Böbrek transplantasyonu hastalarının retrospektif analizi

Böbrek transplantasyonu, son dönem böbrek yetersizliği hastalarının yaşam kalitesinde önemli olumlu değişiklikler sağlayan en seçkin tedavi yöntemidir. Çalışmamızda 2004–2007 yılları arasında yapılan böbrek transplantasyonu olgularımızı retrospektif değerlendirmeyi amaçladık. Yıllık olgu sayımız, yaş, cinsiyet, hepatit serolojisi, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık, kadavra ve canlı donör sayılarımız, akrabalık durumu, hastanede yatış süresi, postoperatif komplikasyonlar, mortalite ve greft kaybı oranı belirlendi. Hastaların %39’u kadın ve %61’i erkekti. Hastalarımızın %3,8’inde hepatit serolojisi pozitifti. Hastalarımızın %28.8’i hipertansifti. Hastalarımızın %61’ine canlıdan nakil yapıldı. Canlı vericilerin %60.6’sı hastanın annesi, %18.2’si babasıydı. Ortalama yatış süresi 48 gündü. Hastalarımızın %21.4’ünde sepsis, kalp yetersizliği, akciğer embolisi, solunum yetersizliği ve rejeksiyon dahil majör komplikasyon tespit edildi. Majör komplikasyon gelişen hastaların %5.4’ü mortaliteyle, %1.8’i greft kaybıyla sonuçlandı. Yıllık toplam olgu sayımız sürekli artmakla birlikte, hastanemizdeki diyalize bağımlı hasta sayısı dikkate alındığında hala gerekenin çok altında olduğunu düşünmekteyiz. Etkinlik-maliyet açısından en uygun tedavi olan böbrek transplantasyonunun arttırılması hasta sağlığı ve ülke ekonomisi açısından yararlı olacaktır.

Retrospective analysis of kidney transplanted patients

Kidney transplantation has become one of the best treatment methods for significantly improving the quality of life for patients suffering from kidney disease. This study aimed to provide a retrospective evaluation of kidney transplantation cases between the years 2004 and 2007. Initially, the following data was collected: number of annual cases, age, gender, hepatitis serology, hypertension, and cardiovascular illness, number of cadaver and living donors, kinship, and duration of hospital stay, post-operational complications, mortality and graft loss. 39% of the patients were female whilst 61% were male. 3.8% of the patients were positive for hepatitis serology. 28.8% of the patients were hypertensive. 61% of the patients received their kidneys from live donors. 60.6% of the live donors were the mothers of the patients and 18.2% were the fathers. The average length of hospital stay was 48 days. 21.4% of the patients were identified as having developed major complications including sepsis, heart failure, pulmonary emboli, respiratory insufficiency and rejection. 5.4% of the patients developing major complications ended with mortality and 1.8% with graft loss. Even though the total number of annual cases is constantly rising, we think that this figure is much lower that it should be considering the number of patients dependent on dialysis machines. Kidney transplantation is the most appropriate treatment in terms of cost-effectiveness and thus increasing the ratio of kidney transplantations would be beneficial to both the patient’s health and to the national economy.

___

  • 1. Kitapçı, MT. Renal transplant değerlendirmesinde radyonüklid yöntemler. Türk Nefrol Diyaliz Transplant Derg 2000;1:8-13.
  • 2. Johnson RJ. Comprehensive Clinical Nephrology. Mosby, 2000.
  • 3. Doğukan A, Tokgöz B, Oymak O ve ark. Böbrek transplantasyonu uygulanan olgular: 5 yıllık sonuçların analizi. Erciyes Tıp Derg 2003;25:86-91.
  • 4. Yenicesu M. Böbrek Transplantasyonu. In Ed. Arık N. Nefroloji. Deniz Matbaacılık, İstanbul-2001, p:251-67.
  • 5. Şen S, Özkahya M, Hoşçoşkun C ve ark. Sıfır saat biyopsilerde saptanan morfolojik bulgular ve erken dönemde greft fonksiyonuna etkisi, Türk Nefrol Diyaliz Transplant Derg 2000;1:30-36.
  • 6. Erek E, Süleymanlar G, Serdengeçti K ve ark. Türkiye’de 2006 yılı ulusal hemodiyaliz, transplantasyon ve nefroloji kayıt sistemi raporu. Türk Nefroloji Derneği Yayınları, İstanbul, 2007; sayfa:38-43.
  • 7. Jaconson HR, Striker GE, Klahr S. The principles and practice of nephrology. Mosby, St Louis, 1995: 650-726.
  • 8. Erek E. Nefroloji, Emek matbaacılık, İstanbul 1988; sayfa 284-9.
  • 9. Duman S, Ok E, Önder G ve ark. Siklosporin kullanan renal transplant hastalarında antihipertansif tedavi. Türk Nefrol Diyaliz Transplant Derg 2000;1:37-40.