Abdullah AVŞAR, Erdem OKDEMİR, Alper KETEN, Ramazan KARANFİL

Ağaçtan düşmelere bağlı ölümler

Amaç: Bu çalışmada Kahramanmaraş ilinde meydana gelen ağaçtan düşmeye bağlı ölüm olgularının özellikleri- nin ortaya konması ve medikolegal yönleri ile tartışılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Kahramanmaraş ilinde 01.01.2008- 31.12.2014 tarihleri arasında ağaçtan düşmeye bağlı ölen 21 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Ağaçtan düşmeye bağlı ölüm meydana gelen 21 olgunun tamamı erkekti. Olguların yaş ortalaması 59,5 yıl olarak tespit edildi. Yaralanmaların biri hariç tamamı kırsal alanda meydana gelmişti. Olguların 20sinde ölüm hastanede tedavi görürken gerçekleşmişti. Olguların en sık ceviz (%28,5) ağacından düşerek öldüğü, bunu incir (%23,8) ve üzüm asmasından (%19) düşmelerin izledi- ği görüldü. Ağaçtan düşmelerin en sık sonbahar ve yaz aylarında görüldüğü tespit edildi. Yaralanma bölgelerine bakıldığında olguların %90,5inde ekstremite bölgelerinde yaralanmanın gerçekleştiği görüldü. Olgularda meydana gelen kemik kırıkları incelendiğinde, en sık kafatası ke- miklerinde, sonra sırasıyla vertebra ve kaburga kemikle- rinde kırıkların oluştuğu tespit edildi. Ölüm nedenleri ince- lendiğinde olguların %47,6sında künt kafa travması so- nucu beyin yaralanması, %23,8inde künt göğüs travması sonucu iç organ yaralanması nedeniyle ölümün meydana geldiği tespit edildi. Sonuç: Ağaçtan düşmeye bağlı ölümler seyrek görülmek- le birlikte morbitide ve mortalitesi yüksek yaralanmalardır. Bu yaralanma türlerinde mortalite ve morbitideyi azaltmak amacıyla özellikle kırsal alanda yaşayanlara yönelik koru- yucu halk sağlığı tedbirlerinin alınması, kaza önleme ça- lışmalarının ve eğitimlerinin yapılması önem taşımaktadır

Tree falling related death

Objective: In this study, tree-falling death cases in the city of Kahramanmaraş are discussed with medicolegal aspects. Methods: 21 tree-falling death cases in the city of Kahramanmaraş were analyzed retrospectively in the study between January 1 2008- December 31 2014. Results: Of all the 21 cases were male and their average age was 59.5 years. All but one case occurred in rural areas. 20% of cases died during hospitalization. Cases of fall were most common from walnut tree (28.5%), fol- lowed by fig tree (23.8%) and grapevine (19%). Cases were observed most common in autumn and summer. Extremity injuries were presented 90.5% of cases. The distribution of bone fractures was found most commonly in skull, followed by vertebras, ribs. Cause of death was blunt force head trauma in 47.6% and thorax trauma in 23.8%. Conclusion: Even rare, free-falling case has high mor- tality and morbidity level. To prevent such injuries, there must be education and informing about public health es- pecially for the rural population.

PDF

___

1. Nabi DG, Rashid TS, Kangoo KA, et al. Fracture patterns re- sulting from falls from walnut trees in Kashmir. Injury 2009;40:591-594. 2. Tabish SA, Rauf A, Frooq A. Fall from walnut tree: an occupa- tional hazard. Injury Extra 2004;35:65-67. 3. Robert DM, Stephen HLM, Sue Phifer RN. An analysis of ac- cidental free falls from a height: The spring break syndrome. J Trauma 1993;34:123-126. 4. Chalmers DJ, Marshall SW, Langley JD, et al. Height and sur- facing as risk factors for injury in falls from playground equip- ment: a case control study. Injury Prev 1996;2:98-104. 5. Özkan S, Duman A, Durukan P, et al. Ceviz ağacından düş- meye bağlı yaralanmaların özellikleri. Turk J Emerg Med 2010;10:51-54. 6. Smith JL, Lengerich EJ, Wood GC. Injuries due to falls from hun- ters tree stands in Pennsylvania. Am J Prev Med 2009;37:433- 436. 7. Gupta A, Reeves B. Fijian seasonal scourge of mango tree falls. ANZ J Surg 2009;79:898-900. 8. Ongel K, Katırcı E, Uludağ H, et al. Yapılmış yayınlara göre yüksekten düşme olgularının incelenmesi. TAD 2008;6:175- 180. 9. Hahn MP, Richter D, Ostermann PA, et al. Injury pattern after fall from great height. An analysis of 101 cases. Unfallchirurg 1995;98:609-613. 10. Baba AN, Paljor SD, Mir NA, et al. Walnut tree falls as a cause of musculoskeletal injury a study from a tertiary care center in Kashmir. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16:464-468. 11. Gulati D, Aggarwal AN, Kumar S, et al. Skeletal injuries fol- lowing unintentional fall from height. Ulus Travma Acil Cer- rahi Derg 2012;18:141-146. 12. Venkatesh VT, Kumar MV, Jagannatha SR, et al. Pattern of skeletal injuries in cases of falls from a height. Med Sci Law 2007;47:330-334. 13. Yagmur Y, Güloğlu C, Aldemir M, et al. Falls from flat- roofed houses: a surgical experience of 1643 patients. Injury 2004;35:425-428.