Late onset of chylous ascites following distal gastrectomy with D1(+) dissection for gastric cancer: A case report

Şiloperiton periton boşluğunda lenfatik sıvının birikmesidir. Ameliyat esnasında fark edilmezse şilöz assit oluşabilir. Onkolojik cerrahi sonrası şilöz assit insidansı yaklaşık olarak %7,4 olmasına rağmen radikal gastrektomi sonrasında lenfore gelişme insidansı oldukça düşüktür. Geniş lenf nod disseksiyonu daha yüksek oranda lenforeye neden olmaktadır. D1 diseksiyon sonrası az sayıda vaka mevcuttur. Birçok şilöz assit gelişmiş hastanın tedavisinde parasentez, total parenteral nutrisyon, orta zincirli yağ asiti bazlı diyet, ve somatostatin önerilmektedir. Cerrahi ancak konservatif tedavinin sonuç vermediği hastalarda son seçenektir. Bu olguda mide kanseri için distal subtotal gastrektomi ve D1(+) diseksiyon yapılmış bir hastada geç ortaya çıkmış şilöz assitin perkütan drenaj ve konservatif yöntemle tedavi yönetimini sunmayı amaçladık.

Mide kanseri nedeniyle distal gastrektomi ve D1 (+) diseksiyon sonrası geç ortaya çıkan şilöz asit: Olgu sunumu

Chyloperitoneum is the accumulation of lymphatic fluid in the peritoneal cavity. Chylous ascites can occur if it is not recognized during surgery. The incidence of chylous ascites after oncological surgery was approximately 7.4% however, the incidence of lymphorrhea after radical gastrectomy for gastric cancer is so low. Extensive lymph node dissection leads to a higher incidence of lymphorrhea. There have been few cases associated with D1 dissection In most patients conservative treatment is recommended that includes paracentesis, total parenteral nutrition (TPN), a medium chain triglyceride (MCT) based diet, and somatostatin. Surgery is the last choice only when conservative treatment fails. In this case we aimed to present a late onset of chylous ascites after subtotal gastrectomy and D1+ dissection that was treated with percutaneous drainage and conservative management

___

  • Yol S, Bostanci EB, Ozogul Y, et al. A rare complication of D3 dissection for gastric carcinoma: chyloperitoneum. Gastric Cancer 2005;8:35-38.
  • Sheng-Zhang L, Hong-Fei T, Zhong-Lin N, et al. Treatment and prevention of lymphorrhea after radical gastrectomy of gastric cancer. J Can Res Clin Oncol 2009;135:613-616.
  • Huang Q, Jiang ZW, Jiang J,et al. Chylous ascites: treated with total parenteral nutrition and somatostatin. WJG 2004;10:2588-2591.
  • Griniatsos J, Dimitriou N, Kyriaki D, et al. Chylorrhea complicating D2+a gastrectomy: review of the literature and clarification of terminology apropos one case. CMJ 2010;123:2279-2283.
  • Japanese Gastric Cancer A. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association. 2011;14:113-123.
  • Aalami OO, Allen DB, Organ CH. Chylous ascites: a collective review. Surgery 2000;128:761-778.
  • Cardenas A, Chopra S. Chylous ascites. Am J Gastroenterol 2002;97:1896-1900.
  • Leibovitch I, Mor Y, Golomb J, et al. The diagnosis and management of postoperative chylous ascites. J Urol 2002;167:449-457.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Relationship of intima-media thickness with Gensini score that determines the severity of coronary artery disease

Bircan Alan, Salih Hattapoğlu, Abdurrahim Dusak, Adem Aktan

Çok ileri yaşlı hastalarda (75 yaş ve üzeri) perkütan nefrolitotomi

Hüseyin ÇELİK, Caner Ediz, Ahmet ÇAMTOSUN, Ramazan ALTINTAŞ, Cemal TAŞDEMİR

The importance of background correction during calculation of the major salivary gland function in salivary gland scintigraphy

Bekir TAŞDEMİR, Zeki DOSTBİL, İlhan SEZGİN

Late onset of chylous ascites following distal gastrectomy with D1(+) dissection for gastric cancer: A case report

Hüseyin ÇİYİLTEPE, Kamuran Cumhur DEĞER, Ebubekir GÜNDEŞ, Durmuş Ali ÇETİN, ULAŞ ADAY

Hepatitis A seroprevalence in patients who admitted to a training and research hospital in Southeast Anatolia

Hakan Temiz, Erdal Özbek, Serdar Toprak, Arzu Onur, Sabahattin Ertuğrul

Gebelikteki minör travmanın gebelik sonuçlarına etkisi var mı?

Neslihan YEREBASMAZ, Derya Cırık, Şirin AYDIN, Mualla Koçer, Fulya Kayıkçıoğlu, Leyla Mollamahmutoğlu

Treatment outcomes of intertrochanteric femur fractures treated with DLT™ nail

Mehmet Arıcan, Kadir Yıldız, Zekerya Karaduman, Mehmet Bulut, Serkan Özkan

Tip 1 diyabetli erişkinlerde D vitamini eksikliğinin serum sIL-2R, IL-6 ve TNF-alfa düzeyleri üzerine etkisi

Mehmet TÜRKEN, SEDAT YILMAZ, Leyla ÇOLPAN, Belkıs AYDINOL*, Alpaslan Kemal TUZCU

The heart with single ventricle detected by exhumation and forensic autopsy: A case report

Ertuğrul GÖK, Okan AKAN, Bülent EREN, RECEP FEDAKAR, Evren ŞAHİN

The effect of vitamin D deficiency on serum sIL-2R, IL-6 and TNF-alpha levels in adults with Type 1 diabetes

Mehmet TÜRKEN, Sedat YILMAZ, Leyla ÇOLPAN, Belkis AYDINOL, Alpaslan TUZCU