Anesthesia management for pregnant patient with Arnold-Chiari malformation type I: A case report

Arnold-Chiari I malformasyonu (ACM), serebellar tonsillerin aşağıya, spinal kanala doğru herniyasyonu ile karakterize konjenital bir anomalidir. Anomali kendini, baş ve ekstremite ağrıları, vertigo, hipoestezi, ekstremitelerde güçsüzlük gibi silik ve değişik belirtilerle gösterebilir. Tanı genellikle güçtür ve bundan dolayı gecikmiştir. Bu hastalarda intrakranial basınç önemli olup basıncın korunması yönünde tedbir alınmalıdır. Bu olgu sunumunda acil sezeryan operasyonu planlanan Arnold-Chiari I malformasyonlu gebede anestezi yönetimini tartıştık.

Anesthesia management for pregnant patient with Arnold-Chiari malformation type I: A case report

The Arnold-Chiari I malformation (ACM) is a congenital anomaly characterized by downward herniation of the cerebellar tonsils into the spinal canal. The anomaly may present in a variety of ways with vague symptoms such as head and limb pains, vertigo, hypoesthesia, weakness in the extremities. Diagnosis is often difficult and therefore delayed. Measurement of intracranial pressure in these patients is an important measure thus precautions shoul be taken for avoidance of increased intracranial pressure. In this case report, we discussed the anesthetic management of a pregnant patient with Arnold Chiari I malformation who underwent an emergency caesarean section.

___

  • Bejjani GK. Definition of the adult Chiari malformation: a brief historical overview. Neurosurg Focus 2001;11(1):1-8.
  • Chantigian RC, Koehn MA, Ramin KD, Warner MA. Chiari I malformation in parturients. J Clin Anesth 2002; 14(3):201-5.
  • Penney DJ, Smallman JM. Arnold Chiari malformation and pregnancy. Int J Obstet Anesth 2001;10(2):139-41.
  • Rewari V, Singh S, Trikha A. Laparoscopic cholecystectomy in a morbidly obese patient with Chiari I malformation and craniocervical anomalies. J Clin Anesth 2008; 20(5):372-5.
  • Elster AD, Chen MY. Chiari I malformation: clinical and ra- diologic reappraisal. Radiology 1992; 183(2):347-53.
  • Landau R, Giraud R, Delrue V, Kern C. Spinal anesthesia for cesarean delivery in a woman with a surgically cor- rected type I Arnold Chiari malformation. Anesth Analg 2003;97(1):253-5.
  • Agustí M, Adàlia R, Fernández C, Gomar C. Anaesthesia for caesarean section in a patient with syringomyelia and Ar- nold-Chiari type I malformation. Int J Obstet Anesth 2004; 13(2):114-6.
  • Murayama K, Mamiya K, Nozaki K et al. Cesarean section in a patient with syringomyelia. Can J Anaesth 2001; 48 (5):474-7.
  • Chantigian RC, Koehn MA, Ramin KD, Warner MA. Chiari I malformation in parturients. J Clin Anesth 2002; 14(3):201- 5.
  • Çelik F, Tüfek A, Yıldırım ZB, et al. İleri derece yaşlı has- tada mini doz bupivakain ile spinal anestezi. J Clin Exp In- vest 2010;1 (3); 214-5.
  • Nel M R, Robson V, Robinson PN. Extradural anaesthesia for caesarean section in a patient with syringomyelia and Chiari type I anomaly. Br J Anaesth 1998; 80(4):512-5.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Anesthesia management for pregnant patient with Arnold-Chiari malformation type I: A case report

Ahmet KÜÇÜK, Hasan Hüsnü YÜCE, Harun AYDOĞAN, Mahmut Alp KARAHAN, Şaban YALÇIN, Mehmet VURAL

Laurence Moon Bardet Biedel syndrome: A case report

Meltem UĞRAŞ, Ebru BULDU, Tolga Altuğ ŞEN, Gülay DEMİRCİN, Faruk ALPAY

Fertil kadınlar ve implantasyon başarısızlığı olan infertil kadınlarda endometriumun ince yapı ve immünohistokimyasal değerlendirilmesi

LEYLA BAHAR, Semra KAHRAMAN, MURAT AKKUŞ, Tülin BAYKAL

Fakomorfik glokomlu olgularda fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu sonrası görme keskinliği ve göz içi basıncı değerleri

Seydi OKUMUŞ, Erol COŞKUN, Mehmet Gürkan TATAR, Burak ÖREN, Pelin ÇELEMLER, Erdal KAYDU, İbrahim ERBAĞCI, Bülent GÜRLER

Visual acuity and intraocular pressure values in patients with phacomorphic glaucoma following phacoemulsification and intraocular lens implantation

Seydi OKUMUŞ, Erol COŞKUN, Mehmet Gürkan TATAR, Burak ÖREN, Pelin ÇELEMLER, Erdal KAYDU, İbrahim ERBAĞCI, Bülent GÜRLER

Ötiroid multinodüler guatrlı olguların sitoloji ve histopatoloji sonuçları: Ultrasonografi özellikleri ile karşılaştırılması

Ömer YAZGAN, Fahri Halit BEŞİR, YUSUF AYDIN, Sibel YAZGAN, Melih Engin ERHAN, Burhan YAZICI, Ramazan BÜYÜKKAYA, Ömer ONBAŞ

Monitoring of pregnant and infants in Konya district before and after transformation in health-care system

Yasemin DURDURAN, Said BODUR, Enver ÇAKIL, Emel FİLİZ

Diabetik maküler ödemde subtenon triamsinolon ile kombine fokal lazer fotokoagülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi

Özgür İLHAN, Mesut COŞKUN, Nilüfer İLHAN, EMRE AYINTAP, Uğurcan KESKİN, Esra TUZCU, Hüseyin ÖKSÜZ

Karaciğer sirozlu hastada Campylobacter jejuni subsp. jejuni’ye bağlı bakteriyemi: Olgu sunumu

Hafize SAV, Mustafa Altay ATALAY, Mehmet YÜCESOY, Duygu PERÇİN

Şanlıurfa ilindeki doğurganlık çağındaki kadınlarda Rubella antikorlarının araştırılması: Üç yıllık değerlendirme

Ayşegül ÇİÇEK ÇOPUR, Fazilet DUYGU