Feti TULUBAŞ, Ahmet GÜREL, MUSTAFA METİN DONMA, Burçin NALBANTOĞLU, BİROL TOPÇU, Zeynep Deniz MUT

Astma ve alerjik rinitli çocuklarda total IgE, C-reaktif protein ve kan sayım parametrelerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı; astım ve alerjik rinit tanısı alan çocukların total IgE, C reaktif protein (CRP) ve tamkan sayım parametrelerinin hastalık ile ilişkilerinin olup olmadığını retrospektif olarak araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Has- talıkları polikliniğine gelen 2-18 yaş arası toplam 443 ço- cuğun retrospektif taraması yapıldı. Muayene sonuçları- na göre çocuklar astım (n=179), alerjik rinit (n=171) ve kontrol grubu (n=93) olarak üçe ayrıldı. Her gruptaki ço- cukların serum total IgE ve CRP düzeyleri ile hemogram değerleri, yaş ve cinsiyetleri kaydedildi. Bulgular: Astım grubunda eozinofil sayısı, MCHC ve total IgE düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak artar- ken, MCV düzeyi azalmıştır. Alerjik rinit grubunda lenfosit sayısı, CRP ve total IgE düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak artarken nötrofil sayısı azalmış, eozinofil sayısında ise anlamlı bir değişiklik gözlenmemiştir. Sonuçlar: Bu sonuçlar; astım patagonezinde etkili olan faktörlerin eritrosit morfolojisi üzerine de etkili olduğunu düşündürmektedir. Ayrıca, astımda kan eozinofil düzeyin- deki değişiklikler, alerjik rinitte ise nötrofil ve lenfosit düze- yindeki değişikler dikkat çekmekte olup, astımda serum total IgE düzeylerinde, alerjik rinitte ise CRP düzeylerinde artış saptanmıştır.

Evaluation of total IgE, CRP and blood count parameters in children with asthma and allergic rhinitis

Objective: This study aimed to research retrospectively whether asthma and allergic rhinitis are related to total IgE, C-reactive protein (CRP) and complete blood count parameters.Materials and methods: Files of 443 children who ap- plied to pediatric outpatient clinics of our hospital,aged 2-18 were retrospectively investigated. Patients were grouped into three as asthma (n=179), allergic rhinitis (n= 171) and control group (n= 93). Patients’ ages, genders, total IgE, CRP and hemogram values were recorded. Results: While eosinophil count, MCHC and total IgE levels were significantly higher in asthma group, MCV levels were significantly lower. Lymphocyte count, CRP and total IgE levels were significantly higher in allergic rhinitis group compared with control group whereas neu- trophil count were significantly lower and eosinophil count did not change significantly. Total IgE levels were higher in asthma and allergic rhinitis compared with controls. However, CRP levels were higher only in allergic rhini- tis group. MCV levels were significantly lower in asthma group compared with controls. MCHC levels were sig- nificantly higher in asthma group compared with allergic rhinitis and control groups. Neutrophil count decreased while lymphocyte count increased significantly. Eosino- phil count significantly increased compared with control group whereas a significant difference was not observed between allergic rhinitis and controls. Conclusions: Our findings suggest factors effective in asthma pathogenesis might be effective also in erythro- cyte morphology. There are remarkable changes in blood eosinophil levels in asthma and in neuthrophil and lym- phocyte levels in allergic rhinitis. Serum total IgE level in- creases in asthma group whereas it decreases in allergic rhinitis group.

PDF

___

1. Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004;59:469-78.
2. Kalyoncu F. Bronş astması. Ankara: Atlas Matbaacılık; 2001.
3. Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive sum- mary. Eur Respir J 2008;31:143-78.
4. Cohn L, Elias JA, Chupp GL. Asthma: mechanisms of dis- ease persistence and progression. Annu Rev Immunol 2004;22:789-815.
5. Kılıçturgay K. İnflamasyonun akut faz cevabıyla izlenmesi. İmmünoloji 2000;24:226-7.
6. Grammer LC GP. Allergic rhinitis, ‘‘Patterson’s Allergic Dis- ease’’. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 2002.
7. Bauchau V, Durham SR. Epidemiological characterization of the intermittent and persistent types of allergic rhinitis. Allergy 2005;60:350-3.
8. Vignola AM, Chanez P, Chiappara G, et al. Evaluation of apoptosis of eosinophils, macrophages, and T lymphocytes in mucosal biopsy specimens of patients with asthma and chronic bronchitis. J Allergy Clin Immunol 1999;103:563- 73.
9. International Consensus Report on the diagnosis and man- agement of rhinitis. International Rhinitis Management Working Group. Allergy 1994;49:1-34.
10. Poole JA, Rosenwasser LJ. The role of immunoglobulin E and immune inflammation: implications in allergic rhinitis. Curr Allergy Asthma Rep 2005;5:252-8.
11. Skoner DP. Allergic rhinitis: definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol 2001;108:2-8.
12. Terada N, Hamano N, Hohki G, et al. The potential role of interleukin-13 in eosinophilic inflammation in nasal mu- cosa. Allergy 1998;53:690-7.
13. Yoo Y, Seo SC, Kim YI, Chung BH, Song DJ, Choung JT. Bronchodilator responses after methacholine and adenosine 5’-monophosphate (amp) challenges in children with asth- ma: their relationships with eosinophil markers. J Asthma 2012;49:717-23.
14. Dursun F. Ig E, eosinophil, CRP levels and atopy in the asthmatic children. Journal of Health Sciences 2007;16:80- 5.
15. Talay F, Kurt B, Tuğ T. Allerjik ve allerjik olmayan astım- lı hastaların klinik özellikleri ve solunum fonksiyonlarının karşılaştırılması. Düzce Tıp Dergisi 2008;3:15-20.
16. Halisdemir N, Çolak C, Kutlu A, Öztürk S. Alerjik ve Aler- jik Olmayan Astım Hastaları İçin Toplam Serum IGE Sevi- yesi Kesim Noktaları. F.Ü. Sağ Bil Tıp Derg 2009;23:91-4.
17. Liu L, Jarjour NN, Busse WW, Kelly EA. Enhanced gen- eration of helper T type 1 and 2 chemokines in allergen-in- duced asthma. Am J Respir Crit Care Med 2004;169:1118- 24.
18. Burrows B, Martinez FD, Halonen M, Barbee RA, Cline MG. Association of asthma with serum IgE levels and skin- test reactivity to allergens. N Engl J Med 1989;320:271-7.
19. Akkaya A, Ünlü M, Uygun N. Isparta yöresinde allerjik astma ve allerjik rinitli olgularda prick test ve total ıge so- nuçlarının değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi 1995;2:29-32.
20. Öztürk Ö, Tokmak A, Güçlü E, Yıldızbaş Ş, Gültekin E. Düzce’de allerjik rinitli hastalarda prick testi sonuçları. Düzce Tıp Dergisi 2005;1:11-4.
21. Yazısız V, Yalçın AD, Afacan B, Avcı AB, Terzioğlu E. An- talya bölgesindeki allerjik rinitli hastaların değerlendiril- mesi. Astım Allerji İmmünoloji 2007;5:61-6.
22. Senechal S, de Nadai P, Ralainirina N, et al. Effect of diesel on chemokines and chemokine receptors involved in helper T cell type 1/type 2 recruitment in patients with asthma. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:215-21.
23. Bousquet J, Chanez P, Lacoste JY, et al. Eosinophilic in- flammation in asthma. N Engl J Med 1990;323:1033-9.
24. Liu MC, Hubbard WC, Proud D, et al. Immediate and late inflammatory responses to ragweed antigen challenge of the peripheral airways in allergic asthmatics. Cellular, mediator, and permeability changes. Am Rev Respir Dis 199;144:51-8.
25. Khadadah M, Onadeko BO, Ezeamuzie CI, Mustafa HT, Marouf R, Sugathan TN. The association of skin test reac- tivity, total serum IgE levels, and peripheral blood eosino- philia with asthma in Kuwait. J Asthma 2000;37:481-8.
26. Liu W, Xia W, Fan Y, et al. Elevated serum osteopontin level is associated with blood eosinophilia and asthma co- morbidity in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2012.
27. Emin O, Hasan A, Aysegul D, Rusen D. Total antioxidant status and oxidative stress and their relationship to total IgE levels and eosinophil counts in children with allergic rhini- tis. J Investig Allergol Clin Immunol 2012;22:188-92.
28. Konca K, Yazar A, Akbay E, Pata C. Solunum Yolu Allerjile- rinde Eosinofil Katyonik Protein ve Total IgE veya interleu- kin 8 İle İlişkisi. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2000;22:153-8.
29. Luo H, Zhang J, Yu Y, et al. Relationship between eosino- phils in nasal discharge and responses to treatment of in- haled glucocorticosteroid in patients with persistent allergic rhinitis]. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi 2012;26:494-8.
30. Göçmen H, Hikmet Ç, YıldızA, ve ark. KOAH akut atakta serum CRP düzeyi ve hematolojik parametreler ile hastalık şiddeti arasında korelasyon var mı? Solunum Hastalıkları 2007;18:141-7.
31. Çalıkoğlu M, Ünlü A, Tamer L, Çalıkoğlu İ, Polat G. As- tımlı hastalarda serum akut faz protein düzeyleri. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2004;24:440-4.