Nihat SATAR, Sinan ZEREN, Reha ÖZKEÇELİ, Yıldırım BAYAZIT, Bülent SOYUPAK, G. Fuat GÜRBÜZ

Üreter taşlarında insitu extracorporeal shock lithotripsy wave tedavisi

ISSN: 0250-5150
Yayın Aralığı: 4
Yayıncı: Tülay Candan

Son yıllarda endoüroloji alanındaki gelişmelere paralel olarak üreter taşlarının tedavisinde ESLW'nin başarılı sonuçları yapılan birçok araştırma ile ortaya konulmuştur. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı Taş Kırma Merkezi'nde Temmuz 1991 ile Ocak 1996 tarihleri arasında değişik lokalizasyonlarda üreter taşı nedeni ile ESLW uygulanan 216 hastanın sonuçları retrospektif olarak incelenerek taş lokalizasyonlarının tedavinin başarısı üzerine olan etkileri tartışıldı. 144'ü erkek, 72'si kadın olan hastaların yaşları 15 ile 66 arasında (ortalama 37.2) değişmekte idi. 216 olgunun 133'ü proksimal üreter taşı, 71'i üreter orta kısım taşı ve 12'si distal üreter taşı idi. Ortalama taş büyüklüğü 1.4 cm olan hastalar Dornier MPL 9000 litotriptörü ile tedaviye alındı. Tedavide olgu başına kullanılan ortalama şok sayısı 2714 , ortalama voltaj ise 23 kV (17-26 kV) idi. Olgulara 1-4 arasında (ortalama 1.3) değişen sayılarda toplam 281 seans ESLW uygulandı. Tüm hastalara diazepam + fentanyl ile sedasyon ve narkotik analjezi sağlandı. Taşın tamamen fragmente olup, tüm parçaların dökülmesi başarı olarak kabul edildi. 3 aylık takip süresi içinde kontrole gelen 121 proksimal üreter taşlı hastanın 107'sinin (%88.4), 62 üreter orta taşlı hastanın 53'ünün (%85.5) ve 11 distal üreter taşlı hastanın 9'unun (%81.8) taşdan temizlendiği görüldü. Bu sonuçlara göre ESLW, proksimal kısım üreter taşlarında daha başarılı olmak üzere bütün üreter taşlarında noninvazif ve etkili bir yöntem olarak uygulanabilir.