Akut Kolesistit Tanısında İnflamasyon Belirteçlerinden Nötrofillenfosit ve Trombosit-lenfosit Oranlarının C-reaktif protein Düzeyine Üstünlüğü Var mı?

Amaç: Akut kolesistit acil servis ve genel cerrahi polikliniklerinde sık tanı alan hastalıklardandır. İnflamasyon derecesi hastalığın morbidite ve mortalitesi üzerine etkilidir. Bu çalışmada inflamasyon derecesini ölçmede; nötrofil-lenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi düzeyini klasik inflamasyon belirteçleriyle karşılaştırmak ve hangi değerlerin daha anlamlı olduğunu değerlendirmek istedik. Yöntemler: Kliniğimizde Haziran 2012 ve Aralık 2017 tarihleri arasında yapılan kolesistektomi olguları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınan olgular; patoloji sonuçlarına göre akut kolesistit olan olgular grup 1, akut kolesistit olmayan olgular ise grup 2 olarak ayrıldı. Çalışmada gruplar arası yatış süreleri, C-Reaktif Protein (CRP), lökosit değerleri, nötrofil-lenfosit oranı (NLO), trombosit-lenfosit oranı (PLO), kırmızı kan hücre dağılımı (RDW) ve ortalama trombosit hacmi düzeyleri (MPV) karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1 deki olguların hastanede yatış süresi grup 2 ye göre istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde daha uzundu (p

Is C-reactive Protein a Superior Marker of Inflammation over the Neutrophil/Lymphocyte Ratio or Platelet/Lymphocyte Ratio in Acute Cholecystitis?

Objective: Acute cholecystitis is one of the common conditions encountered in emergency services and general surgery outpatient clinics. Survival and mortality rates positively correlate with the severity of inflammation. In this study, we aimed to compare established markers of inflammation to the neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio and the mean platelet volume and to assess which were the most clinically relevant. Methods: Patients who underwent cholecystectomy in our clinic between June 2012 and June 2017 were retrospectively reviewed. Study subjects were classified into two groups: Group 1, patients with acute cholecystitis and Group 2, patients without acute cholecystitis. Two groups were compared to each other in the length of hospital stay, CRP concentrations, leukocyte counts, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR), red blood cell distribution width, and the mean platelet volume. Results: The length of hospital stay was significantly longer in the Group 1 compared to the Group 2 (p

___

  • 1. Peery AF, Crockett SD, Barritt AS, et al. Burden of gastrointestinal, liver, and pancreatic diseases in the United States. Gastroenterology 2015; 149: 1731–41.
  • 2. Andrei M. Beliaev, M.D., Neville Angelo, Michael Booth, Colleen Bergin. Evaluation of neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential biomarker for acute cholecystitis. Journal of Surgical Research 2017 Mar; 209: 93-101 Doi: 10.1016/j.jss.2016.09.034
  • 3. Kimura Y, Takada T, Strasberg SM, et al. TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. [Review]. 2013 Jan; 20: 8-23.
  • 4. Papadakis M, Ambe PC, Zirngibl H. Critically ill patients with acute cholecystitis are at increased risk for extensive gallbladder inflammation. World J Emerg Surg. 2015; 10: 59.
  • 5. Lee SW, Yang SS, Chang CS, Yeh HJ. Impact of the Tokyo guidelines on the management of patients with acute calculous cholecystitis. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Dec; 24: 1857-61.
  • 6. Satoa N, Kinoshitaa A, Imaia N, et al. Inflammationbased prognostic scores predict disease severity in patients with acute cholecystitis. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2018 Apr; 30: 484-9. Doi: 0.1097/MEG.0000000000001063
  • 7. Balta S, Demirkol S, Unlu M, Arslan Z, Celik T. Neutrophil to lymphocyte ratio may be predict of mortality in all conditions. Br J Cancer 2013; 109: 3125-6.
  • 8. Nazik H, Nazik S, Çoban F. nötrofil lenfosit ve platelet lenfosit oranlarının aktif behçet hastalarındaki önemi. Bozok Tıp Derg 2016; 6: 33-6.
  • 9. Kanat BH, Yur M, Girgin M, et al. The Results of Early Cholecystectomy in Acute Cholecystitis. KocaeliMJ. 2013; 2: 21-4.
  • 10. Sözen S, Emir S, Bali İ. Laparoskopik Kolesistektomiden Açık Ameliyata Geçme Nedenleri. Int J Basic Clin Med 2014; 2: 8-13.
  • 11. Ertok İ, Karakayalı O, Kocasaban D. Clinical Importance of Neutrophil/Lymphocyte Ratio in Differential Diagnosis of Acute Cholecystitis and Cholelithiasis. Kocaeli Medical J 2016; 5; 3: 6-11.
  • 12. Gurusamy KS, Samraj K, Fusai G, Davidson BR. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for biliary colic. Cochrane Database Syst Rev 2008;CD007196.
  • 13. Yazıcı P, Demir U, Bozdağ E, et al. What is the effect of treatment modality on red blood cell distribution width in patients with acute cholecystitis? Ulusal Cer Derg 2015; 31: 1-4. Doi: 10.5152/UCD.2015.2803.
  • 14. Sayit AT, Gunbey PH, Terzi Y. Is the Mean Platelet Volume in Patients with Acute Cholecystitis an Inflammatory Marker? J Clin Diagn Res. 2015 Jun; 9: TC05-7. doi: 10.7860/JCDR/2015/12028.6061.
  • 15. Arer İM, Yabanoğlu H, Çalışkan K. Can red cell distribution width be used as a predictor of acute cholecystitis? Turk J Surg. 2017 Jun 1; 33: 76-9. doi: 10.5152/turkjsurg.2017; 3392.
  • 16. Ishizuka M, Shimizu T, Kubota K. Neutrophil-toLymphocyte Ratio Has a Close Association With Gangrenous Appendicitis in Patients Undergoing Appendectomy. Int Surg 2012; 97: 299–304.
  • 17. Celikbilek M, Dogan S, Ozbakır O. Neutrophil– Lymphocyte Ratio as a Predictor of Disease Severity in Ulcerative Colitis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2013; 27: 72–6.
  • 18. Wongrakpanich S, George G, Chaiwatcharayut W, et al. The prognostic significance of neutrophil-tolymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in patients with multiple myeloma. J Clin Lab Anal. 2016; 30: 1208–13.
  • 19. Zheng J, Cai J, Li H, et al. Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio as Prognostic Predictors for Hepatocellular Carcinoma Patients with Various Treatments: a Meta-Analysis and Systematic Review. Cell Physiol Biochem 2017; 44: 967-981. doi: 10.1159/000485396.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Effects of Thymoquinone on Oxidative Stress in the Testicular Tissue of Reserpinized Rats

Dilek KUZAY

An Unusual Localization of Leiomyoma: Vaginal Leiomyoma

MELİKE DEMİR ÇALTEKİN, TAYLAN ONAT, Demet AYDOĞAN KIRMIZI, EMRE BAŞER

Solid Organ Transplantasyonu Sonrası Post-Transplant Lenfoproliferatif Hastalıklar: Tek Merkez Deneyimi

Eren Arslan DAVULCU, Hale BÜlBÜL, Yusuf ULUSOY, Nur Akad SOYER, DERYA DEMİR, NAZAN ÖZSAN, GÜNEŞ AK, Fahri ŞAHİN, Mahmut TÖBÜ, MURAT TOMBULOĞLU, Filiz VURAL, Güray SAYDAM

Dijital Blok Anestezisi ve Genel Anestezi Yöntemleri İle Yapılan El Parmak Replantasyonlarının Karşılaştırılması

HAKAN ÇİNAL, Önder TAN

Stria longitudinalis medialis ve lateralis’in morfolojik olarak incelenmesi

İsmet DEMİRTAŞ, KUBİLAY DOĞAN KILIÇ, Yiğit UYANIKGİL, Canan YURTTAŞ

Akut İskemik İnmeli Hastalarda Miyokard Fonksiyonunun Miyokardiyal Performans İndeksi ile Değerlendirilmesi

Ünal ÖZTÜRK, Yusuf TAMAM, Önder ÖZTÜRK

Bir Çocukta Akut Abdomenin Nadir Nedeni: Enfekte Mezenterik Kist

Sefa SAĞ, Burcu KEMAL OKATAN, Nigar METİN

Baş-Boyun BT Anjiyografi’de Otomatik Tüp Akımı Modülasyon Sisteminin Hasta Dozu ve Görüntü Kalitesi Üzerine Etkisi

AYŞEGÜL YURT, Rukiye ÇAKIR HALİLOĞLU, İsmail ÖZSOYKAL, Gi̇zem ŞİŞMAN, EMEL ADA

Diyarbakır’da Bir İlçe Devlet Hastanesi Engelli Sağlık Kuruluna Başvuran Hastalarda Zihinsel, Ruhsal, Davranışsal Bozuklukların Değerlendirilmesi

Ceylan ERGÜL

İki Olguda Safra Kesesi Duplikasyonu

Hatice Sonay YALÇIN CÖMERT, Sefa SAĞ, Mustafa İMAMOĞLU