Kemik Kist Hidatik Hastalığı

Kemikle iştirakli hidatik kist hastalığı nadirdir (%0,5-2,5) ve %30 oranında pelviste görülür. Davranış olarak kemik malignitesine benzediği için tanı konulması zordur. Başka bir hastanede karın sağ alt kadranda ele gelen kitle ve bu bölgeden sağ bacağa yayılan ağrı yakınmasıyla tetkik edilen kırkbeş yaşında bayan hasta, kemik malignitesi ön tanısıyla hastanemize gönderildi. Fizik muayenede sağ iliak kemikle sınırları ayrılmayan yaklaşık 8×10 cm semifikse kitle saptandı. Serum tümör belirteçleri normaldi. Manyetik rezonans görüntülemede kitlenin evre 3-4 kist hidatik ile uyumlu olabileceği ancak ayırıcı tanıda kistadenokarsinomanın da düşünülmesi gerektiği raporlandı. Serolojik inceleme ve iğne biyopsisi (İAB) yapıldı. İndirekt hemaglütinasyon testinde titre 1/2048(+) ve biyopsi sonucu hidatik kist ile uyumluydu. Hastaya ameliyat öncesi 15 gün albendazole 10 mg/kg verildi. Ameliyatta, iliak kemikte yıkım oluşturmuş içinde kız veziküllerin olduğu kitle kemikten sıyrılarak total olarak çıkarıldı.

Bone Hydatid Cyst Disease

Hydatid cyst disease in bone is a rare one (0.5-2.5%) and 30% is seen in the pelvis. This disease is difficult to diagnose as symptoms are similar to the bone malignancy. Forty five years old female patient was admitted to another hospital with the complaints of pain in lower-right quadrant of the abdomen radiating to the right leg. She had a palpable mass in this region and was sent to our hospital with a prediagnosis of bone malignancies. During the physical examination, a mass about 8×10 cm semifixed to the right iliac bone was palpated. Serum tumor markers were within normal limits. Findings in magnetic resonance imaging was compatible with stage 3-4 hydatid cyst disease and also it was reported that cystadenocarsinoma should be considered in the differential diagnosis. Serological examination and fine needle aspiration biopsy were performed. Indirect hemagglutination test titer 1/2048(+) and biopsy results were consistent with hydatid cyst. Fifteen days prior to the surgery, the patient was given 10mg/kg albendazole treatment. Mass containing daughter vesicles caused bone destruction in iliac bone were totally scraped.

PDF

___

Alessandro M, Pier GP. Hydatidosis of the pelvis: A case report with a 25- year fellow-up. Arch Orthop Trauma Surge 2004; 124: 203-5.
Cosso S, Calderon JE. Su diun caso di echinococcosi primitiva dell'ileo. Chirb Organi Mov 1985;70:195-7.
De Cristofaro R, Ruggieri P, Biagini R, Picci P. Case report 629: Osseous hydatidosis. Skeletal Radiol 1990; 19: 461-4.
Loudiye H, Aktaou S, Hassikou H. Hydatid dissease of bone. Review of 11 cases. Joint Bone Spine 2003; 70: 353-5.
Ocete G, Guerrero A, Diaz-Peletier R. Experience in the treatment of osseous hydatidosis. Int Ortho 1986; 10: 141-5.
Gorun N. La desarticolation de hanche de necessite dans. Echinococcose etendue du femur. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1992;78:255-7.
Helenon O, Folinais D, David M, Blangy S, Sibert A. Hydatidose osseuse de la ceinture pelvienne. J Radiol 1986; 67: 515-21.
Wirbel RJ, Scholde M. Mega prosthetic replacement of the pelvis. Acta Orthop Scand 1999; 70: 348-52.
Song XH, Ding LW, Wen H. Bone hydatiddissease. Postgrad Med J. Aug 2007; 83(982):536-42.
İrfan Eser, Ahmet Şeker, Şamil Günay, Mehmet Salih Aydın, Zafer Hasan Ali Sak. The efficacy of albendazole treatment in a patient with hydatid cyst disease of multiorgan involvement. Dicle Medical Journal, 2013; 40: 688-90.