İskemik İnmede TOAST ve BANFORD Sınıflaması ile Hemogram Parametrelerinin Mortalite Açısından Karşılaştırılması

Amaç: İskemik inme, mortalite ve morbiditesi yüksek, acil servis ünitelerine sık başvuran hasta grubunu oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı, iskemik inme geçiren hastaların TOAST ve BANFORD sınıflaması kullanılarak risk gruplarını belirlemek, eritrosit hacmi dağılımı (RDW) ve trombosit dağılım hacmi (MPV) ile mortalite arasında ilişki olup olmadığını araştırmaktır. Yöntemler: Çalışmaya 01.07.2014-30.06.2016 tarihleri arasında XXX Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran ve WHO kriterlerine göre iskemik inme tanısı alan, hastaneye yatırılan ve dosya bilgileri yeterli olan 18 yaş ve üzeri hastalar alındı Bulgular: Çalışmaya toplam 404 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan 404 hastanın %53,2’si (n=215) erkek, %46,8’i (n=189) kadındı. Hastaların yaş gruplarına göre dağılımı incelendiğinde en büyük oranı %57,7 (n=233) ile 65 yaş üstü grubun aldığı görüldü. Hastalar, TOAST ve Banford sınıflamasına göre gruplandırıldı. Hastaların TOAST sınıflamasına göre MPV ve RDW değerleri, sırasıyla düşük riskli grupta 8,3±1,6, 15,7±2,3, yüksek riskli grupta ise 8,0±1,5, 16,0±2,4 (p=0,096, p=0,054) olarak saptandı. Hastaların Banford sınıflamasına göre MPV ve RDW değerleri, sırasıyla düşük riskli grupta 7,9±1,5, 15,8±1,5, yüksek riskli grupta ise 8,2±1,6, 15,9±2,6 (p=0,167, p=0,943) olarak saptandı. Sonuç: İskemik inme tanılı hastaların acil servis yönetiminde mortaliteyi tahmin etmede hematolojik parametrelerin kullanılabilirliğini araştıran güncel araştırmalar mevcuttur. Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler ışığında hematolojik parametrelerin, özellikle MPV ve RDW değerlerinin prognozu belirlemede etkili bir parametre olmadığı kanatine varılmıştır

Comparison of TOAST and BAMFORD Classification and Hemogram Parameters in terms of Mortality in Ischemic Stroke

Purpose: Patients with ischemic stroke who attends emergency departments frequently and have high mortality and morbidity. Purpose of this study is to determine risk groups of ischemic stroke patients by using TOAST and Banford classifications and search whether is there a relationship between red cell distribution width (RDW), mean platelet volume (MPV) and mortality. Methods: We included patients older than 18 years old and who attend-ed XXX Numune Research and Training Hospital Emergency Department throughout two years between 01.07.2014-30.06.2016, patients aged 18 years and older who were diagnosed with ischemic stroke and hospitalized and had sufficient file information were included. Results: We included 404 patients this study. In our study 53.2% (n=215) of all cases were male, 46.8% (n=189) were female. When we look patients age distribution range the biggest group was over 65 years group with 57.7% (n=233) rate. Patients were groupped according to TOAST and Banford classification. MPV and RDW values of patients according to TOAST classification were low risk group 8.3±1.6, 15.7±2.3 and high risk group 8.0±1.5, 16.0±2.4 (p=0,096, p=0,054) respectively. MPV and RDW values were 7.9±1.5, 15.8±2.1 and 8.2±1.6, 15.9±2.6 (p=0,167, p=0,943) respectively in low risk group and high risk group according to Banford classification of patients. Conclusion: There are current studies investigating the utility of hematologic parameters in predicting mortality in emergency department management of patients with ischemic stroke. In the light of the data we obtained in our study, it was concluded that hematological parameters, especially MPV and RDW values were not an effective parameter in determining the prognosis.

___

  • Hatano S. Experience from a multicenre stroke register: preliminary report. Bull World Health Organ. 1976; 54: 541-53.
  • Bos MJ, Koudstaal PJ, Hofman A, et all. Modifiable etiologial factors and the burden of stroke from the rottedam study: a population based cohort study. 2014; 11.
  • Kurşun HK. İntrasellüler sinyalleşme: mediatörler ve protektif yanıtlarda bozulma. Edt Kumral E. Santral Sinir Sisteminin Damarsal Hastalıkları. (s. 275308). Ankara: Güneş Tıp Kitabevi, 2011.
  • Butterworth RJ, Bath PM. The relationship between mean platelet volume, stroke subtype and clinical outcome. Platelets. 1998; 9: 359-64.
  • Greisenegger S, Endler G, Hsieh K, et all. Is elevated mean platelet volume associated with a worse outcome in patients with acute ischemic cerebrovascular events? Stroke; a journal of cerebral circulation. 2004; 35: 1688-91.
  • Ani C, Ovbiagele B. Elevated red blood cell distribution width predicts mortality in persons with known stroke. Journal of the neurological sciences. 2009; 277: 103108.
  • Tonelli M, Sacks F, Arnold M. Relation Between Red Blood Cell Distribution Width and Cardiovascular Event Rate in People With Coronary Disease. Circulation. 2008; 117: 163-8.
  • Felker GM, Allen LA, Pocock SJ. Red cell distribution width as a novel prognostic marker in heart failure: data from the CHARM Program and the Duke Databank. J Am Coll Cardiol. 2007; 50: 40-7.
  • Cantaro S, Piva E. [Hematological and iron parameters to predict mortality in ESRD]. Giornale italiano di nefrologia : organo ufficiale della Societa italiana di nefrologia. 2005; 22: 135-9.
  • Furlan JC, Fang J, Silver FL. Acute ischemic stroke and abnormal blood hemoglobin concentration. Acta Neurol Scand. 2015.
  • Kellert L, Kloss M, Pezzini A. Anemia in young patients with ischaemic stroke. European journal of neurology: The official journal of the European Federation of Neurological Societies. 2015; 22: 948-53.
  • Ntaisos G, Gürer Ö, Faouzi M, et all. Red cell distribution width does not predict stroke severity or functional outcome. International Journal of Stroke & 2011 World Stroke Organization 2012; 7: 2-6.
  • Bath PM, Butterworth RJ. Platelet size: Measurement, physiology and vascular disease. Blood Coagul Fibrinolysis. 1996; 7: 157-61.
  • Acar E, Tanrıkulu CS, Karaman S, et all. Akut inme ile periferik kan hüre sayısının ilişkisi. Silk Road Med J. 2015; 1: 7-12.
  • Kıyan S, Özsaraç M, Ersel M, et all. Acil Servise Başvuran Akut İskemik İnmeli 124 Hastanın Geriye Yönelik Bir Yıllık İncelenmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2009; 8: 15-20.
  • Fatema K, Bailey KR, et all. Increased Left Atrial Volume Index: Potent Biomarker for First-Ever Ischemic Stroke. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 1107-14.
  • Hillbom M, Numminen H, Juvela S. Recent heavy drinking of alcohol and embolic stroke. Stroke. 1999; 2307-2312, 30.
  • Sümer M, Özdemir İ, Ertürk Ö, Progression in acute ischemic stroke: frequency, risk factors and prognosis. Journal of Clinical Neuroscience. 2003; 10: 177-80.
  • Efstathiou SP, Tsioulos DI, Zacharos ID, et all. A new classification tool for clinical differentiation between haemorrhagic and ischaemic stroke. J Intern Med. 2002; 121-9.
  • Chalela JA, Kidwell CS, Nentwich LM, et all. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet. 2007; 369: 293-8.
  • Ross R. Atherosclerosis--an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999; 340: 115-26.
  • Sharp DS, Benowitz NL, Bath PM, et all. Cigarette smoking sensitizes and desensitizes impedancemeasured ADP-induced platelet aggregation in whole blood. Thromb Haemost. 1995; 74: 730-5.
  • Deveci Ş, Çelebi A, Aşkın S, ve ark. Akut iskemik inme ile ortalama trombosit hacmi ilişkisi, Ege Tıp Dergisi. 2014; 53: 1-6.
  • Güldiken B, Özkan H, Kabayel L. Akut İskemik İnmede Ortalama Trombosit Hacmi ve Periferik Kan Hücre Sayısı Yanıtı. Trakya Univ Tip Fak Derg. 2008; 25: 130- 5.
  • O’Malley T, Langhorne P, Elton RA, Stewart C. Platelet size in stroke patients. Stroke. 1995; 26: 995-9.
  • Tohgi H, Suzuki H, Tamura K, et all. Platelet volume, aggregation, and adenosine triphosphate release in cerebral thrombosis. Stroke. 1991; 22: 17-21.
  • Koyuncu F, Cander B, Girişkin S, ve ark. İskemik inme etyolojisinde kardiyak ve karotis patolojile-rinin yeri ve önemi. JAEM. 2011; 10: 114-8.
  • Schaefer PW, Copen WA, Lev MH, et all. Diffusion Weighted İmaging in Acute Stroke. Neuroimaging Clinics of North America. 2005; 15: 503-530.
  • Bath PM. The routine measurement of platelet size using sodium citrate alone as the anticoagulant. Thromb Haemost. 1993; 70: 687-90.
  • Roffe C, Sills S, Wilde K, et all. Effect of hemiparetic stroke on pulse oximetry readings on the affected side. Stroke. 2001; 32: 1808-10.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Effects of Breastfeeding and Perinatal Factors on Development of Retinopathy of Prematurity

SABİT KİMYON, ALPER METE

Survival outcomes in patients with undifferentiated endometrial carcinoma

Alpaslan KABAN, Samet TOPUZ

Bipolar Bozukluk Manik Hecme Sırasında Düzelen Bir Kekemelik Olgusu

Betül UYAR EKMEN

İskemik İnmede TOAST ve BANFORD Sınıflaması ile Hemogram Parametrelerinin Mortalite Açısından Karşılaştırılması

Ayşe Sadıka AKYOL, Akkan AVCI, Müge GÜLEN, Begüm Şeyda AVCI, Salim SATAR

Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri

Nurten SERİNGEÇ AKKEÇECİ, Büşra SEĞMEN, SADIK YURTTUTAN, CAN ACIPAYAM, Zübeyde DİNÇER, GÖZEN ÖKSÜZ

Makroprolaktinemi tanısı için alternatif yöntemler: İdrar prolaktin düzeyi ve serum / idrar prolaktin oranı

İbrahim KAPLAN, Mazhar Müslüm TUNA, Alpaslan Kemal TUZCU, Zafer PEKKOLAY, Zeki AKKUŞ, Şadiye ALTUN TUZCU, Mehmet GÜVEN

Alpha-lipoic acid alleviates lipopolysaccharide-induced liver damage in rats via antioxidant effect

BEHZAT ÇİMEN, LEYLA ÇİMEN, İhsan ÇETİN, Aysun CETİNYUREK--YAVUZ

İntraabdominal Apselerin Görüntüleme Eşliğinde Perkütan Drenajı

Çağrı DAMAR, Meltem ÖZDEMİR, Baki HEKİMOĞLU

Katarakt Cerrahisi ile Aynı Seansta Skleral Askılı Göz İçi Lens Yerleştirilmesi

Selahattin BALSAK, Zeynep GÜRSEL ÖZKURT

Akciğer hamartomu: 24 olgunun retrospektif analizi

Erkan AKAR, Miktat Arif HABERAL, Özlem ŞENGÖREN DİKİŞ