Varyant İnsersiyonlu Peroneus Quartus

Bacağın lateral bölgesinin kassis temindeki varyasyonlar nadir değildir, ancak tanı ve görüntülemelerin yorumlanması klinisyenler ve radyologlar için büyük önem taşımaktadır. Lisans öğrencileri için rutin diseksiyon esnasında bu nadir varyasyonlarla karşılaşıldı. Bel bölgesindeki küçük kas grubunu (proneus quartus) ;proneus longusun küçük katkılarıyla fibulanın üst lateral yüzeyinden gelen proneus brevis ile birlikte oluştuğu bulunmuştur. Süperior peroneal retinakulumu geçtikten sonar esas olarak yuvarlak tendon, peroneus brevis ile birlikte beşinci metatars alın tabanından lateral bölgeye yerleşmiştir. Aynı zamanda bundan başka 5.metatarsal kemiğin gövdesine küçük fibröz bir uzantı ve dördüncü metatarsal kemiğin tabanına geniş bir uzantı gösterilmiştir. Bu kasın insersiyon paternindeki varyasyonlar hakkındaki farkındalık; rekonstrüktif prosedürleri üstlenen cerrahlar için büyük önem taşımaktadır. AnahtarKelimeler: Peroneus quarter, peroneus longus, peroneus brevis, metatarsallar.

Peroneus Quartus with Variant Insertions

Variations in the musculature of the lateral compartment of the leg are not uncommon but are of importance to clinicians and radiologists in diagnosis or imaging interpretations. During routine dissection classes for undergraduate students this rare variation was encountered. A small additional muscle belly (peroneus quartus) was found arising along with peroneus brevis from the upper lateral surface of the fibula with little contribution from the peroneus longus. The rounded tendon after passing through the superior peroneal retinaculum was mainly inserted on to the lateral side of the base of the fifth metatarsal along with the peroneus brevis. Further, it also provided small fibrous extensions to the shaft of the fifth metatarsal bone and a large extension to the base of the 4th metatarsal bone. Awareness of such variations in the insertion pattern of this muscle is of importance to the surgeons undertaking reconstructive procedures.

___

  • 1. Zammit J, Singh D. The peroneus quartus muscle. Anatomy and clinical relevance. J Bone Joint Surg Br. 2003;85:1134-7.
  • 2. Lepow GM, Korfin DH. Calcification of an accessory peroneal tendon in an athlete: a case presentation. J Am Podiatr Med Assoc.1985;75:323-5.
  • 3. Wachter S, Beekman S. Peroneus quartus: a case report. J Am Podiatry Assoc.1983;73:523-4.
  • 4. Hecker P. Study of the peroneus of the tarsus. Anat Rec.1923;26:79-82.
  • 5. Sobel M, Levy ME, Bohne WH. Congenital variations of the peroneus quartus muscle: An anatomic study. Foot Ankle.1990;11:81-9.
  • 6. Cheung YY, Rosenberg ZS, Ramsinghani R, Beltran J, JahssMH.Peroneusquartus muscle: MR imaging features. Radiology. 1997;202:745-50.
  • 7. Grant TH, Kelikian AS, Jereb SE, McCarthy RJ. Ultrasound diagnosis of peroneal tendon tears: a surgical correlation. J Bone Joint Surg Am.2005;87:1788-94.
  • 8. Chepuri NB, Jacobson JA, Fessell DP, Hayes CW. Sonographic appearance of the peroneus quartus muscle: correlation with MR imaging appearance in seven patients. Radiology.2001;218:415-9.
  • 9. Bianchi S, Delmi M, Molini L. Ultrasound of peroneal tendons. SeminMusculoskeletRadiol.2010;3:292- 306.
  • 10. Xiao-Tian Wang, ZehavaSadka Rosenberg, Michael B. Mechlin, Mark E. Schweitzer. Normal Variants and Diseases of the Peroneal Tendons and Superior Peroneal Retinaculum: MR Imaging Features. RadioGraphics. 2005;25:587-602
  • 11. Regan TP, Hughston JC. Chronic ankle sprain secondary to anomalous peroneal tendon: A case report. ClinOrthop.1977;123:52-4.
  • 12. Patrick Vienne, Tobias Wyss. Peroneus Quartus Muscle as Cause Of Chronic Lateral Ankle Pain By A Female Professional Ballet Dancer: A Case Report. Sportmedizin und Sporttraumatologie. 2006;54:27-8.
  • 13. Sammarco GJ, Brainard BJ. A symptomatic anomalous peroneus brevis in a high-jumper. A case report. J Bone Joint Surg Am. 1991;73:131-3.
  • 14. G. Lotito, J. Pruvost, H. Collado, J.M. Coudreuse, L. Bensoussan, G. Curvale,J.M. Viton, A. Delarque. Peroneus quartus and functional ankle instability.Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2011;54:282-92
  • 15. Mick CA, Lynch F. Reconstruction of the peroneal retinaculum using the peroneus quartus: a case report. J Bone Joint Surg Am. 1987;69:296-7.
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 0250-5150
  • Yayın Aralığı: 4
  • Yayıncı: Tülay Candan
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tekrarlayan Fasiyal Paralizili bir Olgu: Melkersson Rosenthal Sendromu

Şakir ALTUNBAŞAK, Faruk İNCECİK, Özlem M HERGÜNER, Gülen Gül MERT, Fatma Derya BULUT

Nonspesifik Karın Ağrısı olan Cerrahi Acillerde Ailesel Akdeniz Ateşi Gen Mutasyon Dağılımı: Cerrahi Bakış Açısı

Ünal AYDIN, M. Rasih YILMAZ, Hasan DOĞAN, Nilnur EGERCİ, İbrahim PİRİM, Bülent AYDINLI, Pınar YAZICI

Varyant İnsersiyonlu Peroneus Quartus

Sushma RK, Antony Sylvan D. SOUZA, Kumar MR BHAT, Rohini ALVA

Burun Tıkanıklığı ile Gelen Kartagener Sendromu: Olgu Sunumu

Cem ÖZER, Buket KILIÇASLAN, Suna ASİLSOY

Kompleks Kas Anterior Preperitoneal Yaklaşım ık Fıtıklarının Onarımında Uygulanan

Adnan KUVVETLİ, Mehmet ÖZDOĞAN, Ebru MENEKŞE, Faruk KARATEKE, Sefa ÖZYAZICI, Safa ÖNEL

Sporadik Creutzfeldt-Jakob Görüntüleme Hastalığında Difüzyon MR Görüntüleme

Semih GİRAY, Şenay DEMİR, Naime ALTINKAYA, Burçak Çakır PEKÖZ, Özlem ALKAN

Akut Serebral Venöz Sinüs Trombozu: Farklı Presentasyonla Gelen İki Olgu

İlknur EROL, Buket KILIÇASLAN, Şenay DEMİR, Nalan YAZICI

Diş Örneklerinden ve İnsan İskelet Parçalarından DNA'nın PCR ile Çoğaltılmasında Etkili Bir Yöntem

Abdullahi Daudu ZAGGA, Somaia Muhammad ISMAİL, Aziz Abdo TADROS, Hamidu Ahmed OON

Sigara Dumanına Maruz Kalan Dişi Sıçanlarda ?-Tocopherol'ün Endometrial Uterin Vaskülarizasyonu, Rahim Serviks Oksidatif Stres ve Proliferasyon Üzerine Etkisi

Setyawati SOEHARTO, I Wayan Arsana WİYASA, Agnes Erna Taulina PURBA, Juneris ARİTONANG, Nurdiana NURDİANA

Servikal Spondilotik Myeloradikülopati'nin Cerrahi Tedavisinde Anteri or Yaklaşımın Seçilme Nedenleri

Nuri Eralp ÇETİNALP, Yurdal GEZERCAN, Tahsin ERMAN, Kerem Mazhar ÖZSOY, Kıvanç OLGUNER, Kadir Oktay OKTAY