Cemre GÖKALP, Hülya OKUMUŞ, Dilek BİLGİÇ

Gebelikte trimesterlere göre üriner inkontinans ve yaşam kalitesi

Amaç: Bu araştırma gebelikte trimesterlere göre üriner inkontinansın (Üİ) yaşam kalitesine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma 2017-2018 yılları arasında yapılmış olup örnekleme ikinci trimesterden 75, üçüncü trimesterden 120 olmak üzere toplam 195 üriner inkontinanslı gebe dâhil edilmiştir. Araştırmada veriler Kişisel bilgi formu, İdrar Kaçırma Sorgulama Formu (ICIQ-SF) ve İnkontinans Yaşam Kalitesi Değerlendirme Formu (I-QOL) ile toplanmıştır. Bulgular: İkinci ve üçüncü trimesterde gebelerin sırasıyla en fazla öksürürken/hapşırırken (%80-69,2) Üİ yaşadıkları saptandı. Gebelerin yaşam kalitesi toplam puanları ikinci trimesterde 79,45±15,80, üçüncü trimesterde 79,81± 16,92 puan olarak belirlendi. Gebelerin her iki trimesterde de idrar kaçırma sıklığı ve miktarı ile yaşam kalitesi puanları arasında anlamlı farklılık saptanırken, ikinci trimesterde miksiyon sonrası Üİ, üçüncü trimesterde de hareket halinde Üİ ile yaşam kalitesi puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Sonuç: Gebeler her iki trimesterde de daha sık öksürürken/hapşırırken Üİ yaşamaktadırlar. Üİ gebelerin yaşam kalitesini olumsuz etkilenmekle birlikte Üİ’nin sıklığı ve miktarı artıkça her iki trimesterde gebelerin Üİ nedeniyle yaşam kalitesi daha da bozulmaktadır. Hemşireler, gebeliğin Üİ oluşumu açısından riskli bir dönem olduğunun farkında olmalı, gebeleri bu konuda bilinçlendirmeli ve Üİ’yi önlemeye yönelik hemşirelik yaklaşımlarında bulunmalıdır.

Urinary incontinence and quality of life according to trimesters in pregnancy

Purpose: The aim of this study was investigate the effect on life quality (QOL) of urinary ıncontinence (UI) according to trimesters in pregnancy.Materials and Methods: The study was conducted between the study was conducted between the 2017-2018 year and a total of 195 pregnant women with UI, 75 of which were from second trimester and 120 of third trimester were included in the study. Data were collected by Personal Information Form, Urinary Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) and Incontinence Quality of Life Questionnaire (I-QOL).Results: In second and third trimesters, most common situation was UI while coughing / sneezing (80-69.2%), and then not being able to reach the toilet (24-34.2%). Total QOL scores were 79.45 ± 15.80 in the second trimester and 79.81 ± 16.92 in third trimester. A significant difference was found between the frequency and amount of UI and QOL scores in both trimesters of pregnant women. There was a statistically significant difference between QOL scores and UI situations that after miction in the second trimester and during motion in the third trimester.Conclusion: Pregnants experience UI while coughing / sneezing more frequently in both trimesters. UI negatively affects the QOL of pregnant women compared to trimesters. As the frequency and amount of UI increases, the quality of life of pregnant women deteriorates further due to UI in both trimesters. Nurses should aware that pregnancy is risky period in terms of UI, should raise awareness and apply nursing approaches to prevent UI.

Keywords:

urinary incontinence, quality of life,

PDF

___

1. .Hunskaar S, Lose G, Sykes D, Voss S. The prevalence of urinary incontinence in women in four european countries. BJU Int. 2004;93:324–30.
2. Balik G, Güven ESG, Tekin YB, Şentürk Ş, Kağitçi M, Üstüner I et al. Lower urinary tract symptoms and urinary incontinence during pregnancy. Low Urin Tract Symptoms.. 2016;8:120-4.
3. Haylen, BT, De Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29:4-20.
4. Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 2019;22:217-22.
5. Demirci N, Aba YA, Süzer F, Karadağ F, Ataman H. 18 Yaş üstü kadınlarda üriner inkontinans ve yaşam kalitesine etkileri. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi 2012;7:23-37.
6. Kocak I, Okyay P, Dundar M, Erol H, Beser E. Female urinary incontinence in the west of Turkey: prevalence, risk factors and impact on quality of life. Eur Urol. 2005;48:634-41.
7. Kök G, Şenel N, Akyüz A. GATA jinekoloji polikliniğine başvuran 20 yaş üstü kadınların üriner inkontinans açısından farkındalık durumlarının değerlendirilmesi, Gülhane Tıp Dergisi. 2006;48:132- 6.
8. Özkan ZS, Sapmaz E. Reprodüktif çağdaki kadınlarda üriner inkontinans prevalansı ve etkileyen faktörler. Kartal Egitim ve Arastirma Hastanesi Tip Dergisi. 2014;25:101-6.
9. Terzi H, Terzi R, Kale A. 18 yaş üstü kadınlarda üriner inkontinans sıklığı ve etkileyen faktörler. Ege Tıp Dergisi. 2013;52:15-9.
10. Uncu G, Özdil M. Alt Üriner sistem disfonksiyonları, epidemiyoloji ve risk faktörleri. İçinde Temel Ürojinekoloji (Editör; Ö Yakçın): 41-47. İstanbul, Nobel Tıp Kitapevleri, 2009.
11. Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: re-examining the guidelines 2009. URL: http://iom.edu/Reports/2009/Weight-GainDuring-Pregnancy-Reexamining-the-Guidelines.aspx ErişimTarihi: 27.10.2019.
12. Dağdeviren H, Kaya C, Cengiz H, Erdoğan VŞ, Helvacıoğlu Ç, Bilecan MS. Urinary incontinence in pregnant women and its relation with quality of life. İstanbul Med J. 2018;19:43-6.
13. Demircan N, Özmen Ü, Köktürk F, Küçük H, Ata Ş, Harma M et al. What are the probable predictors of urinary incontinence during pregnancy? Peer J. 2016;4: e2283.
14. Dinç A. Prevalence of urinary ıncontinence during pregnancy and associated risk factors. LUTS. 2018;10:303-7.
15. Erbil N, Taş N, Uysal M, Kesgin A, Kılıçarslan N, Gökkaya Ü. Urinary incontinence among pregnant Turkish women. Pak J Med Sci. 2011;27:586-90.
16. Kocaöz S, Talas MS, Atabekoğlu CS. Urinary incontinence in pregnant women and their quality of life. J Clin Nurs. 2010;19:3314-23.
17. Kok G, Seven M, Guvenc G, Akyuz A. Urinary ıncontinence in pregnant women: prevalence, associated factors, and ıts effects on health-related quality of life. J Wound Ostomy Continence Nurs.2016;43:511-6.
18. Rogers RG, Ninivaggio C, Gallagher K, Borders AN, Qualls C, Leeman LM. Pelvic floor symptoms and quality of life changes during first pregnancy: a prospective cohort study. Int Urogynecol J. 2017;28:1701-7.
19. 19. Wesnes SL, Hunskaar S, Bo K, Rortveit G. Urinary incontinence and weight change during pregnancy and postpartum: a cohort study. Am J Epidemiol. 2010;172:1034-44.
20. Hvidman L, Foldspang A, Mommsen S, Nielsen JB. Correlates of urinary incontinence in pregnancy. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. l. 2002;13:278- 83.
21. Yılmaz E, Muslu A, Özcan E. Üriner inkontinanslı kadınlarda yaşam kalitesi. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2014;2:1-14.
22. Özengin N, İnal B., Çankaya H, Bakar Y. Stres üriner inkontinanslı kadınlarda kaçırılan idrar miktarı yaşam kalitesini etkiler mi? Retrospektif bir çalışma. Anatolian Clinic the Journal of Medical Sciences. 2017;22:107-13.
23. Franco EM, Parés D, Colomé NL, Paredes JRM, Tardiu LA. Urinary incontinence during pregnancy: Is there a difference between first and third trimester? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;182:86-90.
24. Avery K. Donovan J. Peters TJ. Shaw C. Goyoh M. Abrams P. ICIQ: A Brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23:322-30.
25. Çetinel B, Özkan B, Can G. ICIQ-SF Türkçe versiyonu validasyon (geçerlilik) çalışması. Türk Üroloji Dergisi. 2004;30:332-8.
26. Wagner TH, Patrick DL, Bavendam TG, Martin ML, Buesching DP. Quality of life of persons with urinary incontinence: development of a new measure. Urology. 1996;47:67-71.
27. Özerdoğan NÖ, Beji NK. Eskişehir, Bilecik, Afyon, Kütahya illerinde 20 yaş ve üstü kadınlarda üriner inkontinans prevalansı, risk faktörleri, yaşam kalitesine etkisi. İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2003;8:37-50.