Makrositik anemili hastaların etyolojik olarak değerlendirilmesi
AMAÇ: Makrositoz, ortalama eritrosit hacmindeki artış olup sık görülen bir laboratuvar bulgusudur. Makrositoz çeşitli nedenlere bağlı olup, % 65 oranında alkolizm ve % 30 oranında megaloblastik anemi en sık nedenler arasındadır. Bu çalışmada, makrositik anemili hastalarda etiyolojinin değerlendirilmesi amaçlandı. YÖNTEM: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları servisine makrositik anemi nedeniyle yatırılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalarda fizik muayene, tam kan sayımı, periferik yayma, retikülosit sayımı, serum vitamin B12 ve folik asit değerlendirmesi, tiroid ve karaciğer fonksiyon testleri, kemik iliği aspirasyonu, endoskopi ile midenin incelenmesi ve mide biyopsisi gerçekleştirildi. SONUÇLAR: Çalışmaya anılan 38 makrositik anemili olgunun yaş ortalaması 56±15 (26-72) yıldı. On bir (% 28.9) olguda vitamin B12 eksikliği, dört (% 10.5) olguda folik asit eksikliği, üç (% 7.9) olguda kombine eksiklik (hem folik asit hem de vitamin B12 eksikliği), dokuz (%23.7) olguda kronik karaciğer hastalığı, yedi (% 18.4) olguda primer kemik iliği hastalığı, iki (% 5.3) olguda hipotiroidi, bir (% 2.6) olguda hemotilik anemi saptandı. Bir (% 2.6) olguda ise makrositik anemi nedeni bulunamadı.
Etiologic evaluation of the patients with macrocytic anemia
BACKGROUND: Macrocytosis is a common laboratory finding with the increasa of mean corpuscular volume of red blood cells. Macrocytosis is due to a variety of causes, the most frequent of which are alcoholism (65%) and megaloblastic anemia (30%). The aim of the present study was to determine the etiology of patients with macrocytic anemia. METHODS: We retrospectively studied patients with macrocytic anemia hospitalized in Fırat University Medical Faculty, the Department of Internal Medicine. Physical examination, complete blood count, blood smear reticulocyte count, serum levels of vitamin B12 and folic acid, thyroid and liver function tests, bone marrow aspiration, gastric evaluation by endoscopy and gastric biopsy were performed for diagnosis.. RESULTS: Thirty eight patients were evaluated in our study. The mean age was 56±15 (26-72) years. We found vitamin B12 deficiency in eleven (28.9%) cases, folic acid deficiency in four (10.5%) cases, combined deficiency (both vitamin B12 deficiency and folic acid deficiency) in three (7.9%) cases, chronic liver disease in nine (23.7%) cases, primary bone marrow disorders in seven (18.4%) cases, hypothyroidism in two (5.3%) cases and hemolytic anemia in one (2.6%) case. In one (2.6%) case, the cause was undetermined. CONCLUSION: We found vitamin B12 deficiency as the most common cause of macrocytic anemia.