Dinçer YILDIZDAŞ, Fatma MAHSERECİ, Ümit ÇELİK

2735

Mekanik ventilatör kullanımı ile ilişkili izole bir pnömoperitonyum olgusu

Periton kavitesinde serbest havanın bulunması olarak tanımlanan pnömoperitonyuma gastrointestinal perforasyon, mekanik ventilator tedavisi, kardiyopulmoner resusitasyon, pnömotoraks, trakea rüptürü, median sternotomi ve maske balon uygulaması neden olabilir. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine büyük damar transpozisyonu, ventriküler septal defekt, pnömoni ve sepsis nedeni ile yatırılan ve ventilatörde yüksek basınç ile solunum desteğine başlanan iki aylık hastada yatışının 3.gününde ani batın distansiyonu gelişti. Batın grafisinde diyafragma altında yaygın serbest hava görünümü vardı. Gastrointestinal sistemde perforasyon düşünülerek operasyona alınan hastada perforasyon saptanmadı ve penröz diren konuldu. 24 saat sonra çekilen grafide batın içi serbest havanın tamamen absorbe olduğu gözlendi. Hastada pnömoperitonyumun mekanik ventilator tedavisinin bir komplikasyonu sonucu geliştiği düşünüldü. Sonuç olarak ventilatörde izlenen ve pnömoperitonyum gelişen bir hastada cerrahi problemler yanısıra akla ventilator tedavi komplikasyonları da gelmelidir.

Pneumoperitoneum is defined as the presence of free air in periton cavity and can be caused by gastrointestinal perforation, mechanical ventilator treatment, cardiopulmonary resuscitation, pneumothorax, tracheal rupture, median sternotomy and mask and bag ventilation. Two months old bay girl was admitted to Pediatric Intensive Care Unit for pneumonia, sepsis and transposition of great arteries and Ventricular Septal Defect. She was supported by high pressure ventilation and at third days of admission our unit, acute abdominal distention was observed. In abdominal X-ray there was free air below diahragma. She was operated for suspicious gastrointestinal perforation but no perforation was detected. Penrous drainage was performed and 24 hours later, air was completely absorbed. Pneumoperitoneum was possibly a complication of mechanical ventilatory support. In conclusion complication of ventilatory therapy must be concluded in the etiology of pneumoperitoneum.
PDF

___

  • 1. Cameron PA, Rosengarten PL, Johnson WR, et al: Tension pneumoperitoneum after cardiopulmonary resuscitation. Med J Aust 1991; 155:144-47.
  • 2. Donahue PK, Steward DR, Osmond JD, et al: Pneumoperitoneum secondary to pulmonary air leak. J Pediatri 972; 81: 797-800.
  • 3. Gutkin Z, lellin A, Meged S, et al: Spontaneous pneumoperitoneum without peritonitis. Int Surg 1992; 77:219-223.
  • 4. Hillman KM: Pneumoperitoneum-A review. Crit Care Med 1982;10:476-481.
  • 5. Kreel L: Pneumoperitoneum. Postgrad Med 1986; 62: 31-32.
  • 6. Lopez RA, Lopez SL, Julia JL. Pneumoperitoneum associated with manuel ventilation using a bag-valve device. Acad Emerg Med 1995; 2(10): 944.
  • 7. McGlone FB, Vivion CG, Meir L: Spontaneous pneumoperitoneum. Gastroenterology 1966; 51: 393-398.
  • 8. Mularski RA, Sippel JM, Osborne ML: Pneumoperitoneum: A review of nonsurgical causes. Crit Care Med 2000; 28(7): 2638-2644.
  • 9. Nielsen KT, Lund L, Larsen LP, et al: Duration of postoperative pneumoperitoneum. Eur J Surg 1997 ; 163:501-503.
  • 10. Resch B, Mayr J, Kuttnig-Haim M, et al: Spontaneous gastrointestinal perforation in very-low-birth-weight infants: a rare complication in a neonatal intensive care unit. Pediatr Surg Int 1998; 13:165-167.
  • 11. Roh JJ, Thompson JS, Harned RK, et al: Value of pneumoperitoneum in the diagnosis of visceral perforation. Am J Surg 1983; 146: 830-833.
  • 12. Sabiston DC: Textbook of Surgery. 14 th ed. Philadelphia, PA Saunders, 1991.
  • 13. Winek TG, Mosely JHS, Grout G, et al: Pneumoperitoneum and its association with ruptured abdominal viscus. Arch Surg 1988; 123: 709-712.
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 0250-5150
  • Yayın Aralığı: 4
  • Yayıncı: Tülay Candan
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi öğrencilerinin aile planlaması konusundaki bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi

Gürkan KIRAN, Mustafa ÇELİK, Mehmet Akif BÜYÜKBEŞE, Ali ÇETİNKAYA, Hakan KIRAN, Hasan Çetin EKERBİÇER

Halka açık bir plajda UV ışınlarına etkilenim düzeyleri ve burada güneşlenenlerin güneş ışınlarının etkileri ile korunmaya ilişkin bilgi düzeylerinin saptanması

Emine Didem EVCİ, Songül VAİZOGLU, Çağatay GÜLER, Faruk TEKBAŞ

Mekanik ventilatör kullanımı ile ilişkili izole bir pnömoperitonyum olgusu

Dinçer YILDIZDAŞ, Fatma MAHSERECİ, Ümit ÇELİK

İnsülinoma tanısında anjiyografinin yeri

Erol AKGÜL, Haluk DEMİRYÜREK, Emin Uğur ERKOÇAK, Cem Kaan PARSAK, Gürhan SAKMAN, Bilgin İNÇ

Diabetes mellitus ve Lennox-gastaut sendrom'unun beraberliği: Bir olgu sunumu

Bilgin YÜKSEL, Faruk İNCECİK, Göksel LEBLEBİSATAN, Kenan ÖZCAN

Prostatta malakoplaki

Nesin UYGUN, Anık Ferah KARAYEL, Sürmeli Füsun FİLİZEL