Şizofreni hastalarında TSH, fT3 ve fT4 düzeylerinin nörobilişsel belirtiler üzerine etkisi

Amaç: Bu çalışmamızda ötiroid psikoz hastalarında tiroid hormon düzeyleri ile pozitif, negatif, genel ve bilişsel belirtiler arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 33 şizofreni hastası dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik ve klinik verileri, Pozitif ve Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (PANSS), İşlevselliğin Genel Değerlendirilmesi Ölçeği (IGD), Klinik Global İzlenim Ölçeği (KGI) skorları kaydedildi. İz sürme, Sözel Akıcılık Testi, İleri ve Geri Sayı Menzili ile Wisconsin Kart Sayma Testinden (WKST) oluşan bir nörobilişsel batarya uygulanan hastaların bilişsel performanslarının TSH, sT3 ve sT4 düzeyleri ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: sT4 düzeyleri ile İz Sürme B (r=-,376; p=0,031) ve Sözel Akıcılık test (p=,355; p=0,043) performansları arasında anlamlı derecede ilişki saptandı. Linear regresyon modelinde sT3 düzeylerinin WKST- tamamlanan kategori sayısını (UB=1.680; p=0.029) anlamlı derecede yordadığı saptandı.. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları sT3 ün özellikle yürütücü işlevler üzerinde sT4’e kıyasla daha belirleyici etkileri olduğunu düşündürmüştür. İleride yapılacak daha geniş katılımlı araştırmalar, bilişsel belirtilerin tedavisinde tiroid hormon replasmanının etkinliğini belirlemek açısından önemli görünmektedir.

Effects of TSH, fT3 and fT4 levels on neurocognitive symptoms in patients with schizophrenia

Purpose: The aim of this study is to examine the relationship between thyroid hormone levels and positive, negative, general, and cognitive symptoms in euthyroid patients with psychosis. Materials and Methods: Thirty-three schizophrenia patients were included in this cross-sectional study. Sociodemographic and clinical data of the participants, positive and negative symptoms assessment scale (PANSS), general assessment of functionality scale (GAF), and clinical global impression scale (CGI) scores were recorded. The relationships between TSH, fT3, and fT4 levels and cognitive performances of patients which is measured via a neurocognitive battery consisting of Trail Making Test (TMT) A, TMT B, verbal fluency test (VFT), digit span (DS), forward and backward, and Wisconsin Card Sorting Test (WCST) were investigated. Results: Significant correlations were found between fT3 levels and WCST performances. fT3 levels was significantly correlated with the number of categories achieved in WCST (r=.508; p=0.003). A significant correlation was found between fT4 levels and TMT B (r=-.376; p=0.031) and VFT (p=.355; p=0.043) performances. In the linear regression model, it was found that fT3 levels significantly predicted the number of categories achieved in WCST (UB=1.680; p=0.029). Conclusion: The results of our study suggested that fT3 has more significant effects, primarily on executive functions, compared to T4.

___

  • 1. Reichenberg A, Weiser M, Rapp MA, Rabinowitz J, Caspi A, Schmeidler J et al. Elaboration on premorbid intellectual performance in schizophrenia: Premorbid intellectual decline and risk for schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:1297-304.
  • 2. Santesteban-Echarri O, Paino M, Rice S, González- Blanch C, McGorry P, Gleeson J et al. Predictors of functional recovery in first-episode psychosis: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Clin Psychol Rev. 2017;58:59-75.
  • 3. Ortiga-Carvalho TM, Chiamolera MI, Pazos-Moura CC, Wondisford FE. Hypothalamus-pituitary-thyroid axis. Compr Physiol. 2016;6:1387-428.
  • 4. Leonard JL. Non-genomic actions of thyroid hormone in brain development. Steroids. 2008;73:1008-12.
  • 5. Bégin ME, Langlois MF, Lorrain D, Cunnane SC. Thyroid function and cognition during aging. Curr Gerontol Geriatr Res. 2008;2008:474868.
  • 6. Osterweil D, Syndulko K, Cohen SN, Pettier Jennings PD, Hershman JM, Cummings JL et al. Cognitive function in non demented older adults with hypothyroidism. J Am Geriatr Soc. 1992;40:325-35.
  • 7. Monzanil F, Del Guerra P, Caracciol N, Pruneti CA, Puccil E, Luisit M et al. Subclinical hypothyroidism: neurobehavioral features and beneficial effect of l- thyroxine treatment. Clin Investig. 1993;71:367-71.
  • 8. Zhu DF, Wang ZX, Zhang DR, Pan ZL, He S, Hu XP et al. fMRI revealed neural substrate for reversible working memory dysfunction in subclinical hypothyroidism. Brain. 2006;129:2923-30.
  • 9. Samuels MH. Thyroid disease and cognition. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014;43:529-43.
  • 10. Wahlin Å, Bunce D, Wahlin TBR. Longitudinal evidence of the impact of normal thyroid stimulating hormone variations on cognitive functioning in very old age. Psychoneuroendocrinology. 2005;30:625-37.
  • 11. Othman SS, Kadir KA, Hassan J, Hong GK, Singh BB, Raman N. High prevalence of thyroid function test abnormalities in chronic schizophrenia. Aust N Z J Psychiatry. 1994; 28:620-4.
  • 12. Zhu Y, Ji H, Tao L, Cai Q, Wang F, Ji W et al. Functional status of hypothalamic–pituitary–thyroid and hypothalamic–pituitary–adrenal axes in hospitalized schizophrenics in Shanghai. Front Psychiatry. 2020;11:65.
  • 13. Zhang N, Du H, Wang J, Cheng Y. A pilot study on the relationship between thyroid status and neuropsychiatric symptoms in patients with Alzheimer disease. Chin Med J (Engl). 2012;125:3211- 6.
  • 14. Bunevicius R. Thyroid disorders in mental patients. Curr Opin Psychiatry. 2009;22:391-5.
  • 15. Barbero JD, Gutiérrez-Zotes A, Montalvo I, Creus M, Cabezas Á, Solé M et al. Free thyroxine levels are associated with cognitive abilities in subjects with early psychosis. Schizophr Res. 2014;166:37-42.
  • 16. Labad J, Barbero JD, Gutiérrez-Zotes A, Montalvo I, Creus M, Cabezas et al. Free thyroxine levels are associated with cognitive changes in individuals with a first episode of psychosis: A prospective 1-year follow-up study. Schizophr Res. 2016;171:182-6.
  • 17. Ichioka S, Terao T, Hoaki N, Matsushita T, Hoaki T. Triiodothyronine may be possibly associated with better cognitive function and less extrapyramidal symptoms in chronic schizophrenia. Prog Neuro- Psychopharmacology Biol Psychiatry. 2012;39:170-4.
  • 18. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition. Arlington, American Psychiatric Association, 2013.
  • 19. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects. Bull World Health Organ. 2001;79:373-4.
  • 20. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13:261-76.
  • 21. Kostakoglu E, Batur S, Tiryaki A, Gogus A. Reliability and validity of the Turkish version of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Turk Psikoloji Dergisi. 1999;14:23-34.
  • 22. Aas IH. Guidelines for Rating Global Assessment of Functioning (GAF). Ann Gen Psychiatry. 2011;10:1- 11.
  • 23. Guy W. ECDEU Assessment Manual For Psychopharmacology. Rockville, MD, US Department of Health, 1976.
  • 24. Tischler L, Petermann F. Trail Making Test (TMT). Z Klin Psychol Psychiatr Psychother. 2010;58:79-81.
  • 25. Reitan RM. The relation of the trail making test to organic brain damage. J Consult Psychol. 1955;19:393.
  • 26. Türkeş N, Can H, Kurt M, Elmastaş Dikeç B. İz Sürme Testi’nin 20-49 yaş aralığında Türkiye için norm belirleme çalışması. Turk Psikiyatri Derg. 2015;26:189-196.
  • 27. Lezak MD, Howieson DB, Loring DW, Hannay JH , Fischer JS. Neuropsychological Assessment. New York, Oxford University Press, 2004.
  • 28. Tümaç A. Normal deneklerde frontal hasarlara duyarli bazi testlerde performansa yaş ve eğitimin etkisi (Yüksek lisans tezi). İstanbul, İstanbul Üniversitesi, 1997.
  • 29. Heaton RKK, Chelune GJ, Talley JL, Kay GG, Curtiss G, Oreg S et al. Wisconsin Card Sorting Test Manual: Revised and Expanded. Odessa, FL, Psychological Assessment Resources, 1993.
  • 30. Karakaş S, Irak MEO. Wisconsin Kart Eşleme Testi (WCST) ve Stroop Testi TBAG formu puanlarının test içi ve testler-arası ilişkileri. Ulusal Psikoloji Kongresi özet kitabı. 1998;44.
  • 31. Wechsler, D. Wechsler Memory Scale - Third Edition Administration and Scoring Manual. San Antonio, TX Psychol. Corp. 1997.
  • 32. Karakaş S. Bilnot Bataryası El Kitabı: Nöropsikolojik Testler için Araştırma ve Geliştirme Çalışmaları. Ankara, Dizayn Ofset, 2004.
  • 33. Santisteban P, Bernal J. Thyroid development and effect on the nervous system. Rev Endocr Metab Disord. 2005;6:217-28.
  • 34. Üçok A, Direk N, Koyuncu A, Keskin-Ergen Y, Yüksel Ç, Güler J et al. Cognitive deficits in clinical and familial high risk groups for psychosis are common as in first episode schizophrenia. Schizophr Res. 2013;151:265-9.
  • 35. Kelleher I, Murtagh A, Clarke MC, Murphy J, Rawdon C, Cannon M. Neurocognitive performance of a community-based sample of young people at putative ultra high risk for psychosis: Support for the processing speed hypothesis. Cogn Neuropsychiatry. 2013;18:9-25.
  • 36. Chan RCK, Chen EYH, Law CW. Specific executive dysfunction in patients with first-episode medication- naïve schizophrenia. Schizophr Res. 2006.
  • 37. Holmes AJ, MacDonald A, Carter CS, Barch DM, Stenger VA, Cohen JD. Prefrontal functioning during context processing in schizophrenia and major depression: An event-related fMRI study. Schizophr Res. 2005;76:199-206.
  • 38. Wobrock T, Ecker UKH, Scherk H, Schneider- Axmann T, Falkai P, Gruber O. Cognitive impairment of executive function as a core symptom of schizophrenia. World J Biol Psychiatry. 2009;10:442- 51.
  • 39. Everett J, Lavoie K, Gagnon JF, Gosselin N. Performance of patients with schizophrenia on the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). J Psychiatry Neurosci. 2001;26:123-30.
  • 40. Fatouros-Bergman H, Cervenka S, Flyckt L, Edman G, Farde L. Meta-analysis of cognitive performance in drug-naïve patients with schizophrenia. Schizophr Res. 2014; 158:156-62.
  • 41. Boelaert K, Franklyn JA. Thyroid hormone in health and disease. J Endocrinol. 2005;187:1-15.
  • 42. Grigorova M, Sherwin BB. Thyroid hormones and cognitive functioning in healthy, euthyroid women: A correlational study. Horm Behav. 2012;61:617-22.
  • 43. Kolomeets NS, Uranova N. Ultrastructural abnormalities of astrocytes in the hippocampus in schizophrenia and duration of illness: A postmortem morphometric study. World J Biol Psychiatry. 2010;11:282-92.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yaşlı yetişkinlerde osteoporoz tedavisinde antirezorptif ajanların karşılaştırılması

Eyyüp Murat EFENDİOĞLU, Ahmet ÇİĞİLOĞLU, Sencer GANİDAĞLI, Zeynel Abidin ÖZTÜRK

Tekrarlayan ve düzelen multipl sklerozda mizaç ve karakter: klinik faktörler ve psikiyatrik bozukluklarla ilişkisi

Özge KILIÇ, R. Gökçen GÖZÜBATIK ÇELİK, H. Murat EMÜL, Sabahattin SAİP, Ayşe ALTINTAŞ, Aksel SİVA

Aşil tendonu gerinim oranı ile mitral anulus kalsifikasyonu varlığı arasındaki ilişki

Burçak ÇAKIR PEKÖZ, Arafat YILDIRIM

COVID-19'dan iyileşme sonrası tedavi rejimlerine göre biventriküler miyokard geriliminin karşılaştırılması

Pelin KARACA ÖZER, Elif AYDUK GOVDELI, Mustafa ALTINKAYNAK, Derya BAYKIZ, Huzeyfe ARICI, Yunus ÇATMA, Alpay MEDETALİBEYOĞLU, Ekrem Bilal KARAAYVAZ

COVID-19 pandemisinin ilk dalgasında sağlık çalışanlarının tükenmişliği: meta analiz

Sevinç PÜREN YÜCEL, Gülşah SEYDAOĞLU, Nazlı TOTİK, Aslı BOZ, Selçuk CANDANSAYAR

TIME kriterleri ile belirlenen uygunsuz ilaç kullanımı ve kırılganlık arasındaki ilişki

Çağatay ÇAVUŞOĞLU

Genç yetişkinlerde elektrofizyolojik ve hemodinamik parametreler üzerine kafeinli içeceklerin akut etkileri

Şerife Gökçe ÇALIŞKAN, Mehmet Dinçer BİLGİN

Peritoneal karsinomatozisi taklit eden dissemine peritoneal leiomyomatozis

Gürcan ERBAY, Çiğdem YALÇIN

Akut solunum yetmezliğinde optik sinir kılıf çapının prognostik önemi

Mehmet Göktuğ EFGAN, Zeynep KARAKAYA, Adnan YAMANOĞLU, Ahmet KAYALI

65 yaş üstü hastalarda puanlama sistemlerinin şiddetli akut pankreatiti ve mortaliteyi erken öngörme açısından değerlendirilmesi

Selen ACEHAN, Salim SATAR, Müge GÜLEN, Başak TOPTAŞ FIRAT, Deniz Aka SATAR, Adnan TAŞ