Ayşe POLAT, Özlem KANDEMİR, Fazilet KAYASELÇUK, Reyhan EĞİLMEZ, Gülden ERSÖZ

Kronik B hepatitinde hepatit B yüzey (HBsAg) ve kor antijenlerinin (HBcAg) boyanma özelliklerinin değerlendirilmesi: Histolojik aktivite indeksi ile korelasyon

AMAÇ: Bu çalışmada amacımız, kronik hepatit B olgularında, HBsAg ve HBcAg'nin karaciğerdeki boyanma paterni ve boyanma şiddeti ile histolojik aktivite indeksi (HAI) arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. YÖNTEM: Kronik hepatit B tanısı alan 58 olguya ait karaciğer biyopsi örneği, çalışma grubu olarak seçildi. HAI'ne göre derecelendirilen olgulara ABC immünperoksidaz yöntemi ile HBsAg ve HbcAg uygulandı. Pozitif boyanan olgu sayısı ve boyanma şiddeti yüzde olarak değerlendirildi. SONUÇLAR: HAI düşük olan olgularda (minimal ve hafif kronik hepatit) HBsAg daha çok membranöz, HBcAg ise daha çok nükleer boyanma gösterdi. HAI yüksek olan olgularda ise (orta derecede ve şiddetli kronik hepatit) HBsAg'nin membranöz boyanması azalırken, HBcAg şiddetli sitoplazmik boyanma gösterdi. YORUM: Kronik B hepatitinde, HBcAg'nin nükleustan sitoplazmaya geçişi ile antijenik uyarıma neden olduğu ve T hücre bağımlı hepatosit yıkımına yol açtığı düşünülmektedir. Sonuçlarımız da bu görüşü desteklemektedir.

Detection of hepatitis B surface (HBsAg) and core antigen (HBcAg) staining patterns in chronic hepatitis B: Correlation with histological activity index

PURPOSE: The purpose of the study was to evaluate the correlation of staining intensity and staining pattern of HBsAg and HBcAg with the histological activity index (HAI). METHODS: Liver biopsy samples taken from 58 patients with chronic hepatitis B were used for the study. HBsAg and HBcAg were applied by an ABC immunperoxidase method. Positive staining was determined by staining intensity in liver biopsies. RESULTS: HBsAg showed stronger membraneous staining, while HBcAg showed stronger nuclear staining in cases with low HAI (minimal and mild chronic hepatitis). In cases with high HAI (moderate and severe chronic hepatitis), membraneous staining intensity of HBsAg was reduced, while HBcAg showed stronger cytoplasmic staining. CONCLUSION: In chronic hepatitis B, cytoplasmic expression of HBcAg was suggested to cause antigenic stimulus for T lymphocyte, leading to hepatocyte damage. Our findings support this view.

PDF

___

1. Chu CM, Lian YF: Intrahepatic distribution of hepatitis B surface and core antigens in chronic hepatitis B virus infection. Gastroenterol 1987;92:220-5.
2. Chu CM, Yeh CT, Chien RN, et al: The Degrees of hepatocyte nuclear but not cytoplasmic expression of hepatitis B core antigen reflect the level of viral replication in chronic hepatitis B virus infection. J Clin Microbiol 1997;35:102-5.
3. Desmet VJ, Gerber M, Hoofnah, gle JH, et al: Classification of chronic hepatitis: Diagnosis, grading and staging. Hepatol 1994;19:1513-1520.
4. Doran F, Polat A, Varinli S, et al: Histolojik aktivite indeksine göre 500 kronik hepatit olgusunda grade’lendirme ve stage’lendirme. Ankara Patoloji Bülteni 1997;14:45-8.
5. Dusheico G, Peterson A: Hepatitis B core and surface antigen expression in HBeAg and HBV DNA positive chronic hepatitis B: correlation with clinical and histological parameters. Liver 1987;7:228-32.
6. Eddleston AL, Mondelli M: Immunopathological mechanism of liver cell injury in chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol 1986;3:17-23.
7. Lindh M, Savage K, Rees J, et al: HBeAg immunstaining of liver tissue in various stages of chronic hepatitis. Liver 1999;19:294-8.
8. Kılıçturgay K: Viral hepatit, 98. 1. ed.1998. Viral Hepatitlerle Savaş Derneği 1998:238-45.
9. Özbay G: Kronik hepatit. Türk Patoloji Derneği meslek içi eğitim kursları, 1999. Kronik hepatitler 1999/1:7-20.
10. Naoumov NV, Portmann BC, Tedder RS, et al: Detection of hepatitis B virus antigens in liver tissue. A relation to viral replication and histology in chronic hepatitis B infection. Gastroenterol 1990;99:1248-53.
11. Özdamar K: SPSS ile biyoistatistik. 3. Baskı. Kaan Kitabevi Eskişehir, 1999, p 375-89.
12. Wu PC, Lau JY, Lau TK, et al: Relation between intrahepatic expression of hepatitis B viral antigen and histology in Chinese patients with chronic hepatitis B virus infection. Am J Clin Pathol 1993;100:648-653.