Can the Urologists Perform Stone Analysis, Metabolic Evaluation and Metaphylaxis at Urinary Tract Stone Disease in Tekirdağ?

Objective: As the urolithiasis is an endemic situation in our country, the urologists are well-experienced about this situation. The prevention of urolithiasis recurrence is as important as the surgical treatment. For this reason metabolic evaluation and medical treatment of stone disease is extremely important. This study aimed to evaluate urological specialists' views of metabolic evaluation and medical treatment of urolithiasis. Thus, the main problems and the probable solutions about medical treatment and metabolic evaluation of urinary system stone disease can be evaluated. Methods: The urologists working at Tekirdag were invited to the study. A face-to-face questionnaire, which was composed of three parts, was performed to the participants. In the first section, the demographic characteristics of the participants were evaluated. In the second and third sections, the approach of participants to metabolic evaluation and medical treatment in urolithiasis were investigated, respectively. Results: A total of 29 urologist who routinely performed endourological surgery were included to the study. When we evaluated their endourological practice, 65.5% of the participants were performing 10-25 endourological surgery per month. When we asked the approach of participants about the metabolic evaluation, 34.5% reported that they did not perform metabolic evaluation to their adult patients and 65.5% did not perform to the children with urolithiasis. All participants believed the efficacy of medical treatment however, 66% of the participants were performing at less than half of their patients in clinical practice. Conclusions: The clinical practice about metabolic evaluation, stone analysis and metaphylaxis were lower than expected. Most of the participants were not able to make metabolic evaluation and stone analysis. Further studies are needed to resolve the problems associated with metabolic evaluation and metaphylaxis administration.

Tekirdağ İlindeki Ürologlar Üriner Sistem Taş Hastalığında Taş Analizi, Metabolik Değerlendirme ve Metafilaksi Yapabiliyor mu?

Giriş: Üriner sistem taş hastalığı coğrafyamız açısından endemik bir durum olup, ülkemizdeki üroloji uzmanlarının üriner sistem taş hastalığı ile ilgili tecrübeleri oldukça yüksektir. Üriner sistem taş hastalığının cerrahisi kadar bu hastalığın nüksünü engellemek de bir o kadar önemlidir. Bu bağlamda, taş hastalığının metabolik değerlendirmesi ve medikal tedavisi son derece önem taşımaktadır. Bu çalışmada, Tekirdağ ilinde çalışan üroloji uzmanlarının, üriner sistem taş hastalığında metabolik değerlendirme ve medikal tedaviye bakış açılarının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Tekirdağ ilindeki hastanelerde çalışan üroloji uzmanları davet edildi. Katılımcılara, toplam üç bölümden oluşan anket yüz-yüze uygulandı. Anketin ilk bölümde katılımcıların demografik özellikleri değerlendirildi. Anketin ikinci ve üçüncü bölümlerde ise sırasıyla üriner sistem taş hastalığında metabolik değerlendirme ve medikal tedaviye yönelik katılımcıların yaklaşımları incelendi. Bulgular: Klinik pratiğinde rutin endoürolojik cerrahi uygulayan toplam 29 üroloji uzmanı çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların %65,5’i ayda ortalama 10-25 endoürolojik cerrahi uygulamaktaydı. Metabolik değerlendirme ile ilgili görüşleri sorgulandığında katılımcıların %34,5’i erişkinlerde ve %65,5’i çocuk taş hastalarında metabolik değerlendirme uygulamadığını belirtti. Tüm katılımcılar üriner sistem taş hastalığında medikal tedavinin etkinliğine inanmaktaydı. Ancak katılımcıların %66 ’sı klinik pratikte medikal tedaviyi hastaların yarısından azında uygulamaktaydı. Bunun sebebi sorulduğunda katılımcıların yarısına yakını, metabolik değerlendirme için olanaklarının olmadığını belirtti. Tartışma: Çalışmamızda, katılımcıların metabolik değerlendirme, taş analizi ve metafilaksi konusundaki uygulamalarının beklenilenden daha düşük olduğu görüldü. Katılımcıların çoğu metabolik değerlendirme ve taş analizi yapamadıklarını belirtti. Metabolik değerlendirme ve metafilaksi uygulanması ile ilgili problemlerin çözülmesine yönelik daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

___

1. Akinci M, Esen T, Tellaloğlu S. Urinary stone disease in Turkey: an updated epidemiological study. Eur Urol. 1991; 20: 200-3.

2. Davarcı M, Rifaioğlu M, Yalçınkaya FR, et all. Üriner Sistem Taş Tedavisinde İki Senelik ESWL Sonuçlarının Değerlendirilmesi [Evaluation of the results of ESWL therapy in urinary system stone disease for two years] Dicle Med J. 2012; 3: 377-380.

3. Amasyalı AS, Ertek MŞ, Türe M, et all. The Effect of Preoperative and Intraoperative Clinical Findings on Success of Endoscopic Management of Ureteral Stone Dicle Med J. 2016; 43: 285-9.

4. Celik H, Ediz C, Çamtosun A, et all. Percutaneous nephrolithotomy in very elderly patients (Age 75 and Over). Dicle Med J. 2015;42: 506-9.

5. Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010; 12: 86-96.

6. Osman MM, Alfano Y, Kamp S, et all. 5-year-follow-up of patients with clinically insignificant residual fragments after extracorporeal shockwave lithotripsy. Eur Urol. 2005;47: 860-4.

7. El-Nahas AR, El-Assmy AM, Madbouly K, et all. Predictors of clinical significance of residual fragments after extracorporeal shockwave lithotripsy for renal stones. J Endourol. 2006;20: 870-4.

8. Yuvanc E, Yilmaz E, Tuglu D, et all. Medical and alternative therapies in urinary tract stone disease. World J Nephrol. 2015; 6-4: 492-9.

9. Türk C, Neisius A, Petrik A, et all. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2017.

10. Gambaro G, Croppi E, Coe F, et all.(Consensus Conference Group) Metabolic diagnosis and medical prevention of calcium nephrolithiasis and its systemic manifestations: a consensus statement. J Nephrol. 2016;29: 715-734.

11. Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, et all. Medical Management of Kidney Stones. American Urological Association 2014.

12. Ather H, Siddiqui I, Siddiqui T, et all. Tailored metabolic workup for urolithiasis–the debate continues. J Coll Physicians Surg Pak. 2017; 27: 101-4.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

The use of empirical antibiotics in intensive care unit and relationship between nutrition and the incidence of infection

Salih YILDIRIM, YAVUZ ORAK, Rukiye MENENCİOĞLU, Ahmet ALTUN, Filiz ORAK, Cevdet DÜGER, Esra ÖZPAY, Fatih YAZAR

Tiroid nodüllerinde Bethesda sınıflandırması ve postoperatif patolojinin karşılaştırılması: Tek merkez sonuçları

Mehmet ŞEKER, Oktay OLMUŞÇELİK, Naciye Çiğdem ARSLAN, Pelin BASIM, İrem ÖZÖVER, Yaşar ÖZDENKAYA, Cenk ERSAVAŞ

İntradermal Nevuse Eşlik Eden Olağan Dışı Histopatolojik Bulgular: 2640 Vakanın Retrospektif Analizi

Nilgün SÖĞÜTÇÜ

Spillage and recurrence in surgical management of hydatid cyst of the liver

Ulaş ADAY, Abdullah BÖYÜK

Thymoquinone induces apoptosis via targeting the Bax/BAD and Bcl-2 pathway in breast cancer cells

İBRAHİM HALİL YILDIRIM, Ali Ahmed AZZAWRİ, TUĞÇE DURAN

Timokinon meme kanseri hücrelerinde Bax/BAD ve Bcl-2 yolakları aracılığıyla apoptozu uyarmaktadır

Tuğçe DURAN, Ali Ahmed AZZAWRİ, İbrahim Halil YILDIRIM

Mediastinoskopi Girişimlerinde Kardiyopulmoner Bypass Gerektiren Damar Yaralanmalarında Anestezik Yaklaşım

MEDİHA TÜRKTAN, ALPER AVCI, Suat GEZER, Orhan Kemal SALİH

Comparison of oral capecitabine alone versus platinum combinations in elderly metastatic gastric cancer patients

SERKAN DEĞİRMENCİOĞLU, Olçun Ümit ÜNAL, ESİN OKTAY

Heliks-Antiheliks Ayırma Tekniği ile Otoplasti Sonuçlarımız

Secaattin GÜLŞEN, Saffet ULUTAŞ

Lomber Disk Hernisine Bağlı Radikülopatili Hastalarda Floroskopi Eşlikli LomberTransforaminalEpidural Enjeksiyonun Etkinliği

MEHMET SABRİ GÜRBÜZ