Asemptomatik Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Hastalarda Koroner Arter Hastalığı Sıklığı

Amaç: Semptomu olmayan ve rastlantısal olarak ejeksiyon fraksiyonu (EF) düşük saptanan hastalarda etiyolojinin aydınlatılması için rutin olarak koroner anjiografi (KAG) önerilmemektedir. Ancak ejeksiyon fraksiyonunu düşüklüğü nedeninin iskemik kaynaklı olması kötü prognozla ilişkilidir ve etiyolojinin aydınlatılması amaçlı KAG yapılması faydalı olabilir. Çalışmamızda semptomu olmayan ve sol ventrikül EF si düşük olup KAG uygulanan hastalarda koroner arter hastalığı sıklığı araştırılmıştır. Yöntemler: Düşük ejeksiyon fraksiyonunun aydınlatılması amacıyla hastanemizde KAG yapılan 100 hasta çalışmaya alınmıştır. Bu hastaların hiçbirisinin kalp yetmezliği semptomu ya da göğüs ağrısı bulunmamaktaydı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 61 ve erkek cinsiyet oranı %75’dir. Ortala EF %33,8 dır. KAG sonrası iskemik etiyoloji %26 olarak saptanmıştır. 19 hasta girişim yapılan tedavi grubuna alınmış ve bu hastaların 8 ine koroner arter bypass cerrahisi (KABG) uygulanmış, 11 hastaya ise stent implante edilmiştir.17 hastada koroner arterler normal saptanmıştır.64 hastada ise medikal tedavi kararı alınmıştır. Bu gruptaki hastaların 7 si iskemik olan gruba, 57 si ise iskemik olmayan gruba dahil edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda göğüs ağrısı ya da kalp yetersizliği semptomu olmayan, ejeksiyon fraksiyonu düşük hastalarda koroner arter hastalığı sıklığı değerlendirilmiştir.

Coronary Artery Disease Frequency in Asymptomatic Low Ejection Fraction Patients

Objective: In asymptomatic and incidentally detected low ejection fraction patients, performing a coronary angiog­raphy (CAG) is not recommended routinely. But the prog­nosis for patients with ischemic etiology remains worse and performing CAG for the elucidation of the etiology may be beneficial. In our study, in asymptomatic and low EF patients who underwent CAG, coronary artery disease frequency was investigated. Methods: Totally 100 coronary angiography were per­formed at our institution for the elucidation of the etiology. The patients do not have angina or heart failure symp­toms. Results: The median age was 61 years with 75% male ratio. Mean ejection fraction was 33.8%. Ischemic etiol­ogy was 26% after coronary angiography. The prevalence of CABG was 8 and stenting was 11 patients, CABG and stenting group was defined as invasive therapy group with 19 patients. The prevalence of normally coronary artery was 17. The prevalence of medical therapy deci­sion was 64 patients. The medical therapy patients were divided into two groups. 7 patients were in ischemic group and 57 patients were in non-ischemic group. Conclusion: In our study, in patients without chest pain or symptoms of heart failure with low ejection fraction, in­cidence of coronary artery disease were evaluated.

___

  • 1. Onat A, Ugur M, Tuncer M, et al. [Age at death in the Turkish Adult Risk Factor Study: temporal trend and regional distribution at 56,700 person-years’ follow-up]. Turk Kardiyoloji Dernegi arşivi: Turk Kardiyoloji Derneginin yayin organidir 2009;37:155-60.
  • 2. Gheorghiade M, Bonow RO: Chronic heart failure in the United States: a manifestation of coronary artery disease. Circulation 1998, 97:282-89.
  • 3. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, et al. Overweight and obesity in the United States: prevalence and trends, 1960-1994. International journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the International Association for the Study of Obesity 1998;22:39-47.
  • 4. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European journal of heart failure 2012;14:803-69.
  • 5. Bart BA, Shaw LK, McCants CB, et al. Clinical determinants of mortality in patients with angiographically diagnosed ischemic or nonischemic cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology 1997;30:1002-1008.
  • 6. Felker GM, Shaw LK, O’Connor CM: A standardized definition of ischemic cardiomyopathy for use in clinical research. Journal of the American College of Cardiology 2002;39:210- 8.
  • 7. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European heart journal 2012;33:1787-847.
  • 8. Gianrossi R, Detrano R, Mulvihill D, et al. Exercise-induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease. A meta-analysis. Circulation 1989;80:87-98.
  • 9. Adams KF, Jr., Dunlap SH, Sueta CA, et al. Relation between gender, etiology and survival in patients with symptomatic heart failure. Journal of the American College of Cardiology 1996;28:1781-88.
  • 10. Anderson LJ, Holden S, Davis B, et al. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. European heart journal 2001;22:2171-79.
  • 11. Itoh-Satoh M, Hayashi T, Nishi H, et al. Titin mutations as the molecular basis for dilated cardiomyopathy. Biochemical and biophysical research communications 2002;291:385-93.
  • 12. Figulla HR, Kellermann AB, Stille-Siegener M, et al. Significance of coronary angiography, left heart catheterization, and endomyocardial biopsy for the diagnosis of idiopathic dilated cardiomyopathy. American heart journal 1992;124:1251-57.
  • 13. Melo RM, Melo EF, Biselli B, et al. Clinical usefulness of coronary angiography in patients with left ventricular dysfunction. Arquivos brasileiros de cardiologia 2012;98:437-41.
  • 14. Kartal T, Yavuz A, Çetinçakmak MG, et al. Evaluation of the relationship between coronary artery calcium score and coronary artery disease by multislice computed tomography. Dicle Medical Journal 2013;40:632-6.
  • 15. ten Kate GJ, Caliskan K, Dedic A, et al.Computed tomography coronary imaging as a gatekeeper for invasive coronary angiography in patients with newly diagnosed heart failure of unknown aetiology. European journal of heart failure 2013;15:1028-34.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Graves’ Hastalığına Sahip Olgularda Tiroid Maligniteleri

Hasan GÜÇER

Dicle Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalınca 2012-2015 Yılları Arasında Düzenlenen Adli Raporların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Yaşar TIRAŞÇI, Ubeydullah DURMAZ, Aydın ALTINAL, Kasım BULUT, Yusuf ÖZDEMİR, Duygu CENGİZ, Cem UYSAL, Süleyman GÖREN

Yaş gruplarına göre kadınların aile planlamasına bakışları ve seçtikleri yöntemlerin değerlendirilmesi: Tersiyer tek merkez deneyimi

Hatice YILMAZ DOGRU, Gülseren OKTAY, Çiğdem KUNT İŞGÜDER, Asker Zeki ÖZSOY, Bülent ÇAKMAK, İlhan Bahri DELİBAŞ, Nagehan ÇELTEK YILDIZ

Perforan Ven Yetmezliğinde; Küçük Kesi ile Ligasyon, Lazer Ablasyon ve Siyanoakrilat ile Embolizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması

Orçun GÜRBÜZ

Yeni Tanılı Diyabetes Mellitus Hastalarında Peripapiller Retina Sinir Lifi Tabakası Ve Subfoveal Koroid Kalınlığının Spektralis OCT İle Değerlendirilmesi

Muhammed ŞAHİN, Alparslan ŞAHİN, Faruk KILINÇ, Zeynep GÜRSEL ÖZKURT, Ümit KARAALP, Harun YÜKSEL, Fatih Mehmet TÜRKCÜ, İhsan ÇAÇA

Asemptomatik Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Hastalarda Koroner Arter Hastalığı Sıklığı

Fatih Mehmet UÇAR

Preeklamptik ve normotansif plasentalarda VEGF ve Vimentin ekspresyon düzeylerinin immunohistokimya ve Western Blot yöntemleri ile incelenmesi

Sevgi İRTEGÜN, Elif AĞAÇAYAK, Engin DEVECİ

Laparoskopik kolesistektomi sonrası postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesinde tropisetron ve palonosetron’un karşılaştırılması: Randomize, çift-kör çalışma

Recep AKSU, Cihangir BİÇER

Primer açık açılı glokom tanı ve takibinde bilgisayarlı görme alanı ile optikal koherens tomografinin karşılaştırılması

Birgül DURSUN, Selahattin Uğur KEKLİKÇİ, Mehmet Emin DURSUN, Mine YILDIRIM, Seyfettin ERDEM

Çocuk Hastada Üç Fazlı Kemik Sintigrafisi ile Tesadüfi Refleks Sempatik Distrofi Tanısı: Bir Olgu sunumu

Ertan ŞAHİN, Mehmet Çeber