Ekstremite şıvannoma karakteristiklerinin MRG ile değerlendirilmesi

Amaç: Ekstremite şıvannomalarının sinyal karakteristiklerinin, yumuşak doku işaretlerinin ve kontrast tutulum paternlerinin Manyetik Rezonans Görüntüleme ile değerlendirilmesi. Yöntem: Çalışma grubu, değişik ekstremite bölgelerinden kaynaklı, patolojik tanısı periferik sinir kılıf tümörü (şıvannoma) olan 16 hastadan oluşturuldu. Bütün hastaların MR incelemeleri mevcuttu. MR incelemeleri; lezyonların sinyal karakteristikleri, yumuşak doku tümörleri için tanımlanmış bazı işaretler ve kontrast tutulum paternleri yönünden değerlendirildi. Bulgular: Şıvannomalar; medyan sinir (n=7), radyal sinir (n=4), femoral sinir (n=2), aksiller sinir (n=1), ortak peroneal sinir (n=1), ve posterior tibial sinir (n=1) orijinli idi. T1 ve T2 ağırlıklı MR görüntülere göre; lezyonlara ait dört farklı sinyal karakteristiği tanımlandı. Bütün şıvannomalarda ayrışmış yağ işareti, 15’inde giren-çıkan sinir işareti. 10’unda hedef işareti ve 10’unda fasiküler işaret mevcuttu. Kontrastlı görüntülerde, olguların 12’sinde kontrast tutulumu göstermeyen santral alana eşlik eden çevresel ağırlıklı heterojen kontrastlanma saptandı. Dört olguda ise homojen kontrast tutulumu mevcuttu. Sonuç: Ekstremite şıvannomalarının çoğunluğu, MR görüntülemede kendine ait sinyal karakteristikleri, yumuşak doku işaretleri ve kontrast tutulum paterni gösterir. Bu lezyonların cerrahi öncesi MR görüntüleme ile tanı alması, gereksiz biyopsi işlemlerini ve ilişkili olarak olası sinir fasikül hasarını önler.

MRI evaluation of extremity schwannoma characteristics

Objective: To evaluate signal characteristics, soft tissue signs and contrast enhancement patterns of extremityschwannomas with Magnetic Resonance Imaging (MRI).Method: The study was comprised of 16 patients with a pathological diagnosis of benign peripheral nerve sheath tumor(schwannoma) originated from different extremity regions. All patients had MRI exams. MRIs were evaluated for thesignal characteristics, the presence of special signs described for soft tissue tumors, and contrast enhancement patterns ofthe lesions.Results: Schwannomas were originated from median nerve (n=7), radial nerve (n=4), femoral nerve (n=2), axillary nerve(n=1), common peroneal nerve (n=1), and posterior tibial nerve (n=1). Four types of signal characteristic were describedaccording to the T1W and T2W MR images. All schwannomas (n=16) had split fat sign,15 of them showed enteringexiting nerve sign, 10 had target sign and 10 had fascicular sign. On contrast enhanced images, 12 of the cases showedperipheral heterogenous enhancement with centrally unenhanced curvilinear areas. Four cases had homogenous contrastenhancement.Conclusions: Most of the extremity schwannomas have diagnostic signal characteristics, soft tissue signs and contrastenhancement patterns on MRI. Preoperative MRI diagnosis of these lesions can reduce the necessityof biopsy and prevent the possibility of nerve fascicle injury.

___

  • 1. Forthman CL, Blazar PE. Nerve tumors of the hand and upper extremity. Hand Clin 2004;20:233–242.
  • 2. Murphey MD, Smith WS, Smith SE, Kransdorf MJ, Temple HT. From the archives of the AFIP. Imaging of musculoskeletal neurogenic tumors: Radiologic -pathologic correlation. Radiographics 1999;19:1253–1280.
  • 3. Ducatman BS, Scheithauer BW, Piepgras DG, Reiman HM, Ilstrup DM. Malignant peripheral nerve sheath tumors. A clinicopathologic study of 120 cases. Cancer 1986;57:2006–2021.
  • 4. Zhang Z, Deng L, Ding L, Meng Q. MR imaging differentiation of malignant soft tissue tumors from peripheral schwannomas with large size and heterogeneous signal intensity. Eur J Radiol 2015;84:940–946.
  • 5. Hems TEJ, Burge PD, Wilson DJ. The role of magnetic resonance imaging in the management of peripheral nerve tumors. J Hand Surg 1997;22:57–60.
  • 6. Park MJ, Seo KN, Kang HJ. Neurological deficit after surgical enucleation of schwannomasof the upper limb. J Bone Joint Surg Br 2009;91:1482–1486.
  • 7. Isobe K, Tominaga S, Tsutomu A, Hiroyuki K. Imaging of ancient schwannoma. Am J Radiol 2004;183:331–336.
  • 8. Adani R, Tarallo L, Mugnai, Colopi S. Schwannomas of the upper extremity: analysis of 34 cases. Acta Neurochir 2014;156:2325-2330.
Cumhuriyet Tıp Dergisi (ELEKTRONİK)-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuklarda ultrason eşliğinde transversus abdominis plane bloğun intraoperatif anesteziye katkısı- randomize kontrollü çalışma

Mustafa Yaşar Özdamar, İlke Küpeli

İlk mekonyum zamanı infantil kolik için bir prediktif faktör olabilir: prospektif bir çalışma

Şule Yıldırım, Fatih Battal, Hakan Aylanç, Sibel Cevizci, Nazan Kaymaz, Gülşen Vurur

Mean platelet volume may not be a risk factor in patients with cerebral venous thrombosis

Esin Beyan, Cengiz Beyan

Kemikle yer değiştirebilir α-Al2O3 malzemelerin mikro yapısal değerlendirmesi ve sitotoksik incelemeleri

Ali Özer

Akut iskemik inmeli hastalarda lenfosit/monosit oranın kısa dönem mortalite ile ilişkisi

Aslı Bolayır

Plevral kalınlaşması olan hastaların tanı ve ayırıcı tanısında Toraks BT yeterli midir?

Esra Aydın Karakaya, Semiha Urvay, Kayhan Karakuş, Ozan Kandemir, Tuba Şahinoğlu, Özgür Katrancıoğlu, Nurkay Katrancıoğlu

Lenfosit/monosit oranı yaşlı erişkinlerde aterosklerotik karotis plaklarınının bir göstergesi olarak kullanılabilir mi?

Aslı Bolayır, Ertuğrul Bolayır

Levobupivakain ve bupivakainin kardiyotoksisite-sinin B-type natriüretik peptid ile karşılaştırılması

Korgün Ökmen

Ekstremite şıvannoma karakteristiklerinin MRG ile değerlendirilmesi

Ali Koç

Eşzamanlı bilateral total diz artroplastisi uygulanan hipertansiyonlu hastalarda intra-artiküler tranexamik asit etkinliğinin değerlendirilmesi

Adem Çöbden, Hüseyin Demirel, Halil Gök, Mehmet Kış, Yalkın Çamurcu, Hanifi Üçpunar