Soner ŞENEL, Veli ÇOBANKARA, Hilmi ATASEVEN, Saadettin KILIÇLAP

Sjögren sendromlu bir hastada tümör bağımsız CA 19-9 yüksekliği ve hastalık aktivasyonu ve tedavi ile ilişkisi

Elli üç yaşında bir bayan eklem ağrıları, yorgunluk, kilo kaybı ve Raynaud fenomeni nedeni ile başvurdu. İzlemde, kserostomi ve göz kuruluğu gelişti. Schirmer's testi anormal idi. Sjögren sendromu tanısı, anti-nükleer antikorlar ve minör tükrük bezi biyopsi bulgularının histolojik bulguları ile doğrulandı. CA 19-9 düzeyi yüksek olan hastada, kanser tanısı dışlandı. Sjögren sendromu tedavisi sonrası CA 19-9 düzeyi düştü. Klinik ve laboratuvar bulgular CA 19-9 yüksekliğinin Sjögren sendromu aktivasyonu ile ilişkili olabileceğini ve tedavi ile düzeldiğini düşündürmektedir.

Ca 19-9 elevation without tumor in a patient with Sjogren’s syndrome and its relationship with disease activation and treatment

A 53-year-old women presented with joint tenderness, fatigue, weight loss and Raynaud phenomenon. At the follow-up, xerostomia and dry eyes developed. Schirmer's test was abnormal. The diagnosis of Sjögren’s syndrome was confirmed by anti-nuclear antibodies and the histological findings of minor salivatory gland biopsy. In patient with the elevated CA 19-9 level, malignancy was ruled out. After the treatment of Sjögren’s syndrome, the level of CA 19-9 decreased. The clinical and laboratory findings suggested that the elevation of CA 19-9 may be associated with the activation of Sjögren’s syndrome and improved with its treatment.

PDF

___

1. Gülşen MT, Büyükberber M, Kis C, Kadayıfçı A, Koruk M, Savaş MC. Yüksek Ca 19-9 Seviyeleri ile seyreden bir benign biliyer darlık olgusu. Türkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol 2004; 15:122-5.
2. Chisholm DM, Mason DK. Labial salivary gland biopsy in Sjögren's disease. J Clin Pathol 1968 ; 21: 656-60.
3. Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, Moutsopoulos HM, Alexander EL, Carsons SE, Daniels TE, Fox PC, Fox RI, Kassan SS, Pillemer SR, Talal N, Weisman MH; European Study Group on Classification Criteria for Sjögren's Syndrome. Classification criteria for Sjogren’s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis 2002; 61: 554-8.
4. Cantagrel A, Moulinier L, Beljio K. Increase of CA 19.9 in dysimmune inflammatory rheumatism. Apropos of 6 cases. Rev Rheum Ed Fr 1994; 61: 599-606.
5. Safadi R, Ligumsky M, Goldin E. Increased serum CA 19-9 antibodies in Sjögren's syndrome. Postgrad Med J 1998; 74: 543-4.
6. Calisto JL, Tagle M, Bedoya P. Autoimmune hepatitis with elevation of CA 19-9 and normalization with immunosuppressant treatment: case report and review of the literature. Rev Gastroenterol Peru 2008;28 2:167-70.
7. Montalto M, Santoro L, Vastola M. Normalisation of high CA 19-9 values in autoimmune hepatitis after steroidal treatment. Int J Immunopathol Pharmacol 2005; 18: 603-7.