Propofol enjeksiyon ağrısına alfentanil ve lidokainin etkisi
Genel anestezi indüksiyonu ve sedasyon için yaygın olarak kullanılan propofolün özellikle küçük venlere enjeksiyonu sırasında oluşan ağrı görülme sıklığının yüksek olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda propofol enjeksiyonu sırasında oluşan ağrının azaltılmasında lidokain ilavesinin ve enjeksiyondan önce alfentanil uygulamasının sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Elektif operasyon uygulanacak 120 olgu (ASAI-II)çalışmaya alındı. Olgulara premedikasyon yapılmadı, el sırtındaki bir vne 22 G kanül takıldı. Plasebo ve alfentanil grubunda 19 ml propofole 1 ml izotonik ve lidokain grubunda ise 1 ml(20 mg) lidokain ilave edilerek solüsyonlar hazırlandı. Alfentanil grubuna propofol enjeksiyonundan 30 sn önce 1 mg alfentanil uygulandı. İndüksiyonda her üç gruba hazırlanan solüsyonların önce 5 ml.si IV uygulanarak olgulara kollarında ağrı varlığı ve şiddeti (hafif, orta, şiddetli) soruldu ve kaydedildi. İstatistiksel değerlendirmede Student's-t ve Ki-kare testleri uygulandı. Gruplarda ağrı görülme oranı; plasebo grubunda %75 lidokain grubunda %30 ve alfentanil grubunda %35 olarak belirlendi. Lidokain ve alfentanl gruplarında ağrı görülme sıklığı ve şiddeti plaseboya göre daha düşüktü.(p0.05) Sonuçta; propofole bağlı enjeksiyon ağrısının azaltılmasında lidokain ve alfentanilin her ikisininde effektif olduğu, indüksiyonda alfentanil kullanılması tercih edildiğinde alfentanilin lidokaine alternatif olabileceği kanısına vardık.
The effect of lidocaine and alfentanil on the pain of propofol injection
Propofol is an agent used for induction of anaesthesia and sedation. Propofol has a high incidence of pain with I.V. injection, particularly into small vens. The aim of this study was to compare the use of premixed lidocaine and propofol with pretreatment with alfentanil for the reduction of pain during the injection of propofol. One hundred twenty patients (ASA I,II) undergoing elective surgery were recruited. All patients were unpremedicated. A 22 G cannula was inserted into a vein on the dorsum of hand.Plasebo and alfentanil groups 1 ml normal saline and lidocaine group, lidocaine 1 ml (20 mg) added to 19 ml propofol. Group alfentanil, alfentanil 1 mg 30 s prior to propofol. Propofol 5 ml was administered intravenously. The pain of injection was scored ( no pain, mild, moderate, severe) Results were analysed using Student's-t and Chi-squared tests. The incidence of pain in the plasebo group was 75 %, lidocaine group was 30% and alfentanil group was 35%. The incidence of reported pain was significantly less in both groups lidocaine and alfentanil than in plasebo group (P0.05) The result of the study is that the effect of lidocaine propofol mixture is almost equel to alfentanil pretreatment to control pain. And we can say that if alfentanil will be used for anaesthesia induction there is no need lidocaine mixture.