Mantar zehirlenmesinde akut karaciğer yetmezliğinin yordayıcısı olarak nötrofil-lenfosit oranının rolü

Amaç: Çalışmamızda mantar zehirlenmeleri sonucunda karaciğer yetmezliği veya transplantasyon ihtiyacını önceden tahmin edilmesinde nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve demografik özelliklerin birlikte değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Hastalar cinsiyet, yaş, hastaneye başvuru ayı, acil servise başvuru semptomları, vital bulgular, laboratuvar değerleri, ilk semptomlarına göre zehirlenme ciddiyet skoru (ZCS), şikayetlerinin başlama zamanı açısından değerlendirildi. Hastalar karaciğer fonksiyon testlerinin bozulup bozulmamasına göre iki gruba ayrıldı.  ZCS’ye göre ve akut karaciğer yetmezliğinin olup olmamasına göre NLO değerlendirildi.Bulgular: Yaşları 16-85 arasında olmak üzere 84 hasta çalışmaya dahil edildi.  NLO karaciğer fonksiyon testleri bozulmuş hastalarda (10.82±8.7), karaciğer fonksiyon testleri normal olanlara (5.66±4.71) göre istatistiksel olarak anlamlıydı. NLO’nun akut karaciğer yetmezliği gelişen hastalarda (17.77±9.44) şifa ile taburcu edilen hastalara göre (5.72±4.64) anlamlı derecede yüksek olduğu gözlendi. Cut-off değerinin 9.65 olduğu görüldü.Sonuç: Mantar zehirlenmeleri sonucunda gelişebilecek karaciğer yetmezliği veya transplantasyon ihtiyacını erken tahmin edilmesinde NLO’nun  faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.

The role of neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of acute hepatic failure in mushroom poisoning

Purpose: This study aimed to evaluate the value of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) together with the demographic characteristics in predicting liver insufficiency or transplantation need following mushroom poisoning. Materials and Methods: The patients were evaluated in terms of various parameters including gender, age, the month of admission, symptoms on emergency service admission, vital findings, laboratory findings, poisoning severity score (PSS) according to initial symptoms, and onset time of symptoms. The patients were divided into two groups according to whether the liver function tests were deteriorated or not. NLR was assessed according to PSS in patients with and without acute liver failure.Results: A total of 84 patients, aged 16-85 years, were included in the study. Neutrophil/lymphocyte ratio was 10.82±8.7 in patients with impaired liver function tests and statistically significant compared to the patients with normal liver function tests (5.66±4.71). NLR was statistically significantly higher in patients who developed acute liver failure and in those with high poisoning severity score. The cut-off value was founded as 9.65.Conclusion: NLR may be a useful predictor of liver failure or transplantation need, which develops as a result of mushroom poisoning.

___

  • 1. Breitenbach J, Kränzlin F. Fungi of Switzerland. Vol. 3. Boletes and Agarics. Lucerne: Sticher Printing AG; 1991.
  • 2. Gonmori K, Yoshioka N. The examination of mushroom poisonings at Akita University. Leg Med (Tokyo). 2003;5:83-6.
  • 3. Afyon A, Kaya MA, Yağız D(editörler). Canlılar Bilimi. 2. baskı, Ankara: Nobel yayınevi, 2005.
  • 4. Afyon A, Konuk M. Batı Karadeniz bölgesinde halkın tanıdığı bazı önemli yenen mantarlar, S.Ü. Eğitim Fakültesi Fen Bilimleri Dergisi, 2001;9:109-18.
  • 5. Krenova M, Pelclova D, Navratil T. Survey of Amanita phalloides poisioning: clinical findings and follow up evaluation. Hum Exp Toxicol. 2007;26:955- 61.
  • 6. Unluoglu I,Tayfur M. Mushroom poisioning : an analysis of data between 1996 and 2000. Eur J Emerg Med. 2003;10:23-6.
  • 7. Özçay F, Baskın E, Özdemir N, Karakayalı H, Emiroğlu R, Haberal M. Fulminant liver failure secondary to a liver transplantation unit. Pediatr transplantation. 2006;10:259-65
  • 8. Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med. 2012;5:2.
  • 9. Persson HE, Sjöberg GK, Haines JA, Pronczuk de Garbino J. Poisoning severity score. Grading of acute poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 1998;36:205-13.
  • 10. Arıcı S. Toxic hepatitis. Pamukkale Medical Journal. 2008;1:113-19.
  • 11. Zimmerman HJ, Ishak KG. Hepatic injury due to drugs and toxins. In Pathology of the liver (Eds MacSween RNM, Burt A, Portman B):622-709. Philadelphia, Churchill Livingstone. 2002.
  • 12. Lee R. Diagnostic liver pathology. 1 st ed. St Louis: Mosby. 1994;342-78.
  • 13. Goodman Z, Ihsak K. Medical diseases of the liver. In Silverberg’s Principles and practice of Surgical Pathology and Cytopathology: 1475–1500. Elsevier, Churchill Livingstone. 2006.
  • 14. Shi Y, He J, Chen S, Zhang L, Yang X, Wang Z et al. MARS: Optimistic therapy method in fulminate hepatic failure secondary to cytotoxic mushroom poisoning-a case report. Liver. 2002;22:78-80.
  • 15. Garcia J, Costa VM, Carvalho A, Baptista P, de Pinho PG, de Lourdes Bastos M et al. Amanita phalloides poisoning: Mechanisms of toxicity and treatment. Food Chem Toxicol. 2015;86:41-55.
  • 16. Turkmen K, Ozcicek F, Ozcicek A, Akbas EM, Erdur FM, Tonbul HZ. The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and inflammation in end-stage renal disease patients. Ren Fail. 2012;34:155–9.
  • 17. Motomura T, Shirabe K, Mano Y, Muto J, Toshima T, Umemoto Y et al. Neutrophil-lymphocyte ratio reflectshepatocellular carcinoma recurrence after liver transplantation via inflammatory microenvironment. J Hepatol. 2013;58:58–64.
  • 18. Balta S, Demirkol S, Cakar M, Arslan Z, Unlu M, Celik T. Other inflammatory markers should not be forgetten when assessing the neutrophil/lymphocyte ratio. Clin Appl Thromb Hemost. 2013;19:693-4.
  • 19. Gibson PH, Cuthbertson BH, Croal BL, Rae D, ElShafei H, Gibson G et al. Usefulness of neutrophil/lymphocyte ratio as predictor of newonset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2010;105:186-91.
  • 20. Azab B, Jaglall N, Atallah JP, Lamet A, Raja-Surya V, Farah B et al. Neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of adverse outcomes of acute pancreatitis. Pancreatology. 2011;11:445–52.
  • 21. Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017;10:12.
  • 22. Sun W, Zhang L, Luo M, Hu G, Mei Q, Liu et al. Pretreatment hematologic markers as prognostic factors in patients with nasopharyngeal carcinoma: Neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio. Head Neck. 2016;38:332-40.
  • 23. Tecchio C, Scapini P, Pizzolo G, Cassatella MA. On the cytokines produced by human neutrophils in tumors. Semin Cancer Biol. 2013;23:159–70.
  • 24. Webb NJ, Myers CR, Watson CJ, Bottomley MJ, Brenchley PE. Activated human neutrophils express vascular endothelial growth factor (VEGF). Cytokine. 1998;10:254–57.
  • 25. Dundar ZD, Ergin M, Koylu R, Ozer R, Cander B, Gunaydin YK. Neutrophil-lymphocyte ratio in patients with pesticide poisoning. J Emerg Med. 2014 ;47:286-93.
  • 26. . Zhou DC, Zhang H, Luo ZM, Zhu QX, Zhou CF. Prognostic value of hematological parameters in patients with paraquat poisoning. Sci Rep. 2016;6:36235.
  • 27. Köylü R ,Dündar ZD , Köylü O , Günaydın YK , Akıllı NB , Mutlu H. Influence of neutrophıl/lymphocyte ratio on prognosis in mushroom poisoning. Acta Medica Mediterranea. 2014;30:849.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Subklavyen arter tıkayıcı hastalıklarında endovasküler tedavinin etkinliği

Hüseyin Tuğsan BALLI, Erol AKGÜL, Kairgeldy AİKİMBAEV

Orbita fraktürü sonrası gelişen pnömomediasten

Halit KARAKISA, Müge GÜLEN, Ahmet SÖNMEZ, Salim SATAR

Tip 2 diabetes mellitusu olan Türk yetişkinlerde tamamlayıcı ve alternatif tıp kullanımı ve öz-etkililik düzeyi

Alime SELÇUK TOSUN, Handan ZİNCİR, Elif ELİŞ

Pankreas duktal adenokarsinomunda NF-Kappa B ekspresyonu

Deniz TUNÇEL, N. Ümit BAYOL

Hastane içi erişkin kardiyopulmoner resüsitasyon uygulamalarının kılavuzlara uygunluk düzeyi: tek merkez deneyimi

Nail ÇALIŞKAN, Polat DURUKAN, Necmi BAYKAN, Nesıj Doğan KAYMAZ, Ferhan ELMALI, Cemil KAVALCI

Akut alevlenme ile yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda hasta-hekim iletişimi

Hülya BULUT, Erol OZAN, Erol ÖZMEN, Pınar ÇİMEN

Üniversite öğrencilerinin ilişkilerle ilgili bilişsel çarpıtmaları ve öfke ifade tarzları

Arzu YÜKSEL, Emel BAHADIR YILMAZ

Erişkin hastalarda genel ve rejyonel anestezinin kemik belirteçleri ve kırık iyileşmesi üzerine uzun dönem etkileri

Ebru BİRİCİK, Feride KARACAER, Ersel GÜLEÇ, Murat ILGINEL, Selçuk MATYAR, Ömer Sunkar BİÇER, Dilek ÖZCENGİZ

Beyin tümör cerrahisi geçiren hastalarda gövde kontrolü fonksiyonel durumla ilişkilidir

Melda SOYSAL TOMRUK, Evrim GÖZ, Yeşim ŞENGÜL, Orhan KALEMCİ

Spontan subaraknoid kanamayı takiben gelişen vazospazm sonrası serum ve serebrospinal sıvıda endotelin-1 düzeyleri

Emre BİLGİN, Kadir OKTAY, Semih Kıvanç OLGUNER, Gökhan ÇAVUŞ, Vedat AÇIK, Ali ARSLAN, Metin TUNA