Ahmet BUĞRUL, Ayşegül METİN, Sena KARACA, Zehra AVAN, Nazmiye KAYA

11213

Covid-19 Sonrası İlk Manik Atak İle Başvuran Tuberosklerozlu Hasta: Olgu Sunumu

COVID-19’un pandemiye dönüşmesi sonrası hastalığın nöropsikiyatrik sistemler dahil birçok sistemi etkilediği ortaya çıkmıştır. Viral enfeksiyona ve verilen tedaviye bağlı depresyon, anksiyete, post travmatik stres bozuklukları ve az bir oranda psikoz görülebilmektedir. Tuberoskleroz de benzer şekilde epilepsi, mental retardasyon ve otizim gibi nöropsikiyatrik bulgular görülmesine rağmen eşlik eden bipolar bozukluk ve mani sonra derece nadir bildirilmiştir. Olgumuzun hem tuberoskleroz olması hem de COVID-19 sonrası ilk manik atağını geçirmesi nedeni ile sunulmuştur. Bilinen nöropsikiyatrik hastalığı olmayan 36 yaşında erkek hasta geçirdiği COVID-19 sonrası ilk manik atak nedeni ile dış merkezde antipsikotik tedavi alması sonrası ekstrapiramidal yan etkiler gelişmesi üzere hastanemize başvurdu. Cilt lezyonları ve beyin görüntüleri nedeni ile ek olarak tuberoskleroz tanısı konuldu. Olgunun medikal tedavisi sonrası semptomları kontrol altına alındı. COVID-19 sonrası ilk manik atağı ile gelen olgunun muhtemel etiyolojileri virüsün direk veya indirek etkisi, aldığı medikal tedavi veya tuberosklerozise bağlı durumlardı. Olgu, şikayetlerinin steroid sonrası ortaya çıkması, tedavisine antipsikotik ve duygudurum düzenleyici başladıktan 2 hafta sonra klinik bulgularının düzelmesi, ailesinde ve kendisinde geçirilmiş bipolar bozukluk öyküsü olmamasından dolayı steroid kullanımına bağlı ilk manik atak olarak değerlendirildi. Olgunun tuberoskleroz olması ve virüsün indirek etkileri gibi diğer sebepler yatkınlık sağlayan etkenler olarak düşünülmüştür. Olgumuz tuberoskleroz olan bir hastanın COVID-19 sonrası ilk manik atağını geçirmesi nedeni ile literatürdeki ilk vakadır. COVID-19 sonrası gelişen nöropsikiyatrik semptomların altında yatan etiyolojinin birçok nedene bağlı olabileceği akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler:

Bipolar, COVID-19, Manik Atak, Psikozis, Steroid, Tuberoskleroz

The First Manic Episode Post-Covid-19 of A Patient with Tuberous Sclerosis: Case Report

After the COVID-19 turned into a pandemic, it was revealed that the disease affected many systems, including neuropsychiatric systems. Depression, anxiety, post-traumatic stress disorder and psychosis depending on viral infection and medical therapy might be observed. Although neuropsychiatric diseases such as seizures, mental retardation and autism are seen in tuberous sclerosis, bipolar disorder and mania are very rarely reported together with tuberous sclerosis. A 36- year-old male patient with no known neuropsychiatric disease was admitted to our hospital with the development of extrapyramidal side effects after receiving antipsychotic treatment in the primary health care hospital due to his first manic episode after COVID-19. The patient was diagnosed with tuberous sclerosis owing to his skin lesions and cranial images. His symptoms were brought under control after medical therapy. Probable etiologies of the case coming with the first manic episode post- COVID-19, are direct or indirect effects of the virus, medical therapy(methylprednisolone) being applied, and/or factors depending on tuberous sclerosis. The patient was considered as the first manic episode due to steroids use because of the emergence of his complaints after steroids, improvement of clinical findings 2 weeks after the onset of antipsychotic and mood stabilizer treatment, and the absence of a medical history of bipolar disorder. Other causes such as tuberous sclerosis and indirect effects of the virus were considered as predisposing factors. Our case is the first case in the literature because a patient with tuberous sclerosis had his first manic episode after COVID-19. It should be kept in mind that the etiologies underlying psychotic symptoms which develop following COVID-19 may depend on several reasons.
Keywords:

: COVID-19, Mania, Steroids, Tuberous Sclerosis,

PDF

___

  • Alcock, J., & Masters, A. (2021). Cytokine storms, evolution and COVID-19. Evolution, Medicine, and Public Health, 9(1), 83-92.
  • Arbour, N., Day, R., Newcombe, J., & Talbot, P. J. (2000). Neuroinvasion by human respiratory coronaviruses. Journal of Virology, 74(19), 8913-8921.
  • Baig, A. M., Khaleeq, A., Ali, U., & Syeda, H. (2020). Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chemical Neuroscience, 11(7), 995-998.
  • Brown, E., Gray, R., Monaco, S. L., O’Donoghue, B., Nelson, B., … McGorry, P. (2020). The potential impact of COVID-19 on psychosis: A rapid review of contemporary epidemic and pandemic research. Schizophrenia Research, 222, 79-87. https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.05.005
  • Chopra, V. K., Cintury, Y., & Sinha, V. K. (2006). Bipolar disorder associated with tuberous sclerosis: Chance association or aetiological relationship? Indian Journal of Psychiatry, 48(1), 66-68. https://doi.org/10.4103/0019-5545.31624
  • de Sousa-Moreira, J. L., Barbosa, S. M. B., Vieira, J. G., Chaves, N. C. B., Felix, E. B. G., … Neto, M. L. R. (2021). The psychiatric and neuropsychiatric repercussions associated with severe infections of COVID-19 and other coronaviruses. Progress in Neuro-psychopharmacology & Biological Psychiatry, 106, 110159. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.110159
  • Dubovsky, A. N., Arvikar, S., Stern, T. A., & Axelrod, L. (2012). The neuropsychiatric complications of glucocorticoid use: Steroid psychosis revisited. Psychosomatics, 53(2), 103-115. https://doi.org/10.1016/j.psym.2011.12.007
  • Gupta, P., & Haria, J. (2015). Tuberous sclerosis with bipolar disorder mania: Genetic perspective. Acta Medica International, 2(2), 191.
  • Haq, M. Z. U. I., Dubey, I., Khess, C. R. J., Das, U., & Kumar, R. (2009). Bipolar disorder and tuberous sclerosis complex: Is it a mere coincidence? CNS Spectrums, 14(11), 643-647.
  • Mawhinney, J. A., Wilcock, C., Haboubi, H., & Roshanzamir, S. (2020). Neurotropism of SARS-CoV2: COVID-19 presenting with an acute manic episode. BMJ Case Reports, 13(6). https://doi.org/10.1136/bcr-2020-236123
  • Mehta, P., McAuley, D. F., Brown, M., Sanchez, E., Tattersall, R. S. … Manson, J. J. (2020). COVID19: Consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet, 395(10229), 1033- 1034. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30628-0
  • Proudfoot, J., Doran, J., Manicavasagar, V., & Parker, G. (2011). The precipitants of manic/hypomanic episodes in the context of bipolar disorder: A review. Journal of Affective Disorders, 133(3), 381- 387.
  • Rogers, J. P., Chesney, E., Oliver, D., Pollak, T. A., McGuire, P., … David, A. S. (2020). Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: A systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. The Lancet Psychiatry, 7(7), 611-627. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30203-0
  • Severance, E. G., Dickerson, F. B., Viscidi, R. P., Bossis, I., Stallings, C. R., … Yolken, R. H. (2011). Coronavirus immunoreactivity in individuals with a recent onset of psychotic symptoms. Schizophrenia Bulletin, 37(1), 101-107. https://doi.org/10.1093/schbul/sbp052
  • Shekhawat, J., Gauba, K., Gupta, S., Purohit, P., Mitra, P., … Banerjee, M. (2021). Interleukin-6 perpetrator of the COVID-19 cytokine storm. Indian Journal of Clinical Biochemistry, 36(4), 1- 11. https://doi.org/10.1007/s12291-021-00989-8
  • Steardo, L., & Verkhratsky, A. (2020). Psychiatric face of COVID-19. Translational Psychiatry, 10(1), 1-12.
  • Tomonaga, K. (2004). Virus-induced neurobehavioral disorders: Mechanisms and implications. Trends in Molecular Medicine, 10(2), 71-77.
  • WHO. (2021). Coronavirus (COVID-19) dashboard. https://covid19.who.int/
Current Research and Reviews in Psychology and Psychiatry-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 2 Sayı
  • Başlangıç: 2021
  • Yayıncı: Anadolu Psikoterapi Derneği
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ortaokul Öğrencilerinin Psikolojik Sağlamlık Düzeylerinin Bağlanma Stilleri ve Duygu Düzenleme Becerileri Açısından İncelenmesi

Özgür KIR, Hatice İrem ÖZTEKE KOZAN, Hayri KOÇ

Duygu Odaklı Terapiye Genel Bir Bakış

Özge ENEZ

Cezaevi Popülasyonunda Dünya Örnekleriyle Ruh Sağlığı Uygulamaları ve Yol Haritası

Burak AMİL, Yasin Hasan BALCIOĞLU, Fatih ÖNCÜ

Covid-19 Sonrası İlk Manik Atak İle Başvuran Tuberosklerozlu Hasta: Olgu Sunumu

Ahmet BUĞRUL, Ayşegül METİN, Sena KARACA, Zehra AVAN, Nazmiye KAYA

Gruplararası Çatışmalarda Duygu Düzenleme: Bir Derleme Makalesi

Ayşe Gül İÇİN