ÖZNUR ULUDAĞ, Atilla TUTAK, Mevlüt DOĞUKAN, Recai KAYA, AYŞE ŞAHİN TUTAK, Mustafa ÇELİK

Characteristics of poisoning cases in Adiyaman city

Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde tedavi edi- len zehirlenme olguları retrospektif incelenerek ilimize ait zehirlenme vakalarının profilini belirlemek, epidemiyolojik çalışmaların güncellenmesine ve ülkemizin zehirlenme verilerine katkıda bulunmak amaçlandı. Yöntemler: Yoğun bakım ünitesinde 01.01.2012- 31.12.2013 tarihleri arasında zehirlenme nedeni ile 174 hasta (116 kadın, 58 erkek; Ort. Yaş 23.7± 8.7 dağılım 13- 53) takip ve tedavi edildi. Hastalar demografik özellikleri, zehirlenme neden ve yolları, alınan toksik maddenin türü, yatış süreleri ve prognozlarına göre değerlendirildi. Bulgular: Yoğun bakım ünitesine kabul edilen 2733 hastanın 174ü zehirlenme olgusu idi. Zehirlenme yolu; intihar amaçlı ilaç alımı (n=162, %93,1) ve kaza ile ze- hirlenme (n=12, %6,9) idi. Yüzondokuz hasta (%68,4) tekli ilaç alımı, 33 hasta (%18,4) çoklu ilaç alımı, 16 has- ta (%9,2) organik fosfat nedeni ile zehirlenmişti. İntihar amacıyla alınan ilaçlar arasında en sık etken antidepre- san (n=87,%50) ilaçlardı. Bunu otuz iki hasta (%18,4) ile analjezik ve antienflamatuar ilaçlar takip etti. Toplam 152 hasta ilaç alarak 22 hasta diğer yollarla zehirlenmişti. Hastaların ortanca yatış süresi 2 gün (dağılım 1-20 gün) idi. Hastaların 99u (%56,9) iyileşerek taburcu edildi.72 hasta (%41,4) yoğun bakım sonrası yataklı servise yatı- rıldı. 1 hasta (%0,6) alkol zehirlenmesi nedeniyle 20 gün yoğun bakımda takip edildi. Ancak yaşamını yitirdi. 2 has- ta (%1,1) ileri bir merkeze sevk edildi. Sonuç: Hastaların büyük çoğunluğunun intihar amacıyla ilaç alan genç kadın hastalar olduğu görüldü. İntihar için sıklıkla reçete kontrolüne tabi olmayan antidepresanların kullanılması dikkate değerdir

Adıyaman ilinde zehirlenme hastalarının özellikleri

Objective: Aim of this study was to retrospectively evalu- ate poisoning cases in an intensive care unit (ICU) in or- der to determine the profile of poisoning cases, update epidemiological data in Adiyaman, and contribute to data about poisoning in our country. Methods: Between 01-01-2012 and 31-12-2013 174 pa- tients (116 males, 58 females) with a mean age of 23.7 years were treated. Demographic characteristics, rea- sons and ways of poisoning, types of toxic substances, length of their ICU stay and prognosis were evaluated. Results: 2733 patients admitted to the intensive care unit were 174 poisoning cases. Poisoning ways were suicide by drug overdose (n=162, 93.1%), and accidental poison- ing (n=12,6.9%).119 patients (66.5%) had single drug intake, thirty-three patients (18.4%) with multiple drug intake, and 16 (8.9%) were poisoned by organic phos- phates. The most common drug used for suicide was antidepressants (n=87.5%). 32 patients (18.4%) took analgesics and anti-inflammatory drugs. A total of 152 patients taking the drug, 22 patients were poisoned by other means. The median length of patient stay was 2 days (range 1-20 days). Ninety-nine patients (56.9%) recovered and were dis- charged.72 patients (41.4%) were admitted to inpatient after intensive care unit. Patients were followed up by asking poisoning suicidal psychiatric consultation.1 pa- tient was followed up for 20 days in intensive care due to alcohol poisoning but was died.2 patients (1.1%) were referred to a center forward. Conclusion: Majority of the patients were females, who took drugs with suicidal intention. Frequent use of antide- pressants, which are not subject to control by authorities, to commit suicide was remarkable

PDF

___

1. Dökmeci İ. Toksikoloji, Akut zehirlenmelerde tanı ve tedavi. 2. Baskı İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi 1994;1-10. 2. Şencan A, Adanır T, Aksun M, et al. Yoğun bakıma kabul edilen akut zehirlenme olgularında bireysel ve etiyolojik özelliklerin mortalite ile ilişkisi. Türk Anesth Rean Dergisi 2009;37:80-85. 3. Mauri MC, Cerveri G, Volonteri LS, et.al. Parasuicide and drug self-poisoning: analysis at the epidemiological and clinical variable of the patients admitted to the Poisoning Treatment Centre (CAV), Niguarda General Hospital, Mi- lan. Clin Pract Epidemol Ment Health 2005;1:1-8. 4. Al B, Güllü MN, Küçüköner M, et al. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine ilaçlara bağlı zehirlenmeler nedeni ile başvuran hastaların epidemiyolojik özellikleri. Tok- sikoloji Dergisi 2006;4:11-20. 5. Özcan N, Özcan A, Kantekin Üç, et al. Hastanemiz reanima- syon ünitesinde tedavi edilen akut intoksikasyon olgular- inin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Anestezi Dergisi 2010;18:159-162. 6. Sverrisson KO, Palsson SP, Sigvaldoson K, et al. Clinical aspects and follow up suicide attepts treated in a general intensive care unit at Ladspitali University Hospital in İCELAND 2000-2004. Laeknabladid 2010;2:101-107. 7. Tufekci İB, Cungurlu A, Şirin F. Characteristics of acute adult poisoning cases admitted to a university hospital in İstanbul. Hum Exp.Toxicol 2004;23:347-351. 8. Özköse Z. Ayoğlu F. Etiological and demographical charac- teristics of acute adult poisoning in Ankara, Turkey. Hum Exp Toxicol 1999;18:614-618. 9. Haderson A, Wright M, Pond SM. Experience with 732 acute overdose patients admitted to an intensive care unıt over six years. Med J Aut 1993;158:28-30. 10. Kaygusuz K, Gürsoy S, Kılıçcıoğlu F, et al. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun bakım üni- tesinde 1998-2004 yılları arasında akut ilaç zehirlenmesi tanısı ile takip edilen olguların geriye dönük analizi. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2004;26:161-165. 11. Yıldız H, Doğan Z, Şenoğlu N, et al. Yoğun Bakım Ünitem- izde 2004-2009 yılları arasında takip edilen zehirlenme olgularının geriye dönük değerlendirilmesi. Journal of The Turkish Society of İntensive Care 2009;7:161-165. 12. Seydaoğlu G, Satar S, Alparslan N. Frequency and mortal- ity risk factors of acute adult poisoning in Adana, Turkey, 1997-2002. Mt Sinai J Med 2005;72:393-401. 13. Dorado Pombo S, Martin Fernandez J, Sabugal Rodelgo G. Epidemiology of acute poisoning: study of 613 cases in the community of Madrid in 1994. Rev Clin Esp 1996;196:150- 156. 14. Yılmaz A, Güven FK, Korkmaz İ, Karabulut S. Acil Serv- iste akut zehirlenmelerin retrospektif analizi. CÜ. Tıp Der- gisi 2006;28:21-26. 15. Akköse Ş, Fedakar R, Bulut M, Çebiçci H. Zehirlenme olgularının beş yıllık analizi. Turk J Emerg Med 2003;3:8- 10. 16. Fuller GN, Rea AJ, Payne JF, Lant AF. Parasuicide in cen- tral London 1984-1988. JR Soc Med 1989;82:653-656. 17. Kaya S, Kararmaz A, Karaman H, Turhanoğlu S. Yoğun Bakımdaki Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Analizi. Dicle Tıp Dergisi, 2006;33:242-244. 18. Özayar E, Değerli S, Güleç H, et al. Yoğun Bakımda İn- toksikasyon Olguları. Yoğun Bakım Dergisi 2011;3:59-62. 19. Gündüz A, Kesen J, Topbaş M, et al. Analysis of suicidal poisoning patients presented to emergency department. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2004;3:234-242. 20. Yağan Ö, Akan B, Erdem D, et al. The retrospective analysis of the acute poisoning cases applying to the emergency unit in one year. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2009;43:60- 64.