Bülent ALTUNOĞLUK, Haluk SÖYLEMEZ, Vedat BAKAN, Mehmet DAVUTOĞLU, Erkan EFE, Sefa RESİM

Çocuk hastalarda double-j çıkarmak için üreterorenoskop kullanımı

Amaç: Double-j üreteral stent takılması, üroloji pratiğinde yaygın bir uygulamadır. Üreteral stentlerin çıkartılmasında standart metod sistoskopik tekniktir. Çocuklarda double-j stentlerin üreteroskopik çıkartılmasının etkinliğini ve kullanılabilirliğini araştırdık. Gereç ve yöntem: Double-j stentler 27 hastada genel anestezi altında semirijit üreterorenoskopi ile çıkarıldı. Hastalar yaş, cinsiyet ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 8.7 (3-14 yıl arası) yıldı. Çocukların 17’si erkek ve 10’u kız idi (E/K:1.7). Stentin kalma süresi ortalama 3.3 (2-8 hafta arası) haftaydı. Bütün stentler komplikasyonsuz olarak başarılı bir şekilde çıkartıldı ve çocukların hepsi aynı gün taburcu edildi. Sonuç: Double-j stentlerin üreteroskopik çıkartılması çocuk hastalarda etkili, güvenli ve tolere edilebilirdir. Endoürolojideki ilerlemelere rağmen, özellikle çocuklara yönelik yetersiz enstrümanı olan kliniklerde, üreterorenoskopi ile double-j stentlerin çıkarılması bir seçenek olarak gözönünde bulundurulmalıdır.

Use of ureterorenoscope for double-j removal in pediatric patients

Objectives: Double-J ureteral stent placement is a common procedure in urologic practice. The standard method for retrieval of ureteral stents is the cystoscopic technique. In this study, we evaluated the feasibility and efficacy of ureteroscopic removal of double-j stents in children. Materials and methods: All double-j stents were removed with semi-rigid ureterorenoscopy under general anesthesia in 27 patients. Patients were assessed in terms of age, sex and complications. Results: The mean patient age was 8.7 years (range 3-14 years). There were 17 boys and 10 girls (M/F: 1.7). The mean stent removal time was 3.3 weeks (range 2-8 weeks). All stents were successfully retrieved without complication and all children were discharged on the same day after the procedure. Conclusion: Ureterorenoscopic removal of double-j stent is effective, safe and tolerable in pediatric patients. Despite progress in the endourology, removal of the double-j stent using ureterorenoscopy should be considered as an option, especially, in the clinics which have inadequate instruments for children.

PDF

___

1.Saltzman B. Ureteral stents: Indications, variations and complications. Urol Clin North Am 1988;15:481-91.
2. Evans JW, Ralph DJ. Removal of ureteric stents with a flexible cystoscope. Br J Urol 1991;67: 109-13.
3. Peck CH. Treatment of obstruction of the upper ureter and early hydronephrosis. Ann Surg 1926; 83: 260-66.
4. Marmar JL. The management of ureteral obstruction with silicone rubber splint catheters. J Urol 1970;104: 386-89.
5. Finny RP. Experience with new double J ureteral catheter stent. J Urol 1978;120: 678-81.
6. Mykulak DJ, Herskowitz M, Glassberg KI. Use of magnetic internal ureteral stents in pediatric urology: retrieval without routine requirement for cystoscopy and general anesthesia. J Urol 1994;152:976-7.
7. Figueros TE. Retrieval of ureteral stents in children. Tech Urol 1995; 1:45-7.
8. Ramesh CJ, Raman S, Davaraj B, Akhtar MQ. Sonographically guided removal of a double J ureteral stent in an infant. J Clin Ultrasound 2002; 30: 232-5.
9. Isen K: Retrieval of DJ stent by using ureteroscope in an infant. J Pediatr Urol 2008;4:247-248.
10. Bagley DH, Huffman JL: Ureteroscopic retrieval of proximally located ureteral stents. Urology. 1991;37:446-8.