Late onset of chylous ascites following distal gastrectomy with D1(+) dissection for gastric cancer: A case report

Şiloperiton periton boşluğunda lenfatik sıvının birikmesidir. Ameliyat esnasında fark edilmezse şilöz assit oluşabilir. Onkolojik cerrahi sonrası şilöz assit insidansı yaklaşık olarak %7,4 olmasına rağmen radikal gastrektomi sonrasında lenfore gelişme insidansı oldukça düşüktür. Geniş lenf nod disseksiyonu daha yüksek oranda lenforeye neden olmaktadır. D1 diseksiyon sonrası az sayıda vaka mevcuttur. Birçok şilöz assit gelişmiş hastanın tedavisinde parasentez, total parenteral nutrisyon, orta zincirli yağ asiti bazlı diyet, ve somatostatin önerilmektedir. Cerrahi ancak konservatif tedavinin sonuç vermediği hastalarda son seçenektir. Bu olguda mide kanseri için distal subtotal gastrektomi ve D1(+) diseksiyon yapılmış bir hastada geç ortaya çıkmış şilöz assitin perkütan drenaj ve konservatif yöntemle tedavi yönetimini sunmayı amaçladık.

Mide kanseri nedeniyle distal gastrektomi ve D1 (+) diseksiyon sonrası geç ortaya çıkan şilöz asit: Olgu sunumu

Chyloperitoneum is the accumulation of lymphatic fluid in the peritoneal cavity. Chylous ascites can occur if it is not recognized during surgery. The incidence of chylous ascites after oncological surgery was approximately 7.4% however, the incidence of lymphorrhea after radical gastrectomy for gastric cancer is so low. Extensive lymph node dissection leads to a higher incidence of lymphorrhea. There have been few cases associated with D1 dissection In most patients conservative treatment is recommended that includes paracentesis, total parenteral nutrition (TPN), a medium chain triglyceride (MCT) based diet, and somatostatin. Surgery is the last choice only when conservative treatment fails. In this case we aimed to present a late onset of chylous ascites after subtotal gastrectomy and D1+ dissection that was treated with percutaneous drainage and conservative management

___

  • Yol S, Bostanci EB, Ozogul Y, et al. A rare complication of D3 dissection for gastric carcinoma: chyloperitoneum. Gastric Cancer 2005;8:35-38.
  • Sheng-Zhang L, Hong-Fei T, Zhong-Lin N, et al. Treatment and prevention of lymphorrhea after radical gastrectomy of gastric cancer. J Can Res Clin Oncol 2009;135:613-616.
  • Huang Q, Jiang ZW, Jiang J,et al. Chylous ascites: treated with total parenteral nutrition and somatostatin. WJG 2004;10:2588-2591.
  • Griniatsos J, Dimitriou N, Kyriaki D, et al. Chylorrhea complicating D2+a gastrectomy: review of the literature and clarification of terminology apropos one case. CMJ 2010;123:2279-2283.
  • Japanese Gastric Cancer A. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association. 2011;14:113-123.
  • Aalami OO, Allen DB, Organ CH. Chylous ascites: a collective review. Surgery 2000;128:761-778.
  • Cardenas A, Chopra S. Chylous ascites. Am J Gastroenterol 2002;97:1896-1900.
  • Leibovitch I, Mor Y, Golomb J, et al. The diagnosis and management of postoperative chylous ascites. J Urol 2002;167:449-457.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Radiological screening of abdominal aortic aneurysm in individuals over 65

Hatice HABİBİ ARIÖZ, HAKKI TİMUR SİNDEL, Saim YILMAZ, MEHMET SEDAT DURMAZ, Ayşe KEVEN, Özhan ÖZGÜ

Karpal tünel sendromlu hastalarda mini açık yaklaşım sonuçlarımız

Azad YILDIRIM, Ahmet KAPUKAYA, Şehmus YİĞİT, RAMAZAN ATİÇ, Yılmaz MERTSOY, Mehmet Akif ÇAÇAN

Laparoskopik splenektomi klinik deneyimimiz: 38 hastanın sonuçları

Zübeyir BOZDAĞ, Ahmet TÜRKOĞLU, BEKİR TAŞDEMİR, Abdullah OĞUZ, Sinan DAL, Abdullah KARAKUŞ, Hıdır BUDAK, Metehan GÜMÜŞ

Treatment outcomes of intertrochanteric femur fractures treated with DLT™ nail

Mehmet Arıcan, Kadir Yıldız, Zekerya Karaduman, Mehmet Bulut, Serkan Özkan

Typing and antifungal susceptibility of the candida species isolated in geriatric patients at a tertiary care center

Sevgi HANCI, Yeşer DERİCİ, Mümtaz ŞİRİN, Pınar ŞAMLIOĞLU, Arzu BAYRAM, Neval AĞUŞ, Nisel YILMAZ

Biyoelektrik impedans analiz metodu ile obez çocuklarda cinsiyete göre vücut bileşimlerinin segmental olarak değerlendirilmesi

İHSAN ÇETİN, Sabahattin MUHTAROĞLU, Birsen YILMAZ, Selim KURTOĞLU

Karotis intima-media kalınlığının koroner arter hastalık şiddetini belirleyen Gensini skoru ile ilişkisi

Bircan ALAN, SALİH HATTAPOĞLU, Abdurrahim DUSAK, Adem AKTAN

Herediter anjioödemli hastanın anestezi yönetimi

Nergis ATAOL, Murat ÖKSÜZ, Feride KORKMAZ, Alaattin ÖZTÜRK

Blastocystis'in moleküler epidemiyolojisi

FADİME EROĞLU

The frequency of polyneuropathy and comparison of laboratory parameters in patients with multiple myeloma

Abdullah SAKİN, Mesut AYER, Kenan ÇELİK, Fatih BERKİL, Hürtan ACAR, Aylin AYER, Ayşegül SAKİN, Fuat ŞAR