Yüksek dereceli servikal displazi hastalarında endoservikal glandüler tutulumun rezidüel ve tekrarlayan hastalık üzerine etkisi
Amaç: Bu çalışmanın amacı yüksek dereceli servikal displazide endoservikal gland tutulumunun rezidü ve recurrent hastalık üzerine etkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2015-Haziran 2016 tarihleri arasında loop electrosurgical excision procedure (LEEP) ya da soğuk konizasyon yapılan hastalar belirlendi. Konizasyon spesimeninde düşük dereceli displazisi bulunan olgular dışlandı. Yaş, menaposal durum, servikal sitoloji, kolposkopik bulgular, konizasyon işlemi, HPV pozitifliğ ve alt tipi, spesimen boyutları, endoservikal gland tutulumu, cerrahi sıırların durumu, ve rekürrens verileri hasta kayıtlarından elde edildi. Endoservikal gland tutulumunun rezidüel ve rekürren hastalık üzerindeki prognostic etkileri derğerlendirildi. Bulgular: 208 yüksek dereceli servikal displazisi bulunan olgudan 204’ü çalışmaya dahil edildi. Yaş, menaposal durum sitoloji, spesimen boyutları, çıkarılan parka sayısı, koloposkopik bulgular, ve konizasyon işlemi açısından gruplar arasında fark yoktu Cerrahi sınır pozitifliği gland tutulumu olan grupta daha fazlaydı. HPV 16 pozitifliği gland tutulumu olan grupta daha yüksek idi. Endoservikal gland tutulumu rezidü hastalık için prognostik faktör iken rekürrens için prognostic etksinin olmadğı bulundu. Sonuç: Çalışmamız endoservikal gland tutulumunun yüksek dereceli servikal displazide kötü prognostik faktör olduğu rekürrens için prognostik etkisinin olmadığı sonucuna varmıştır.
Effect of endocervical glandular involvement on residual and recurrent disease in patients with high grade cervical dysplasia
Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of endocervical glandular involvement on residual and recurrent disease in high-grade cervical dysplasia.Material and Methods: Patients underwent Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) or Cold Knife Conization (CKC) between January 2015 and June 2016 were identified. Patients that had low grade lesions in conization specimens were excluded. The data were collected for age, menopausal status, cytology, colposcopic findings, conization procedure, HPV positivity and subtype, diameters of specimen, number of pieces, pathologic data including status of margins, endocervical glandular involvement (EGI) and recurrence. Prognostic effect of EGI on residual and recurrent disease were evaluatedResults: Of 282 patients, 204 were eligible. Median age was 41 years in both groups. Age, menopausal status, cytology, diameters of specimen, number of pieces, colposcopy findings and conization procedure did not differ between groups.. Surgical margin positivity was higher in EGI positive group. HPV type 16 positivity was significantly higher in EGI positive patients. EGI was found to be the only prognostic factor for residual disease and was not a prognostic factor for recurrent disease.Conclusion: Our findings showed that EGI appears as a poor prognostic factor for residual disease but not for recurrence in patients with high-grade cervical dysplasia.
