Çocukluk çağının akut nekrotizan ensefalopatisi, sıklıkla viral enfeksiyonların tetiklediği nadir görülen bir ensefalopati formudur. Bu hastalık özellikle bilateral talamusta yerleşen beyaz cevher lezyonları ile kendini göstermektedir. Beyin sapı da sıklıkla tutulan lokalizasyonlar arasındadır. Hastalığa özgü bir nörolojik semptom ya da laboratuar bulgusu ne yazık ki tanımlanmamıştır. En yaygın anormallikler artmış serum aminotransferaz aktivitesi ve beyin omurilik sıvısındaki artmış protein düzeyidir. Hastalığın etyopatogenezi tam olarak bilinememektedir. Yaygın kabul gören spesifik bir tedavi metodu da yoktur. Prognoz genellikle kötüdür, literatürde %70 e varan mortalite oranları belirtilmektedir. Tanı genellikle klinik şüphe ve takiben elde edilen tipik görüntüleme bulguları birleştirilerek konulur. Bu olgu sunumunda daha önceden tamamıyla sağlıklı olan iki yaşındaki erkek çocukta, H1N1 infeksiyonunu takiben gelişen akut nekrotizan ensefalopati vakasının görüntüleme bulguları sunulmaktadır. Bu nadir antitenin erken tanısında en önemli nokta tipik görüntüleme bulgularının bilinmesi ve bu nadir antitenin ayırıcı tanıda akılda bulundurulmasıdır.

Abstract: Acute necrotizing encephalopathy of childhood (ANEC) is a rare type of encephalopathy seen generally in previously healthy children or infants of East Asian population. The pathology generally considered to be triggered by infectious diseases, mainly by viral agents. In this case report a previously healthy, 2-year -old, male children diagnosed as ANEC, occuring secondarily to H1N1 infection is presented. On MR images hyperintensity is present at bilateral thalamus and brainstem on T2WI and FLAIR. On gradient echo sequences, hemorrage is also present at bilateral thalamic region. ANEC does not have a specific symptomor typical neurological sign. It is important to remember that the typical lesions are generally seen in the gray matter of bilateral thalami. It is reported that administration of steroids within first 24 hours just after ANEC diagnosis was related to a better prognosis in patients without brain stem involvement. Early diagnosis mostly depends on knowing the imaging characteristics of ANEC and being aware of this rare entitiy.