Cemgil Aydın KAZĞAN, Ayça AÇIKALIN, Nalan KOZACI, Özgün KÖSENLİ, Fatma KELEBEK, Alim ÇÖKÜK, Mehmet Oğuzhan AY

Koroziv Madde Oral Alımı Nedeniyle Başvuran Hastaların Demografik Olarak Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalısmada, oral koroziv madde alımı ile acil servise basvuran hastaların demografik özelliklerinin, mortalite ve morbidite oranlarının açığa çıkarılmasını amaçladık. Materyal ve Metod: Oral koroziv madde alımı nedeniyle 01.01.2009 ile 31.12.2010 tarihleri arasında başvuran vakalar geriye dönük incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, mesleği, alınan koroziv maddenin cinsi, alım nedeni (kazara, özkıyım), acile başvuru sekli, alım ile acile ilk başvuru arasında geçen süre, başvuru sırasındaki şikayetleri kaydedildi. Endoskopisi yapılan ve yapılmayan hastaların tanı ve tedavi süreçleri, hastanede yatış süresi ve hasta sonlanım şekli ile ilgili veriler kaydedildi. Tanı sürecinde endoskopi bulguları Di Costanzo Evreleme Sistemi"ne göre sınıflandırıldı. Bulgular: Çalışmaya 59 hasta (30 kadın, 29 erkek) dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 38.67±18.56 idi. Koroziv madde alımının % 74.58"i kazara, % 25.42"si özkıyım amaçlı idi. Alınan korozivlerin % 55,93"ü sodyum hipoklorit idi. Hastaların % 95"ine ilk 24 saat içinde endoskopi uygulaması yapıldığı görüldü. Endoskopi sonrası en sık rastlanan hasarlanma evre 2a (% 31) idi. Acil servise başvuran hastaların % 57.6"sı hastaneye yatırıldı. Yoğun bakımda takip edilen bir hasta eksitus oldu. Sonuç: Koroziv madde alımları morbidite ve mortaliteye yol açabilen zehirlenmelerdir. Zehirlenmelerin en aza indirilmesi için toplumun eğitilmesi, ambalajsız temizlik maddesi satışının yasaklanması, temizlik maddelerinin açıkta bırakılmaması ve başka kaplarda saklanmaması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Koroziv, endoskopi, acil

Demographic Evaluation of The Patients Admitted with Oral Intake of Corrosive Substances

Purpose: In this study, we aimed to reveal mortality and morbidity rates and demographic characteristics of patients admitted to the emergency room with corrosive substance ingestion. Material and Methods: The cases admitted with oral intake of corrosive substances to between 01.01.2009 and 31.12.2010 were retrospectively reviewed. Patients" age, gender, occupation, type of the corrosive substance, reason of administring the substance (accident, suicide), the application form to the emergency room, the time between the first reference to the emergency room with the admission time, the complaints at the time of admission were recorded. Patients' data with and without endoscopy about their diagnosis and treatment processes, their staying time at the hospital and their outcome of the hospital were recorded. During the process of diagnosis endoscopic findings were classified according to Di Costanzo Staging System. Results: 59 patients (30 female, 29 male) were included in the study. Mean age of the patients" was 38.67 ± 18.56. 74.58 % of the corrosive substance intake were accidentally, and 25.42 % were suicide. 55,93 % of the corrosive intake was sodium hypochlorite. It was seen that 95 % of the patients were made endoscopy within first 24 hours. The most common damage was stage 2a (31 %). 57.6 % patients admitted to the emergency room were hospitalized. One patient in intensive care unit, died. Conclusion: Corrosive substance poisoning can lead to serious morbidity and mortality. In order to minimize the poisonings, society should be educated, the sale of unpackaged corrosive substances should be prohibited, corrosive substances should not be left exposed and not stored in other containers.

Keywords:

Corrosive, endoscopy, emergency,

PDF

___

Gümürdülü Y, Karakoç E, Kara B, Tasdoğan BE, Parsak CK, Sakman G. The efficiency of sucralfate in corrosive esophagitis: A randomized, prospective study. Turk J Gastroenterol. 2010;21:7-11.
Kasap E, Özütemiz AÖ. Pet Şişedeki Tehlike: Koroziv Özefajit. Güncel Gastroenteroloji. 2006;10:29-35.
Satar S, Topal M, Kozacı N. Ingestion of Caustic Substances by Adults. American Journal of Therapeutics. 2004;4:258-61.
Rama BR, Robert SF. Caustics and Batteries. In Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 4th Ed (Eds Goldfrank LR et al.): Connecticut, Appleton-Lange, 1998;1399-1424..
Moore WR. Caustic Ingestions. Clinical Pediatrics. 1986;25:294-8.
Mutaf O. Çocuklarda kostik özafagus yaralanmaları. In Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları (Editör Basaklar AC). Ankara, Palme Yayıncılık, 2006;395-409.
Güven A. Çocukları evde bekleyen tehlike: Koroziv özafagus yanıkları. TAF Prev Med Bull. 2008;7:535
Lupa M, Magne J, Guarisco JL, Amedee R. Update on the Diagnosis and Treatment of Caustic Ingestion. The Ochsner Journal. 2009;9:54–9.
İçme F, Açıkalın A, Ersoy O, Kozacı N. Yetiskin Kazara Koroziv Madde Alımlarında Akut Dönemde Endoskopi Yapılmalı mı? JAEM. 2011;10:1-4.
Akköse Aydın S, Köksal Ö, Fedakar R, Emircan S, Durmus O. 19962004 Yılları Arasındaki Eriskin Zehirlenme Olguları. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2006;32:25-7.
Kavalcı C, Durukan P, Çevik Y, Özer M, İkizceli İ. Zehirlenme Olgularının Analizi: Yeni Bir Hastanenin Bir Yıllık Deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2006;6:163-6.
Karaoğlu AÖ, Özütemiz O. Akut koroziv ozefajit: 108 olgunun değerlendirilmesi. Turk J Gastroenterol. 1998;1:55-60.
Karaarslan B, Turla A, Aydın B. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Basvuran Koroziv Madde Zehirlenmeleri. Van Tıp Dergisi. 2007;14:109-13.
Are´valo-Silva C, Eliashar R, Wohlgelernter J, Elidan J, Gross M. Ingestion of Caustic Substances: A 15Year Experience. Laryngoscope. 2006;116:1422–6.
Bozkurt S. Kostik zehirlenmeleri. In Acilde Klinik Toksikoloji , Baskı (Editör Satar S). Adana, Nobel Kitabevi. 2009;555-61.
Dolgun G. Çocuklarda Koroziv Madde Yaralanmaları. Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2009;18:297-304.
Fasulakis S, Andronikou S. Balloon Dilatatation in Children For Oesophageal Strictures Other Than Those Due To Primary Repair Of Oesophageal Atresia, Interposition Or Restrictive Fundoplication, Pediatr Radiol. 2003;33:682-7
Genç A, Mutaf O. Esophageal Motility Changes In Acute And Late Periods Of Caustic Esophageal Burns And Their Relation To Prognosis In Children. Journal Of Pediatric Surgery. 2002;37:1526-28.
Çelik B, Nadir A, Sahin E, Kaptanoğlu M. Is esophagoscopy necessary for corrosive ingestion in adults? Diseases of the esophagus. 2009;11:638-41.
Peters JH, De Meester TR. Esophagus and diaphragmatic hernia. In Principles of Surgery. 7th ed (Eds Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC). New York, McGraw-Hill. 1999;1158-61.
Naharcı İ, Tüzün A. Kostik Özafagus Yaralanmaları. Güncel Gastroenteroloji. 2005;9:226-33.
Jeyasingham K. Benign Strictures of the Esophagus. In General Thoracic Surgery, (Eds Shields TW, Locicero III J, Ponn BR, Rusch WV). Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins. 2005;2200-16
Ekingen G, Özden M, Sözübir S, Maral H, Müezzinoğlu B, Kahraman H, et al. Effect Of The Prostacyclin Derivate Iloprost In Experimental Caustic Esophageall Burn. Pediatr Surg. 2005;21:441-4.
Gunel E, Caglayan F, Caglayan O, Akillioğlu I. Reactive oxygen radical levels in caustic esophageal burns. J Pediatr Surg. 1999;34:405-7.
BingölKoloğlu M, Tanyel FC, Muftuoglu S, Renda N, Cakar N, Buyukpamukcu N, et al. The preventive effect of heparin on stricture formation after caustic esophageal burns. J Pediatr Surg. 1999;34:291–4.
Choi SR, Lillehei WC, Lund DP, Healy BG, Buonomo C, Upton J, et al. Esophageal Replacement in Children Who Have Caustic Pharyngoesophageal Strictures. Journal of Pediatr Surg. 1997;32:1083–8.
Postlethwait RW. Chemical burns of the esophagus. Surg Clin North Am. 1983;63:915-24.
Yazışma Adresi / Address for Correspondence: Dr. Mehmet Oğuzhan Ay Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 01170, ADANA e mail: droguzhan2006@mynet.com geliş tarihi/received :22.08.2013 kabul tarihi/accepted:16.09.2013