Orhan Kemal SALİH, Nazan ÖZBARLAS, M. Şah TOPCUOĞLU, Acar TOKCAN, Şekip Kazım ÇELİK

Sağ ventrikül-hipoplastik pulmoner arter devamlılığının sağlanmasında Puga tekniğinin modifikasyonu ( Deneysel çalışma )

Ventriküler Septal Defektli (VSD) pulmoner atrezi (PA) olgularında etkili palyasyon sağlamak için ekstrakorporeal dolaşım kullanmadan çeşitli ameliyat teknikleri tarif edilmiştir. Bu konuda Puga tarafından tarif edilen teknikte ventrikülotomi yapmak için gigli telinden faydalanılmaktadır. Ancak ameliyatın bu dönemi çok zor olmasa da belirli bir tecrübe gerektirmektedir. Bu nedenle sağ ventrikülotomiyi daha kolay ve emniyetle yapabilmek amaçlanmıştır. Bu amaçla hayvan laboratuvarımızda ağırlıkları 18-23 kg arasında değişen 18 domuzda belirtilen tekniğin sağ ventrikülotomi fazı trokar kullanarak gerçekleştirildi. Sonuç olarak; bu modifikasyonun Puga tarafından tarif edilen orijinal tekniğe nazaran 'daha emniyetle ve basitçe uygulanabileceği ve klinik olgularda uzun süreli patensi gösterebileceği kanısına varıldı.

A simple modification in establishment of right ventricle-hypoplastic pulmonary artery continuity ( An experimental study )

In cases of PA with VSD, various palliative operative techniques were described without the use of extracorporeal circulation. In the technique described by Puga4 gigli wire is used for ventriculotomy. Although not very sophisticated, this part of the operation requires subtle experience with the procedure. Our aim was to find an easier and safer way for right ventriculotomy described in this technique. In our animal laboratory on 18 pigs weighing 18-23 kg's right ventriculotomy phase of the technique mentioned above was performed using trocar. In conclusion, as the control angiographies have shown, this modification is safe, simple and it may have prolonged patency in clinical cases.

PDF

___

1. Gale AW, Arciniegas E, Green EW, et al: Growth of the pulmonary arteries after the Blalock-Taussing shunt. J Thorac Cardiovasc Surg 77:459-465, 1979
2. Kirklin JW, Bargeron LM Jr, Pacifico AD: The enlargement of small pulmonaryarteries by preliminary palliative operations. Circulation 56:612-617, 1977
3. Mc Goon DC, Baird DK, Davis GD: Surgical management of large bronchial collateral arteries with pulmonary stenosis or atresia. Circulation 52:109-118, 1975
4. Puga JF, Uretzky G: Establishment of right ventricle-hypoplastic pulmoner artery continuity without the use of extracorporeal circulation. J.Thorac Cardiovasc Surg 83:74-80, 1982