Ekim 2018-Ekim 2020 yılları arasında hastanemize başvurmuş 8 PG hastasının klinik, histopatolojik ve tedavisi ile ilgili bilgilerini retrospektif olarak raporladık. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 2.2 yıl (min 15 gün-max 9 yaş) idi. Cinsiyet dağılımı beşi kız, üçü erkek idi. Hastalarda lezyonlar daha çok gluteal bölge (7/8) yerleşimli idi. Gluteal ülsere sahip hastaların hepsi Suriye’li mültecilerden oluşmaktaydı. Hastaların çoğunda (7/8) sistemik steroid (1 mg/kg) ve topikal %3 borik asit ile yapılan yara bakımında tam iyileşme sağlandı. Tartışma: Daha önce yapılmış çalışmalarda çocuklarda görülen PG’un değişen anatomik bölge tutulumu gösterdiği ve inflamatuar barsak hastalığı ile birlikte sık görüldüğü beyan edilmiş. Ancak bizim vaka serimizde ülserler sıklıkla gluteal, perianal ve perineal bölgede olup, bu hastalarda ilişkili başka bir hastalık bulunamadı. Sonuç: Hastaların çoğunluğunun (7/8) Suriyeli mültecilerden olması, hastalığın demografik özellik gösterebileceğini ve etiyolojide çevresel ve genetik faktörlerin önemli olabileceğini düşündürmüştür. Pediatrik yaş grubunda görülen PG’ un klinik prezantasyonu erişkin yaş grubundan farklı özellikler göstermektedir.
Pediatric Pyoderma Gangrenosum
Objective: Pyoderma Gangrenosum (PG) is commonly seen in adults. We aimed to show the differences in clinical presentation and treatment of (PG) in pediatric patients. Methods: In this study; we reported the clinicals, hystopathological and applied treatment informations of the patients who applied to our clinic with the pyoderma gangrenosum problem between the dates of October 2018 and October 2020 retrospectively. Findings: The mean age of the patients was 2.2 years (min 15 days-max 9 years). The gender distribution was five girls and three boys. Lesions in the patients were mostly located in the gluteal region (7/8). All of the patients with gluteal ulcers were Syrian refugees. In most patients (7/8), complete recovery was achieved in wound care with systemic steroid (1 mg / kg) and topical %3 boric acid. Discussion: In previous studies, it has been stated that PG seen in children shows altered anatomical region involvement and is common with inflammatory bowel disease. However, in our case series, ulcers were frequently found in the gluteal, perianal and perineal regions, and no other associated disease was found in these patients. Conclusion: The fact that the majority of the patients (7/8) are Syrian refugees suggests that the disease may show demographic characteristics and environmental and genetic factors may be important in the etiology. The clinical presentation of PG seen in the pediatric age group shows different characteristics from the adult age group.
___
- 1. Bulur O, Karadağ AS, Nazlıgül Y, Güreşçi S. Crohn hastalığında piyoderma gangrenosum: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi. Dicle Med J. 37: 418-421
- 2. Alavi A, French LE, Davis MD, et al. Pyoderma Gangrenosum: An Update on Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2017; 18: 355-372.
- 3. Pektaş SD, Özoğuz P. Current Overview of Pyoderma Gangrenosum. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2015; 1-7.
- 4. Braswell SF, Kostopoulos TC, Ortega-Loayza AG. Pathophysiology of pyoderma gangrenosum (PG): an updated review. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: 691–8.
- 5. Tepedelen BE, Soya E, Korkmaz M. Boric Acid Reduces the Formation of DNA Double Strand Breaks and Accelerates Wound Healing Process. Biol Trace Elem Res. 2016; 174: 309-318.
- 6. Kapukaya A, Karaali E, Saler T, et al. The treatment of chronic wounds with polyurethane sponges combined with negative pressure wound treatment: a multi-center, prospective, randomized study. Med Sci Discovery. 2020: 7: 730-8
- 7. Kechichian E, Haber R, Mourad N, et al. Pediatric pyoderma gangrenosum: a systematic review and update. Int J Dermatol. 2017; 56: 486-495.
- 8. Schoch JJ, Tolkachjov SN, Cappel JA, Gibson LE, Davis DMR. Pediatric pyoderma gangrenosum: a retrospective review of clinical features, etiologic associations, and treatment. Pediatric dermatology, 2017; 34: 39-45.