Meliha EROĞLU ZENGİN, Eda İÇBAY, Lut TAMAM

Bir üniversite hastanesi psikiyatri kliniğinde elektrokonvülzif tedavi uygulanan hastaların demografik ve klinik özellikleri

Amaç: Bu çalışmada bir üniversite hastanesi psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi gören duygudurum bozukluğu tanılı hastaların elektrokonvülzif tedavi (EKT) uygulanma sıklığının ve EKT uygulanan hastaların özelliklerinin saptanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2006-2007 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı yatan hasta servisine duygudurum bozukluğu tanısıyla yatarak tedavi gören 93 (49 kadın, 44 erkek) hasta dahil edildi. Bulgular: Klinikte yatarak tedavi gören 93 hastanın 30 (%32,2)’una EKT uygulandığı saptandı. Hasta grubunun tamamının ortalama hastanede kalış süresi 29.81±15.52 gündü. EKT uygulanan hastaların hastane yatış süresi diğerlerinden belirgin derecede uzundu. Hastaların %54,8’i depresyon, %33,4’ü bipolar bozukluk manik nöbet ve %11,8’i bipolar bozukluk depresif nöbet tanısı almıştı. Çalışma sonuçları EKT’nin duygudurum bozukluğu tedavisinde sıklıkla tercih edilen bir tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir. (bipolar depresyonun %37,3’ü, major depresyonun %36,4’ü ve manik nöbetin % 22,6’sı). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarının bir üniversite hastanesi yatan hasta servisinde EKT kullanım sıklığı ile duygudurum bozukluğu tanılı hastaların tedavisinde EKT’nin etkinliği için bir kanıt sağladığı düşünülebilir.

Demografic and clinical characteristics of the patients treated with electroconvulsive therapy in a university pschiatry clinic

Objectives: The aim of this study was to determine the frequency of electroconvulsive therapy (ECT) use and the features of patients who underwent ECT treatment among psychiatric inpatients with mood disorders in an university hospital setting. Materials and methods: Ninety three patients (49 women, 44 men) who had been hospitalized with a diagnosis of mood disorder in Cukurova University Faculty of Medicine Psychiatry Clinic between 2006 and 2007 were included in the study. Results: Among the 93 patients treated at the inpatient unit; 30 (32.2%) were treated with ECT. The mean of hospitalization period of the total group was 29.81±15.52 days. Patients received ECT had a significantly longer hospitalization period than others. The patients in the group had diagnosed as depression (54.8% ), manic episode of bipolar disorder (33.4%) and depressive episode of bipolar disorder (11.8%). The results of the study showed that ECT was usually chosen as a treatment method for mood disorders (37.3% of bipolar depression, 36.4% of major depression and 22.6 % of manic episode). Conclusions: The findings of this study may provide an evidence for the efficacy of ECT in treatment of mood disorders by documenting the frequency rates of ECT usage in a university clinic.

PDF

___

1. Fink M. Convulsive therapy: a review of the first 55 years. J Aff Disorders 2001;63(1-3):1-15.
2. Kısa C, Göka E. Elektrokonvulsif tedavi için endikasyon ve kontrendikasyonlar. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji (3P) Dergisi 2003;11(Ek 4):12-8.
3. Bilgi MM, Eker Ç, Gönül AS. İdame elektrokonvulzif tedavi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2010; 2(4):421-42.
4. Eker C, Ovali GY, Ozan E et al. No pituitary gland volume change in medication-free depressed patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2008;32(7):1628-32.
5. Pandya M, Pozuelo L, Malone D. Electroconvulsive therapy: what the internist needs to know.Cleve Clin J Med 2007;74(9):679-85
6. Fink M. Indications for the use of ECT. Psychopharmacol Bull 1994;30(3):269-75.
7. National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the Use of Electroconvulsive Therapy (Technology Appraisal 59). London, UK, National Institute for Clinical Excellence, 2003.
8. UK ECT review group. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2003; 361(9360): 799-808.
9. Baghai TC, Möller HJ. Electroconvulsive therapy and its different indications. Dialogues Clin Neurosci 2008;10(1):105-17.
10. Pfeiffer PN, Valenstein M, Hoggatt KJ, et al. Electroconvulsive therapy for major depression within the Veterans Health Administration. J Affect Disord 2011;130(1-2):21-5.
11. Öztürkoğlu M. Elektrokonvulzif tedavinin antidepresan etkinliği ve yan etkileri. Uzmanlık tezi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Adana, 1993.
12. Cimilli C, Kaya N, İnal N, Sarsu S, Topkaya Ş, Tunçel E. ECT in bipolar disorder. Ephesus Days, Bipolar Disorders, Book of Abstracts. İzmir: 1998; 63.
13. A. Yıldız, N. Gökmen, K. Turgut, G. Yücel, Z. Tunca. Bir Üniversite Hastanesi Yataklı Psikiyatri Servisinde Uygulanan Somatik Tedaviler Arasında Elektrokonvülzif Tedavinin Yeri. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2003;13(2):65- 71.
14. Alpay N, Karşıdağ Ç. Gebelikte Eleketrokonvulsiv Terapi: Bir Gözden Geçirme. Düşünen Adam 2006;19(4): 204-11
15. Tamam L, Zeren T, Evlice YE. Yaşlı psikiyatrik hastalarda elektrokonvülsif tedavinin kullanım etkinliği. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2003;13(1):6-12.
16. Sackeim HA, Prudic J, Devanand DP, et al. A prospective, randomized, double-blind comparison of bilateral and right unilateral electroconvulsive therapy at different stimulus intensities. Arch Gen Psychiatry 2000;57(5):425-34.
17. Pluijms EM, Birkenhager TK, Huijbrechts IP, Moleman P. Influence of resistance to antidepressant pharmacotherapy onshort-term response to electroconvulsive therapy. J Affective Disorders 2002;69(1-3):93-9.
18. Prudic J, Haskett RF, Mulsant B, et al. Resistance to antidepressant medications and short term clinical response to ECT. Am J Psychiatry 1996; 153(8):985-92.
19. Payne NA, Prudic J. Electroconvulsive therapy: Part I. A perspective on the evolution and current practice of ECT. J Psychiatr Pract 2009;15(5):346–68.
20. Mukherjee S, Sackeim HA, Schnur DB. Electroconvulsive therapy of acute manic episodes: a review of 50 years’ experience. Am J Psychiatry 1994;151(2):169-176
21. Fink M. Delirious mania. Bipolar Disord 1999;1(1):54–60.
22. Fink M. ECT in therapy-resistant mania: Does it have a place? Bipolar Disord 2006;8(3):307–9.
23. Evlice YE. Elektrokonvulsif tedavi. In: Temel psikiyatri Kitabı (Editörler: Köroğlu E, Güleç C). Cilt:2, Ankara: Hekimler Birliği Yayınevi, 2000: 1019-34.
24. Hermann RC, Dorwart RA, Hoover CW, Brody J. Variation in ECT use in the United States. Am J Psychiatry 1995;152(6):869-75