Özgül SAĞOL, Sermin ÖZKAL, Sülen SARIOĞLU, Fatih KUYUCUOĞLU, H. Uğur PABUÇÇUOĞLU, E. Alpin GÜNERİ, Özlem URUK

Larinks karsinomlarında tümör lokalizasyonu ile metastatik lenf nodu lokalizasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, lenf düğümü metastazları olan larinks tümörlerinde , tümör lokalizasyonu ile metastaz yaptıkları lokalizasyonu karşılaştırmak ve anatomik uyumu değerlendirmektir. Metod: 53 larinks tümörü olgusu incelenmiş bunlar arasında boyun lenf düğümlerine metastaz yapmış 21 olgu primer tümör yerleşimi ve metastatik lenf düğümü lokalizasyonları açısından kararlaştırılmıştır. Bulgular: Tüm olguların 24'ü supraglottik, 5'i glottik, 12'si glottosupraglottik,2 si şubglottik, 10'u şubglottik yayılımlı transglottik yerleşimlidir. 8 supraglottik, 6 glottosupraglottik ve 7 şubglottik yayılımlı transglottik tümör metastatiktir. Supraglottik tümörlerimizde metastazın beklendiği Jugulodigastrik bölge diğer bölge metastazları ile birliktedir. Jugulokarotid metastazı ise 3 olguda izoledir. Glottosupraglottik tümörlerimizde ise metastazın öncelikle beklendiği Jugulodigastrik bölge 5 olguda izole metastaz yeridir. Diğer olgulara Jugulokarotid, supraklavikuler ve posterior üçgen metastazları eşlik etmektedir. Şubglottik ekstansiyonlu transglottik tümörlerimizde ise delphian nodu, Jugulokarotid bölge ve Jugulodigastrik bölge, ayrıca birlikte diğer bölgeler tutulmuştur. Sonuç: Özellikle supraglottik bölge olmak üzere, larinks tümörlerinin metastaz yapacakları bölgeyi kesin olarak saptamak güçtür ve cerrahi rezeksiyon genişliğini belirlemede pratikte kullanımı kısıtlıdır.

Evaluating the relation between tumor localization and site of nodal metastasis in larynx carcinomas

Evaluating the relation between tumor localization and site of nodal metastasis in larynx carcinomas Purpose: The aim of this study is to compare the tumor localization and the site of nodal metastasis in larynx carcinomas in order to evaluate the anatomic consistency. Method:53 larynx carcinomas were rewieved and 21 cases with servical lymph node metastasis were evaluated and compared in terms of their tumor localization and site of nodal metastasis. Findings:Among 53 larynx carcinomas ,24 tumors were supraglottic, 5 were glottic, 12 were glottosupraglottic, 2 were subglottic and 10 were transglottic with subglottic extension. 8 supraglottic, 6 glottopsupraglottic and 7 transglottic tumor with subglottic extension were metastatic to cervical lymph nodes.Jugulodigastric region which is the expected site of metastasis for supraglottic tumors associated other sites of metastasis in supraglottic tumors. 3 cases showed isolated metastasis to jugulocarotic region.Glottosupraglottic tumors showed isolated jugulodigastric region metastasis in 5 cases while others were assobiated with jugulocarotid, supraclavicular and posterior triangle metastasis in transglottic tumors, delphian nodes, jugulocarotid and jugulodigastric nodes were the sites for nodal metastasis. Conclusion: Determining the site of metastasis in larynx tumors especially with supraglottic localization , is hard and has restricted practical use in choosing the extend of surgery.

PDF

___

1. Kirchner JA, Carter D. The Larynx. In: Sternberg SS,ed. Diagnostic Surgical Pathology New York: Raven Press, 1994,p 893-917.
2. Klinjanienko J, El-Naggar A K, Rodriques- Peralto J L,Rodriques R,et al.Tumor vascularisation ,mitotic index,histopathologic grade and DNA ploidy in the assesment of 114 head and neck squamous cell carcinomas. Cancer 1995;75 :1649-1656.
3. Lawson W, Biller HF, Suen JY. Cancer of the larynx. In .:Myers EN, Suen JY,ed. Cancer of the Head and Neck. New York : Churchil Livingston, 1989, p 533-93.
4. Pabuççuoðlu HU.Baþ ve Boyun in Küpelioðlu A, Gökden N, Pabuççuoðlu U, Kargý A. eds: Patolojide makroskopik yöntemler. Ýzmir:: DEÜTF Bilim Araþtýrma ve Geliþtirme Derneði ,1993,p 23..
5. Robin PE, Olofsson J. Tumors of the larynx. In: Stell PM,ed.Scott-Brown's Otolaryngology. 1987,p 186-235.
6. Rosai J. Larynx and trachea. In: Rosai J,ed. Ackerman's Surgical Pathology. St. Louis: Mosby, 1996,p 314-32.
7. Silver CE: Surgery for cancer of the larynx. New York : Churchil Livingston ,1981,p 13-25.
8. Weir N. Anatomy of the larynx and tracheabronchial tree. In:Wright D,ed. Scott-Brown's otolaryngology.London: Butterworth and co, 1987,p 296-322.
9. Wenig BM. Neoplasms of Larynx and Hypopharenx. In:Wenig BM ed. Atlas of Head and Neck Pathology. Philadelphia:Saunders. 1993;p 247.
10. Werner JA, Schünke M, Rudert H, Týllmann B.Description and clinical importance of the lymphatics of the vocal cord .Otolaryngol Head Neck Surg. 1990,p 102-113.