A case of Hemophilia A presenting with paraparesis following lumbar puncture

Hemofili A da büyük eklem içi kanamalar sık görülmesinin yanısıra, nadiren spinal eklemlerde de oluşabilir. Travmatik ya da spontan hematomların yanısıra kordun baskılanması, epidural tümor ve infeksiyonlar, myeloskleroz, hemolitik anemi ve talasemi gibi kemik iliğinde büyüme yaparak kemik dokuyu bastıran pek çok nedenlerle oluşabilir. Bu çalışmada lomber ponksiyon sonrası gelişen hematomun yaptığı spinal kompresyon sonucu paraparezi gelişen 6 aylık erkek olgunun yapılan incelemesi ile ilk Hemofili A tanısı konulması üzerine sunuldu. Amacımız bu vaka ile perispinal hematomun parapareziye yol açabileceğini ve hemofili A olgularında görülen nörolojik gerilemenin buna bağlı olabileceğini vurgulamaktır.

Lomber ponksiyon sonrası paraparezi ile belirti veren Hemofili A olgusu

Besides large intra-joint bleedings that are frequently observed in Hemophilia A, bleeding may also rarely occur in spinal joints. Additional to traumatic or spontaneous hematomas, cord suppression may be occured due to various reasons such as epidural tumor and infections, myelosclerosis and bone tissue suppression that occurs to the enlargement in the bone marrow because of hemolytic anemia and thalassemia. In the present study a 6 months old male who developed paraparesis as a result of spinal compression of a hematoma that occurred after lumbar puncture and then diagnosed with Hemophilia A presented on account of the present case, our aim is to emphasize that perispinal hematoma may lead to paraparesis and that paraparesis may develop due to neurological retention that is rarely seen in children with Hemophilia A.

___

  • 1. Eftekhar B, Ghodsi M, Ketabchi E, Bakhtiari A, Mostajabi P. Spinal subdural hematoma revealing hemophilia A in a child: A case report. BMC Blood Disord 2003; 3(1): 2.
  • 2. Pai SB, Krishna KN, Chandrashekar S. Post lumbar puncture spinal subarachnoid hematoma causing paraplegia: a short report. Neurol India 2002;50(3): 367-9.
  • 3. Eyster ME, Gill FM, Blatt PM, Hilgartner MW, Mallard JO, Kinney TR. Central nervous system bleeding in hemophiliacs. Blood 1978;51(6): 1179-88.
  • 4. Akçay A, Ünüvar Ö. Preparation of patients with hemophilia for minor and major surgery. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2(2):15-9.
  • 5. de Tezanos Pinto M, Fernandez J, Perez Bianco PR. Update of 156 episodes of central nervous system bleeding in hemophiliacs. Haemostasis 1992; 22(5): 259-67.
  • 6. Faillace WJ, Warrier I, Canady AI. Paraplegia after lumbar puncture. In an infant with previously undiagnosed hemophilia A. Treatment and peri-operative considerations. Clin Pediatr (Phila) 1989; 28(3): 136-8.
  • 7. Domenicucci M, Ramieri A, Ciappeta P, Delfine R. Nontraumatic acute spinal subdural hematoma: report of five cases and review of the literature. J Neurosurg 1999; 91(1): 65-73.
  • 8. Harvie A, Lowe GD, Forbes CD, Prentice CR, Turner J. Intraspinal bleeding in haemophilia: successful treatment with factor VIII concentrate. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1977; 40(12): 1220-3.
  • 9. Freger P, Meneses M, Creissard P, Vanier JP, Tadie M, Godlewski J. Intraspinal epidural hematoma in the hemophiliac. Neurochirurgie 1986; 32(6): 486-9.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kanserli çocuklar ve fiziksel aktivite

Ferhan SOYUER, Samet SİTTİ

Trombotik trombositopenik purpura ile eş zamanlı otoimmün tiroidit

Ali Bay BAY, Ali Seçkin YALÇIN, Göksel LEBLEBİSATAN, Enes COŞKUN, Ünal ULUCA, Hatice UYGUN, Mehmet YILMAZ

Birinci basamak sağlık kuruluşuna başvuranların ilaç kullanımı konusundaki tutum ve davranışları

Gülçin YAPICI, Sezen BALIKÇI, Özge UĞUR

p53 ve p53 gen ailesi üyeleri olan p63 ve p73’ün hücresel işlevleri

NADİR KOÇAK, İBRAHİM HALİL YILDIRIM, Seval YILDIRIM CING

Omega-3 yağ asitlerinin sıçan testis dokusu üzerine koruyucu etkileri

İSMAİL ZARARSIZ, İlter KUŞ, Mürsel DAVARER, MURAT ABDULGANİ KUŞ, Dilara KAMAN, Mustafa SARSILMAZ

Çalışan kalpte koroner baypas cerrahisi sırasında trimetazidine ve glikoz-insülin-potasyum kullanımının miyokard üzerine etkileri

Abdülkadir ERCAN, YUSUF VELİOĞLU, Arzu ERCAN, Orçun GÜRBÜZ, Hakan ÖZKAN, İlker Hasan KARAL, Murat BİÇER, Serdar ENER

Warthin benzeri papiller tiroid karsinomu: Nadir bir tiroid tümörü

Nuray CAN, Fulya Öz PUYAN, Feriha ÖZ, Filiz ÖZYILMAZ, Şemsi ALTANER, Zeynep PEHLİVANOĞLU, A. Kemal KUTLU

Diz kıkırdak lezyonlarında mikrokırık tedavi yöntemi sonuçları ve sonuca etki eden faktörler

Mehmet BULUT, H. Bayram TOSUN, SANCAR SERBEST, Yılmaz PALANCI, Erhan YILMAZ

Yassı hücreli akciğer karsinomu\'nun geniş kemik yıkımı yapan kafatası metastazı

Cahit KURAL, İlker SOLMAZ, Serdar KAYA, Azer EKBEROV, Serhat PUSAT, Özkan TEHLİ, Ali Fuat ÇİÇEK, Yusuf İZCİ

Successful endoscopic treatment of bleeding gastric varices with n-butyl-2-cyanoacrylate and lipiodol mixture injection

Yaşar TUNA, Adnan TAŞ, Seyfettin KÖKLÜ