Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Respiratory Syncytial Virus (RSV) Enfeksiyon İnsidansının Araştırılması

Amaç: Respiratory syncytial virus (RSV) bütün dünyada infant ve çocuklarda yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden alt solunum yolu enfeksiyonlarının majör sebebidir. Bu çalışmada amacımız hastanede yatan ve alt solunum yolu enfeksiyonu olan infant ve çocuklarda RSV enfeksiyonlarınıninsidansının araştırmak ve tanı yöntemi olarak direkt immunfloresan test ile ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (Reverse Transcription Polymerase Chain Recation; RT-PCR) testlerini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2011 ve Ocak 2012 tarihleri arasında alt solunum yolu enfeksiyonu olup hastaneye yatırılan toplam 323 hastayı (0-15 yaş) dahil ettik. Floklueküvyon (Copan Diagnostics, Italy) ile alınan nazofaringeal sürüntü örneklerinde RSV antijenini direkt immunfloresan test (Argene SA, France) ile, RSV RNA varlığını ise in-housenested RT-PCR yöntemi ile araştırdık. Bulgular: Toplam 323 örneğin 95’inde (%29,4) RT-PCR ile RSV RNA, 88’inde (%27,6) ise direkt immunfloresan test yöntemi ile RSV antijen pozitifliği tespit ettik. Örneklerin 80’inini (%25) her iki yöntem ile pozitif, 220’sini (%68) ise her iki yöntem ile negatif bulduk. RT-PCR testine göre kıyasladığımızda direkt immunfloresan testinin sensitivitesini %84,2, spesifitesini %96,5, pozitif prediktif değerini %91 ve negatif prediktif değerini %93,6 bulduk. Sonuç: Çalışma grubunda RSV enfeksiyonlarının insidansının (%29,4) oldukça yüksek olduğunu tespit ettik. Sonuç olarak antiviral tedavinin erken başlanması ve nozokomiyal yayılımın azaltılması için %84 gibi yüksek sensitivite gösteren, daha hızlı bir test (2.5 saate karşılık 12 saat) olan direkt immunfloresan testinin ilk tanı testi olarak kullanılmasını ve test sonucu negatif bulunan örneklerin RT-PCR ile çalışılmasını öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Pnömoni, Respiratory syncytial virus, Direkt immunfloresan test, Polimeraz zincir reaksiyonu, Adana, Türkiye

The Measurement of Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin in Umbilical Cord Blood and the Assessment of Its Relationship with Neonatal Results

Objectives: In this study, the relationship of cord blood Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) with neonatal diseases was investigated. Methods: NGAL levels were measured in the cord blood of 180 babies born between 2015 and 2016. Patients were classified according to maternal diseases, neonatal diseases and demographic characteristics. Obtained data were compared with cord blood NGAL levels. Results: In our study, the mean NGAL levels were 1283.99 ng/mL in boys and 1306.52 ng/mL in girls. Umbilical cord blood NGAL levels of infants diagnosed with intrauterine growth retardation (1913.4±2833.5 ng/mL) and prolonged premature rupture of membranes (2594.2±2037.1 ng/mL) were found to be statistically high (p0.05). Conclusions: Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin, may be useful as a diagnostic biomarker in the evaluation of maternal and neonatal diseases. However, studies on larger patient populations are needed.

Keywords:

Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin, umbilical cord blood, newborn,

PDF

___

1. Shi T, McAllister DA, O'Brien KL, et al. RSV Global Epidemiology Network. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet. 2017; 390: 946-58.
2. The World Health Organization. Avalaible at: https://cdn.who.int/media/docs/default source/biologicals/vaccine standardization/respiratory-syncytial-virus-(rsv)- vaccines/annex_2_rsv_vaccines_trs_1024.pdf?sfvrs n=5d7aefa7_3&download=true) (Accessed date: October 5, 2021).
3. TC Hükümeti-UNICEF 2001-2005 İşbirliği Programı. Türkiye'de çocuk ve kadınların durumu raporu. 2000; 103-85.
4. Rima B, Collins P, Easton A, et al. ICTV Virus Taxonomy Profile: Pneumoviridae. J Gen Virol. 2017; 98: 2912-13.
5. Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, et al. Global Burden of Acute Lower Respiratory Infections due to Respiratory Syncytial Virus in Young Children: a Systematic Review and Meta-analysis. Lancet. 2010; 375(9725): 1545-55.
6. Ohuma EO, Okiro EA, Ochola R, et al. The natural history of respiratory syncytial virus in a birth cohort: the influence of age and previous infection on reinfection and disease. Am J Epidemiol. 2012; 176: 794-802.
7. The World Health Organization. WHO Strategy for Global Respiratory Syncytial Virus Surveillance Project Based On The Influenza Platform. Avalaible at: https://cdn.who.int/media/docs/default source/influenza/rsv-surveillance/who-rsv surveillance-strategy-phase-26mar2021.- final.pdf?sfvrsn=d8b1c36a_9 (Accessed date: October 5, 2021).
8. Suleiman-Martos N, Caballero-Vázquez A, Gómez Urquiza JL, et al. Prevalence and Risk Factors of Respiratory Syncytial Virus in Children under 5 Years of Age in the WHO European Region: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pers Med. 2021; 11: 416.
9. Zylbersztejn A, Pembrey L, Goldstein H, et al. Respiratory syncytial virus in young children: community cohort study integrating serological surveys, questionnaire and electronic health records, Born in Bradford cohort, England, 2008 to 2013. Euro Surveill. 2021; 26: 2000023.
10. Tong S, Amand C, Kieffer A, et al. Incidence of respiratory syncytial virus related health care utilization in the United States. J Glob Health. 2020; 10: 020422.
11. Nascimento-Carvalho AC, Vilas-Boas AL, Fontoura MSH, et al. PNEUMOPAC-E_cacy Study Group. Respiratory viruses among children with non-severe community-acquired pneumonia: A prospective cohort study. J Clin Virol. 2018; 105: 77- 83.
12. Da Silva Mesquita F, de Oliveira DBL, Crema D, et al. Rapid antigen detection test for respiratory syncytial virus diagnosis as a diagnostic tool. J Pediatr. 2017; 93: 246-52.
13. Yassine HM, Sohail MU, Younes N, et al. Systematic Review of the Respiratory Syncytial Virus (RSV) Prevalence, Genotype Distribution, and Seasonality in Children from the Middle East and North Africa (MENA) Region. Microorganisms. 2020; 8: 713.
14. Ching NS, Kotsanas D, Easton ML, et al. Respiratory virus detection and co-infection in children and adults in a large Australian hospital in 2009–2015. J Paediatr Child Health. 2018; 54: 1321- 28.
15. Alan S, Erdeve O, Cakir U, et al. The TurkNICU RSV Trial Group (2016) Outcome of the Respiratory Syncytial Virus related acute lower respiratory tract infection among hospitalized newborns: a prospective multicenter study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 13: 2186-193.
16. Sağlık İ, Mutlu D, Öngüt G, et al. Çocuklarda Respiratuvar Sinsityal Virüs (RSV) Enfeksiyonlarının Tanısında Hücre Kültürü ve Direkt Floresan Antikor Testi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2015; 45: 22-9.
17. Şık G, Demirbuğa A, Annayev A, et al. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısıyla Yatan Hastalarda Viral Patojen Sıklığı ve Hastaların Klinik Özellikleri. J Pediatr Inf. 2020; 14: 27-32.
18. Pelit S, Bayraktar B, Bulut ME, et al. Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Olan Çocuk Hastalarda Viral Etkenlerin İmmunofluoresan ve İmmunokromatografik Yöntemler ile Araştırılması. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2015: 49: 118-21.
19. Koyuncu E, Arı ME, Yoldaş T, et al. Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Nedeni ile Hastaneye Yatırılan İki Yaş Altı Çocuklarda RSV Enfeksiyonu Sıklığı ve Risk Faktörleri. Mustafa Kemal Üniv Tıp Derg. 2017; 8: 1- 9.
20. Karakoyun M, Ataoğlu EA, Büyükkayhan D, et al. Solunum Yolu Enfeksiyonu Bulguları ile Başvuran 2 Yaş Altı Çocuklarda Respiratory Syncytial Virus Enfeksiyonlarının Sıklığı ve Klinik Özellikleri. Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018; 3: 56-69.
21. Zimmermann P, Curtis Nigel. Coronavirus Infections in Children Including COVID-19. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39: 355-68.
22. Kurt NG, Çamcı M. COVID-19 and Other Viral Pneumonias. Dicle Med J. 2021; 48: 40-6.