GENEL ANESTEZİ ALTINDA DİŞ ÇEKİMİ YAPILAN MENTAL RETARDE HASTALARDA DENEYİMLERİMİZ

Giriş: Dental girişimlerin büyük bir kısmı lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Ancak çocuk yaş grubu ve mental retarde veya psikiyatrik problemleri olan, kooperasyon kurulamayan, ciddi anksiyetesi olan, ileri kraniofasial anomalili, orofasial ciddi travmalı olguların tedavileri genel anestezi altında yapılması gerekebilir. Vakalar: Kliniğimizde 2008-2010 yılları arasında 12 mental retarde hastada genel anestezi altında diş çekimi uygulanmıştır. Bu hastaların yaşları 6 ila 34 arasında değişmekteydi. 4 hasta 6-11 yaş arası çocuk, 8 hasta 19-34 yaşları arasında erişkindi. Genel Anestezi uygulanan hastalar ASA I-II idi. Hastalar operasyondan önce değerlendirilerek laboratuvar tetkikleri ve gerekli olanlara ilgili konsültasyonlar yapıldı. Operasyon süresince hastaların EKG, pulsoximetre ile SpO2, non-invaziv arteriyel tansiyon takibi yapıldı. Hastalara nazal kanül vasıtası ile operasyon süresince O2 verildi. Uygulamalarımız sırasında ciddi anlamda bir komplikasyona rastlanmadı. Anestezi sonrası problem yaşanmayan hastalarımız uyanma odasında derlenme pozisyonunda tutularak yine nazal kanül ile O2 verilip takip edilmiş, ortalama 2 saat sonra hepsi aynı gün taburcu edilmişlerdir. Tartışma ve Sonuç: Dental girişimler sırasında genel anestezi uygulamaları günümüzde giderek artan sıklıkta uygulanmaktadır. Ancak uygulama riskleri nedeni ile anestezik işlemlerin ameliyathane şartlarında deneyimli anestezistler tarafından uygulanması yerinde olacaktır

Anahtar Kelimeler:

Genel anestezi, diş çekimi

OUR EXPERIENCES FOR DENTAL EXTRACTIONS UNDER GENERAL ANESTHESIA IN MENTAL RETARDED PATIENTS

Keywords:

-,

PDF

___

Karacalar S, Aykaç B. Dental girişimlerde genel anestezi uygulamaları. Marmara Med. Jour. 2010;23(3):400-407.
Lyratzopoulos G, KM Blain. Inhalation sedation with nitros oxide as an alternative to dental general anaesthesia for children. Journal of Public Healt Medicine. 2003;25(4):303-312.
Ay S, Kambek S, Cevit Ö, Öztürk M, Yeler H, Acar G. Çocuklarda diş çekiminde sedasyon için midazolam kullanımının değerlendirilmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 1999;2(2):71-75
Roelofse JA, Shipton EA, de la Harpe CJ, Blignaut RJ. Intranasal sufentanil/midasolam versus ketamine/midasolam for analgesia/sedation in pediatric populatiun prior to undergoing multiple dental extractions under general anesthesia: A prospective, double-blind, randomized comparison. Anesth Progress. 2004;51:114-121.
Paris ST, Cafferkey M, Tarling M, Hancock P, Yate PM, Flynn PJ. Comparison of sevoflurane and halotane for outpatient dental anesthesia in children. British Jour of Anaesth. 1997;79:280-284.
Hargreaves JA. A clinical investication of halotane anaesthesia for dental extractions in children. J Col Gen Practit. 1963;6:395-399.
Küçükyavuz Z. Çocuklarda genel anestezi ile diş çekimi sırasında kullanılan sevofluran ve halotanın anestezi indüksiyonu ve postoperatif dönem açısından karşılaştırılması. Diş Hekimleri Birliği Dergisi. 2002;8(3):149-154.
Quinn AC, Samaan A, McAteer EM, Moss E, Vucevic M. The reinforced laringeal mask airway for dento- alveolar surgery. British Jour Anaesth. 1996;77;185-188.
Yamashiro M. Effectiveness of conscious sedation with a single benzodiazepine compared with a combination of drugs. Anesth Progress. 1995;42:103-106.
Morgan GE, Mikhail MS, Murray M. Clinical pharmacology in: Clinical Anesthesiology third ed. The McGraw-Hill Companies. 2002:127-250.
Zeynep Kayhan. Genel Anestezi içinde: Klinik Anestezi. Genişletilmiş 3. Baskı. Logos Yayıncılık. 2004:65-125.
Cagiran E, Eyigor C, Sipahi A, Koca H, Balcioğlu T, Uyar M. Comparison of oral midazolam and midazolam+ketamine as sedative agents in pediatric dentistry. Eur Paediatric Dent. 2010;11(1):19-22.
Foley J. Paediatric minör surgical procedures under inhalation sedation and general anaesthetic: a comparison of variety and duration of treatment. Anaesthesia. 2007;62(12):1262-5.
Gilchrist F, Clairns AM, Leitch JA. The use of intranasal midazolam in the treatment of paediatric dental patients. Anaesthesia. 2008;63(8):887.
Changpong B, Haas DA, Locker D. Need and demand for sedation or general anesthesia in dentistry: anational survey of the Canadian population. Anesth Prog. 2005:52;3-11