Fatma KORKMAZ, Engin SEBER, Birsen ÇETİN, Ayfer ŞENSOY, Mustafa GÜL, Banu BAYRAKTAR

Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları

AMAÇ: Bu çalışmada hastane infeksiyon etkenlerinden olan Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Hastane infeksiyon etkenleri, klasik bakteriyolojik testlerle tanımlanmış ve gerektiği durumlarda API 20 NE (Bio mérieux, France) kullanılmıştır. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) önerileri doğrultusunda disk difüzyon yöntemi ile suşların antibiyotik duyarlılıkları belirlenmiştir. SONUÇLAR: Hastane enfeksiyonu etkeni olarak izole edilen 48 P.aeruginosa susunun 18'i (%37.5) yara-abse, 17'si (%35.4) idrar, 11'i (%22.9) trakeal aspirat, Vl (%2) asit mayii, 1'i (%2) plevra mayii örneklerinden elde edilmiştir. Suşların antibiyotiklere göre duyarlılıkları; sefotaksim %14.5, gentamisin %33.3, sefoperazon-sulbaktam %39.5, netilmisin %50, piperasilin-tazobaktam %52, seftazidim %52, arnikasın %56.2, tobramisın %62.5, meropenem %72.9, siprofloksasın %77, imipenem %85.4 oranlarında saptanmıştır. YORUM: Hastane infeksiyon etkeni P.aeruginosa suşlarına karşı; imipenem, siprofloksasın ve mempenemin antibiyogram sonuçları çıkana kadar ilk seçenek olarak tercih edilebileceği ve direnç gelişimi açısından kombine antibiyotik tedavisinin yararlı olacağı sonucuna varılmıştır.

Susceptibility to various antibiotics of Pseudomonas aeruginosa strains causing nosocomial infections

PURPOSE: The aim of this study was to determine susceptibility of nosocomial Pseudomonas aeruginosa strains against various antibiotics.METHODS: Nosocomial agents were determined by classical bacteriological tests and API 2OE (bio mérieux, France) was used when necessary. The antibiotic susceptibility of the strains was tested according to the recommendation of the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) with disc diffusion method. RESULTS: The isolated 48 nosocomial P.aeruginosa strains were obtained from the following specimens; 18 (%37.5%) from wound-abscess, 17 (35.4%) from urine, 11(22.9%) from trakeal aspirate, 1 (2%) from acid fluid, 1 (2%) from pleura fluid. The susceptibility of the strains against the antibiotics was as follows; cefotaxim 14.5 %, gentamicin 33.3 %, cefoperazon-sulbactam 39.5 %, netilmicin %50, piperacillin-tazobactam 52 %, ceftazidim 52 %, amikacin 56.2 %, tobramicin 62.5 %, meropenem 72.9 %, ciprofloxacin 77 %, imipenem 85.4 %. CONCLUSION: We concluded that imipenem, ciprofloxacine and meropenem may be the first choice for P.aeruginosa nosocomial infection until the antibiogram results is obtained and that combined antibiotic therapy is effective to prevent development of resistence.

PDF

___

1. Adalati R, Soyoğul Ü, Çevikbaş A, et al: Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının beta-laktam antibiyotiklere ve beta-laktam/ beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonlarına karşı duyarlılıklarının karşılaştırılması. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1999, 29 (1-2): 54-57
2. Chen HY, Yuan M, Livermore DM: Mechanisms of resistance to beta-laktam antibiotics amongst Pseudomonas aeruginosa isolates collected in the UK in 1993. J Med Microbiol 1995; 43: 300-309
3. French GL, Philips I: Antimicrobial resistance in . hospital flora and nosocomial infections. In: Mayhall CG, (ed.) Hospital Epidemiology and Infection Control. New York: Lippincott Williams & Wilkins, 1999, ed2p1120-1125.
4. Gamer JS, Jarvis WR, Emori TG, et al: CDC definations for nosocomial infections. Am J Infect Control 1988; 16: 128-137
5. Hanberger H, Garcia-Rodriguez JA, Gobernado M, et al: Antibiotic susceptibility among gram-negative bacilli in intensive care unitsin 5 European countries. French and Portuguese ICU Study Groups. JAMA 1999; 281:67-71
6. Köroğlu M, Durmaz B, Tekerekoğlu MS: Turgut Özal Tıp Merkezi'nde izole edilen pseudomonas türlerinin aminoglikozitlere ve antipseudomonal sefalosporinlere karşı direnç durumu. Infeksiyon Dergisi 1999 13(3)371-374
7. Murray PR at all. Multicenter evaluation of the invitro activity of piperacilin-tazobactam compared with eleven selerted beta lactam antibiotic and ciprofloxan against more than 42000 aerobic Gram pozitive and Gram negative bacteria. Diagn Microbiol infec Dis 1994:19:111
8. National Committee for Clinical Labratory Standards Performance Standards for Animicrobial Susceptibility Testing. Villanova Pa:NCCLS, 1995, M.100-156
9. Özgenç O, Urbarlı A, Erdenizmenli M, et al: Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması. Infeksiyon Dergisi 2002, 16 (2): 179-182
10. Pollack M. Pseudomonas aeruginosa in: Mandell G, Bennett J, Dolin R. (eds) Principles and Practice of Infectious Disease. New York, Churchill Livingstone 1995, p. 1980-2003.
11. Spancer RC, Bauemfeind A, Garcia-Rodriguez J, et al: Surveillance of the current resistance of nosocomial pathogens to antibacterials. Clin Microbiol Infect 1997; 3 (Supp 1):21-35.
12. Tuncer S, Akova M: Pseudomonas aeruginosa infeksiyonlan. Flora 1997; 2 (1): 61-65.
13. Turgut H, Turhanoğlu M, Çetin ÇB, et al: Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarının bazı antibiyotiklere direnci. Infeksiyon Dergisi 2002; 16 (2): 63-66.
14. Ünal S: Hastane infeksiyonlarında direnç problemi. ANKEM derg. 1996.10:260-267.
15. Yapar N, Ulusoy S, Arda B, et al: Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa kökenlerinde beta-laktamaz aktivitesi ve antibiyotik direnci. Infeksiyon Dergisi 1999 13 (1) 51-54.
16. Yücesoy M, Biberoğlu K, Yuluğ N: Infeksiyon etkeni Gram negatif bakterilerin antibiyotik duyarlılık paterninin E test ile araştırılması. Infeksiyon Dergisi 1996,10 (3): 229-233

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover

ISSN: 0250-5150
Yayın Aralığı: 4
Yayıncı: Tülay Candan

Arşiv

Sayıdaki Diğer Makaleler

Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları

Fatma KORKMAZ, Engin SEBER, Birsen ÇETİN, Ayfer ŞENSOY, Mustafa GÜL, Banu BAYRAKTAR

Farklı iki bolus dozda remifentanil uygulamasının endotrakeal entübasyon sonrasındaki kardiyovasküler yanıta etkileri

Taylan ÇETİN, Hasan AKMAN, Yasemin GÜNEŞ, Hakkı ÜNLÜGENÇ, Mehmet ÖZALEVLİ, Murat GÜNDÜZ

Asemptomatik okul çağı çocuklarında allerjenlerle deri testi pozitifliği

Nurdan EVLİYAOĞLU, Güneşer Seval KENDİRLİ, Bingöl Gülbin KARAKOÇ, Derya Ufuk ALTINTAŞ, Önenli Neslihan MUNGAN, Mustafa YILMAZ

Endometrial kalsifikasyon: Bir olgu sunumu

Meral KOYUNCUOĞLU, Burçin TUNA, Esra ÖZKARA

Yenimahalle Eğitim Araştırma Sağlık Ocağı bölgesinde yaşayan yaşlıların mediko sosyal sorunları ve yardıma gereksinimleri

Ferdane OĞUZÖNCÜL, Yüksel GÜNGÖR, Aytaç POLAT, Tevfik OZAN, Yasemin AÇIK

Genel anestezi sırasında tanı konulan glukoz-6 fosfat dehidrogenaz (G-6pd) enzim eksikliği (Olgu sunumu)

Dilek ÖZCENGİZ, Yasemin GÜNEŞ, Geylan IŞIK, Mehmet ÖZALEVLİ, Murat GÜNDÜZ