Erkut ERKURT, Sema BAKARIŞ, Vildan ATICI, Refik BURGUT, Candaş TUNALI

Yüksek doz eksternal radyoterapi uygulanan supratentoriyal astrositoma olgularının genel özellikleri

ISSN: 0250-5150
Yayın Aralığı: 4
Yayıncı: Tülay Candan

1990-1994 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalında 73 supratentoriyal astrositoma olgusu, normal beyin dokusunun toleransını aşmayan yüksek radyoterapi dozları ile tedavi edildi. Grade 1,11 astrositomalara median 66 Gy, Grade III,IV astrositomalara 68 Gy eksternal radyoterapi verildi. 13 Grade III,IV astrositoma olgusunda ise total tümör dozu 70 Gy 156 fraksiyon 138 gün hiperfraksiyone radyoterapi (2x1.25 Gy/gün) programı kullanıldı. Olguların %15'ine total rezeksiyon, % 45'ine subtotal rezeksiyon, %40'ına biyopsi yapılmıştı. E/K oranı tüm olgularda 1.4, Grade 1,11 astrositomalarda 1, Grade III,IV astrositomalarda ise 1.8 idi. Olguların %13'ü Grade I, %25'i Grade II, %20'si Grade III, %42'si Grade IV'tür. Olgular 3-76 yaş {ortalama 34, median 32+2.06 (standart sapma 17.67)} arasındaydı. Olgularımızın %28'i takipli, %60'ı ex., %12'si kayıptır. Ortalama takip süresi 76 ay (3-48), median 14±1.27 (standart sapma 10.92) aydır. Grade 1,11 astrositomalı 28 olgunun 1, 2, 3 yıllık sağkalım oranları sırasıyla %76, %52, %48 (ortalama 31, median 25±4 ay) dir. 45 Grade III,IV astrositomada ise bu oranlar sırasıyla %60, %24, %12 (ortalama 18, median 15±2 ay) dir. Grade 1,11 astrositomalar ile Grade III,IV astrositomalar arasında sağkalım açısından anlamlı bir ilişki tespit edildi (p< 0.05). Grade III ve Grade IV olgularda 1, 2, 3 yıllık sağkalım oranları sırasıyla Grade lll'te %80, %44, %16 (ortalama 23, median 21±l.62 ay), Grade IV'te %48, %16, %8 (ortalama 14, median 11 ay) dir (p=0.05 ). Yüksek doz eksternal radyoterapi, morbidite riskine rağmen sağkalım oranları açısından sonuçları olumlu etkilemektedir.