Hacer Yapıcıoğlu Yıldızdaş, Önder ÖZDEN, Hilmi Serdar İSKİT, Gülseren BİLEN YURDAKUL, Mustafa AKÇALI, Ferda ÖZLÜ, Süreyya SOYUPAK, Mehmet SATAR, Nejat NARLI

İki yenidoğan bebekte pnömomediyastinumun kendiliğinden düzelmesi

Pnömomediastinum mediastene hava girişi ile oluşmaktadır. Çocuklarda genellikle astıma bağlıdır, ancak yenidoğanlarda pnömoni veya mekonyum aspirasyon sendromu predispozan faktörlerdir. Pnömomediastinum tanısı genellikle akciğer grafisi ile konur, yenidoğan bebeklerde pnömomediastinal hava ile kalbin üstündeki timik lopların yukarı ve dışa doğru sapmasıyla timusun yükseldiği yelken işareti görülür. Bebekler asemptomatik olabildiği gibi solunum sıkıntısına da neden olabilir. Pnömomediastinum genellikle bir veya iki haftada kendiliğinden resorbe olur. Burada pnömomediastinumlu iki yenidoğan bebek sunulmuştur. Her iki bebeğin göğüs filminde belirgin pnömomediastinum olmasına rağmen, solunum sıkıntısı orta düzeyde idi ve mediastinal hava spontan resorbe oldu.

Spontaneous resolution of pneumomediastinum in two newborn babies

Pneumomediastinum is due to air penetration in to the mediastinum. In children it is mostly due to asthma, however in newborns pneumonia or meconium aspiration syndrome are the predisposing factors. Pneumomediastinum is recognised by chest radiography, in newborn babies -spinnaker sign- an upwards and outwards deviation of thymic lobes can be seen due to raising of thymus above the heart by pneumomediastinal air. Babies may be asymptomatic or they may have respiratory distress. Pneumomediastinum usually resorbs spontaneously over one or two weeks. Here we report two newborn babies with pneumomediastinum. Although pneumomediastinum was obvious in the chest X-rays, both babies had mild respiratory distress and mediastinal air resorbed spontaneously.

Keywords:

Pneumomediastinum, Diagnosis, Newborn,

PDF

___

1. Johnson JN, Jones R, Wills R. Spontaneous pneumomediastinum. West J Emerg Med. 2008;9:217-8.
2. Stack AM, Caputo GL. Pneumomediastinum in childhood asthma. Pediatr Emerg Care. 1996;12:98-101.
3. Carey B. Neonatal airleaks: pneumothorax, pneumomediastinum, pulmonary interstitial emphysema, pneumopericardium. Neonatal Netw. 1999;18:81-4.
4. Low AS, Tan-Kendrick AP, Loh M, Chui CH. Spontaneous multilocated multiseptated pneumomediastinum in a newborn baby: The spinnaker sail is rigged-CT features with pathologic correlation. Pediatr Radiol. 2003;33:712-5.
5. Lee CC, Chen TJ, Wu YH, Tsai KC, Yuan A. Spontaneous retropharyngeal emphysema and pneumomediastinum presented with signs of acute upper airway obstruction. Am J Emerg Med, 2005;23:402-4.
6. McMahon DJ. Spontaneous pneumomediastinum. Am J Surg. 1976;131:550-1.
7. Bodey GP. Medical mediastinal emphysema. Ann Intern Med. 1961;54:46-56.
8. Hauri-Hohl A, Baenziger O, Frey B. Pneumomediastinum in the neonatal and paediatric intensive care unit. Eur J Pediatr. 2007;167:415-8.
9. Altınok T, Ceran S. Pnömomediastinum. Türkiye Klinikleri Cerrahi Tıp Bilimleri Dergisi. 2007;3:39-42.
10. Demirel A, Aynacı E, Özgül MA, Özgül G, Uysal MA. Primer spontan pnömomediastinum. Solunum. 2008;10:71-3.
11. Adadıoğlu İ, Yavuz Y, Solak O, Yürümez Y, Esme H. Primer spontan pnömomediastinum: Olgu sunumu. Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi. 2010;1: 37-40.
12. Macia I, Moya J, Ramos R, Morera R, Escobar , Saumench J et al. Spontaneous pneumomediastinum: 41 cases. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31:1110-4.
13. Takada K, Matsumoto S, Hiramatsu T, Kojima E, Watanabe H, Sizu M, Okachi S et al. Management of spontaneous pneumomediastinum based on clinical experience of 25 cases. Respir Med. 2008;102:1329-34.