Hipernatremili erişkin hastaların değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

Amaç: Bu çalışmada acil servise başvuran ve hipernatremi tespit edilen hastalarda semptomlar, klinik özellikler, prevalans ve sağ-kalım oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya, Ocak 2013-Aralık 2014 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran, serum Na>148 mEq/L üzerinde olan hastalar dahil edildi. Çalışma retrospektif olarak gerçekleştirildi. Bulgular: Acil servise başvuran olgularda hipernatremi prevalansı %0,21 olarak tespit edildi. Tüm hastaların yaş ortalaması 69±22, median yaş 72 yıl idi. Ortalama hastanede kalma süresi 13,3±10,9 gün idi. Mortalite oranı %75,7 ve mortalite gelişen hastalarda erkek cinsiyet hakimiyeti (%56) tespit edildi. Mortalite ile şifa grubu istatistiksel olarak karşılaştırıldığında; hastanede kalma süresi, glukoz, üre, kreatinin ve kalsiyum ortalamaları açısından anlamlı fark tespit edildi (p
Anahtar Kelimeler:

Hipernatremi, prevalans, mortalite

Assessment of adult patients with hypernatremia: A single center experience

Objective: In the present study, determination of symptoms, clinical characteristics, prevalence and recovery rates was aimed in patients who applied to the emergency service and diagnosed with hypernatremia.Methods: Patients who applied to Dicle University Medical School Emergency Service during January 2013-December 2014 and whose serum Na>148 mEq/L were included in the study. The study was conducted retrospectively.Results: Hypernatremia prevalence was determined as 0.21% in the cases who applied to the emergency service. The average age in all patients was 69±22 and the median age was 72 years. The average hospitalization period was 13.3±10.9 days. The mortality rate was 75.7% and male gender domination (56%) was determined in patients who developed mortality. When mortality and recovery groups were compared statistically; significant difference was determined (p<0.05) in terms of hospitalization period, glucose, urea, creatinine and calcium averages. The complaints of our patients who applied to the emergency service were changes in consciousness (92.7%), oral intake disorder (83.4%) and fever (48.6%) based on frequency order. The accompanying comorbid states were cerebrovascular illness (36.9%), Dementia/Alzheimer (32.4%) and hypertension (28.9%) based on frequency order.Conclusion: Consequently, hypernatremia is a fluid-electrolyte disorder progressing with high mortality and could be observed in older patients and in patients whose oral intake is defective and who have cerebrovascular illness and dementia.Key words: Hypernatremia, prevalence, mortality

___

  • Liamis G, Tsimihodimos V, Doumas M, et al. Clinical and laboratory characteristics of hypernatraemia in an internal medicine clinic. Nephrol Dial Transplant 2008;23:136-143.
  • Palevsky PM, Bhagrath R, Greenberg A, et al. Hypernatremia in hospitalized patients. Ann Intern Med 1996;124:197-203.
  • Aiyagari V, Deibert E, Diringer MN, et al. Hypernatremia in the neurologic intensive care unit: How high is too high? J Crit Care 2006;21:163-172.
  • Tayman C, Tanbul A, Aydemir S, et al. Anne sütüne bağlı hipernatremik dehidratasyonun klinik bulguları ve tedavi önerileri. Dicle Tıp Dergisi 2010;37:254-262.
  • Adrogue HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med 2000;342:1493-1499.
  • Brenner B, Singer G. Fluid and electrolyte disturbances. In: Kasper D, Braunwald E, Fauci A, et al, eds. Harrison’s principles of internal edicine. 16th ed. New York: Mc-GrawHill;2005:251–263.
  • Yucel N, Sahin I, Akgun FS, et al. Hypernatremia in The Emergency Department .Turk Neph Dial Transpl 2012;21:124-129.
  • Çağlar Ş, Süleymanlar G, Ecder T, et al. Sıvı, elektrolit ve asit-baz dengesi bozuklukları. İç Hastalıkları. Ankara Güneş Kitabevi, 2003;1251-1285.
  • Verbalis JG. Disorders of body water homeostasis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2003;17:471–503.
  • Palevsky PM. Hypernatremia. In: Greenberg A, Cheung A,Coffman T, et al, eds. Primer on kidney diseases. 4th ed.Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005:58–65.
  • Parikh C, Berl T. Disorders of water metabolism. In: Feehally J, Floege J, Johnson R, eds. Comprehensive clinical nephrology. 3rd ed. Philadelphia: Mosby Elsevier;2007:93–110.
  • Liamis G, Milionis HJ, Elisaf M, et al. A review of druginduced hypernatremia. NDT Plus 2009;2:339-346.
  • Mandal AK, Saklayen MG, Hillman NM, et al. Predictive factors for high mortality in hypernatremic patients. Am J Emerg Med 1997;15:130-132.
  • Fried LF, Palevsky PM, et al. Hyponatremia and hypernatremia.
  • Med Clin North Am 1997;81:585-609.
  • O’hare AM, Bertenthal D, Covinsky KE, et al. Mortality risk stratification in chronic kidney disease: one size for all ages? J Am Soc Nephrol 2006;34:126-132.
  • Ismail N, Becker BN. Treatment options and strategies in uremia: current trends and future directions. Semin Nephrol 1994; 14:292-299.
  • Borra SI, Beredo R, Kleinfeld M, et al. Hypernatremia in the aging. J Natl Med Assoc 1995;87:220-224.
  • Achinger SV, Moritz ML, Ayus JC: Dysnatremias: Why are patients still dying? South Med J 2006;99:353-362.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Assessment of adult patients with hypernatremia: A single center experience

Ercan GÜNDÜZ, Yılmaz ZENGİN, MUSTAFA İÇER, HASAN MANSUR DURGUN, RECEP DURSUN, Ahmet GÜNDÜZALP, Mustafa İPEK, CAHFER GÜLOĞLU

Socio-demographic and clinical factors related to mortality among the geriatric suicide attempters admitted to the emergency department

Yılmaz ZENGİN, Ercan GÜNDÜZ, Mustafa İÇAR, RECEP DURSUN, HASAN MANSUR DURGUN, Hüseyin GÜRBÜZ, Süleyman DEMİR, MAHİR KUYUMCU

Palatin tonsilde nadir görülen kitle: Schwannoma

Baver SAMANCI, MEHMET AKDAĞ, Ceren DERİN, Seyla SAMANCI BÖLÜKBAŞI, Hüseyin DEMİR

Akciğer kanseri hücre dizilerinde hipoksi indüklenebilir faktör-1 (HIF-1) ve paraoksonaz enzim ilişkisinin araştırılması

Neddim KARAGENÇ, Duygu MEYDANCI, Hakan KÜÇÜKSAYAN

Acil servise intihar girişimi ile başvuran yaşlı hastalarda mortaliteyi etkileyen sosyodemografik ve klinik faktörler

Yılmaz ZENGİN, Ercan GÜNDÜZ, Mustafa İÇER, Recep DURGUN, Hüseyin GÜRBÜZ, Süleyman DEMİR, Mahir KUYUMCU

İnfluenza virüsü (H1N1)’ne sekonder gelişen miyokardit olgusu

Fesih AKTAR, Ali GÜNEŞ, Servet YEL, Ercan ÇUBUK, Fikri DEMİR, Şeyhmus METE

Özofagus alkali yanıklarında antienflamatuar ajanların etkisi: Deneysel çalışma

Semih KOÇYİĞİT, Fatma KOÇYİĞİT, Serpil BAYINDIR

Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki kültür ile kanıtlanmış sepsisli hastaların değerlendirilmesi

Hülya KARA, SABAHATTİN ERTUĞRUL, Narin GÜNGOĞUŞ, Nazahat AKPOLAT, Ömran ÖZMEN

Adıyaman ilinde zehirlenme hastalarının özellikleri

Öznur ULUDAĞ, Atilla TUTAK, Mevlüt DOĞUKAN, Recai KAYA, Ayşe TUTAK, Mustaftafa ÇELİK

Comparison of carbon monoxide poisonings originated from coal stove and natural gas and the evaluation of Neutrophil/Lymphocyte ratio

YAHYA KEMAL GÜNAYDIN, Kubilay VURAL, Mehtap OK AKÇİL, Yvuz KATIRCI, Dilber KOCAŞABAN ÜÇÜZ, YAVUZ YİĞİT, FİGEN ÇOŞKUN