İsmail DEMİRYILMAZ, İsmayil Yılmaz, Kemal PEKER, ATALAY ŞAHİN, Nurdan SEKBAN

Doxycyclin induced esophageal injury: A Case series

Bir çok ilacın özefagus hasarlarına neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Şimdiye kadar bildirilen vakaların yaklaşık yarısı tetrasiklin grubu ilaçlara bağlıdır. İlaçların özefagusta oluşturduğu hasarlar, ilacın kendisine ve ilacı alan hastaya bağlı nedenlerle oluşmaktadır. Yazımızda doksisiklin kullanımına bağlı endoskopik olarak tespit edi- len özefagus hasarları gelişen 5 hasta sunulmuştur. Has- taların yaş ortalaması 26 yıl idi. Dört hasta kadın, 1 hasta erkekti. Hastaların 3’ü akne nedeniyle, 2’si jinekolojik en- feksiyonlar nedeniyle bu ilacı kullanmaktaydı. Lezyonların 4’ü özefagus orta kesimde 1’i distale yakın yerleşimliydi. Ortak yakınmaları ilacı susuz veya az bir suyla alımın- dan hemen sonra başlayan retrosternal ağrı ve yutma güçlüğüydü. Hastaların tamamı semptomatik tedaviyle düzeldi. Sonuç olarak doksisiklin kullanan, ani başlayan retrosternal ağrı ve yutma güçlüğü tarifleyen hastalarda özefagus hasarı akla gelmeli ve tanıyı kesinleştirmek ve hasarın şiddetini değerlendirmek için mutlaka endoskopi yapılmalıdır. Tedaviden sonra endoskopik kontrol her za man gerekli değildir. Doksisiklin kullanan hastalara ilacı susuz kesinlikle içmemeleri önerilmelidir.

Doksisikline bağli özefagus hasarları: Olgu serisi

Some drugs have been known to damage to esophagus for a long time. Half of the cases reported are of tetracy cline and its derivatives. The damage caused by these drugs is depends on the drug itself and the patient. In this paper we present 5 patients having diagnosed esophageal damage endoscopically after due to doxy cyclin use. The mean age of the patients was 26 years. Three of them for acne and 2 for heir complaints gyneco logical infection were taking these drugs. Lesions were located at the middle in 4 cases and lover part in 1 patient. The common complaint was retrosternal pain and heart burn after taking the drug with insufficient water or without water. All the patients were relieved by symtomatic terat ment. Esophageal damage is to be remembered in patients complaning sudden pain and difficult swallowing on doxy cyclin treatment and endoscopic procedure should be employed for definition of diagnosis and evaluation of the severity of the damage. After treatment, endoscopic con trol is not necessary. Physicians must not forget to advice the patients to take these drugs with splendid amount of water.

PDF

___

1. Zografos GN, Georgiadou D, Thomas D, Kaltsas G, Digala kis M. Drug-induced esophagitis. Dis Esophagus 2009;22: 633-637.
2. Jaspersen D. Drug-induced oesophageal disorders: patho genesis, incidence, prevention and management. Drug Saf 2000;22: 237-249.
3. Champel V, Jonville-Béra AP, Béra F, Autret E. Esopha geal involvement after tetracycline ingestion. Therapie 1997;52:587-589.
4. Jaspersen D. Drug-induced esophageal disorders: pathogen esis, incidence, prevention, and management. Drug Safety 2000;22:237-249.
5. Coates AG, Nostrant TT, Wilson JA, et al. Esophagitis caused by nonsteroidal anti-inflammatory medication: case reports andreview of the literature on pill-induced esophageal in jury. South Med J 1986;79:1094-1097.
6. Arısı DS, Göze F, Akbayır N. Doxycyline-induced esophagi tis. Turk J Gastroenterol 1999;10:1-3.
7. Bott S. Medication-induced esophageal injury: survey of the literature. Am J Gastroenterol 1987;82:758-763.
8. Akbayır N, Alkım C, Erdem L, et al. Doksisikline bağlı gelişen özofageal ve gastrik ülser gelişen bir olgu sunumu. Turk J Gastroenterol 2002;13:232-235.
9. Agha FB, Wilson JA, NLostrand TT. Medication induced esophagitis. Gastrointest Radiol 1986;11:7-11.
10. Kikendall JW. Pill esophagitis. J Clin Gastroenterol 1999;28:298-305.
11. Pinos T, Fıgueras C, Mas R. Doxycycline-induced esopha gitis treatment with liquid sucralphate. Am J Gastroenterol 1990;85:902-903.
12. Vãlean S, Petrescu M, Cãtinean A, Chira R, Mircea PA. Pill esophagitis. Rom J Gastroenterol 2005;14:159-163.
13. Kearney DJ, Donald GB. Esophageal disorders caused by infection, systemic illness, medications, radiation and trau ma. Pill esophagitis. İn: Feldman M, Friedman LS, Slei senger MH. Slesenger’s & Frodtman’s gastrointestinal and liver disease. 7 th ed. Saunders, Philadelphia 2002:634-345.
14. Faidel DO, Fennerty MB. Miscellaneus diseases of the esophagus. Pill esopesophagitis. In: Yamada T (eds). Tex book of gastroenterology. 3 rd. ed. Philadelphia, lippincott Williams & Wilkins 1999:1314-1346.