Chiari malformasyonu Tip-I’de fossa cranii posterior morfometrisinin radyolojik olarak değerlendirilmesi

Amaç:. Bu çalışmada, Chiari Malformasyonu Tip-I hastaları ve kontrol grubuna ait Manyetik Rezonans (MR) görüntülerinde fossa cranii posterior (FCP) ve cranium’ a ait morfometrik ölçümler yapılarak oluşan morfolojik değişiklikleri değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif nitelikte olup çalışmaya 21 ve 47 yaş aralığında 32 kişilik kontrol grubu (16 kadın, 16 erkek) ve 12 kişilik CMI’ lı hasta grubu (6 erkek, 6 kadın) dahil edildi. CMI’ lı hasta ve kontrol grubuna ait T2 ağırlıklı MR görüntüleri üzerinde ölçümler yapıldı. Bulgular: Maksimum cranial uzunluk, maksimum cranial yükseklik, foramen magnum sagittal çapı, basis cranii uzunluğu, supraocciput uzunluğu, clivus uzunluğu, fossa cranii posterior’ un ön-arka çapı, occipital cord uzunluğu, cerebellum yüksekliği, herniasyon miktarı CMI’ lı hastalarda sırasıyla 164.13±10.67mm, 134.60 ±10.71 mm, 36.89±5.28 mm, 108.5±7.9 mm, 38.5±3.7 mm, 36.7±7.1 mm, 84.9±8.8 mm, 79.7±11.5 mm, 53.3±4.2 mm, 7.8±4.9 mm olarak ölçüldü. Sonuç: Sağlıklı bireylere ait değerlerle karşılaştırıldığında, CMI’lı hastalarda foramen magnum ön-arka çapında ve tonsiller herniasyonda artış; clivus uzunluğu, occipital cord uzunluğu ve supraocciput uzunluğunda azalma olduğu görüldü. CMI‘lı hastalara ait FCP morfometrisinin bilinmesinin hastaların takibine ve cerrahisine katkı sağlayacağı düşünüldü.

Radiological determination of fossa cranii posterior morphometry in Chiari malformation type I

Purpose: The aim of this study is to evaluate the morphological changes in Magnetic Resonance Images (MRI) of Chiari Malformation Type-1 (CMI) patients by performing morphometric measurements of fossa cranii posterior (FCP) and cranium. Materials and Methods: Our study is retrospective and included a control group of 32 (16 females, 16 males) and 12 patients (6 males, 6 females) with CMI between the ages of 21 and 47 years. Measurements were made on T2-weighted cranial MR images of the patient with CMI and the control group. Results: Maximum cranial length, maximum cranial height, sagittal diameter of foramen magnum, cranium base length, supraocciput, clivus length, anterior-posterior diameter of fossa cranii posterior, occipital cord length, cerebellum height, amount of herniation in CMI were found 164.13±10.67mm, 134.60±10.71mm, 36.89±5.28mm, 108.5±7.9mm, 38.5±3.7 mm, 36.7±7.1mm, 84.9±8.8mm, 79.7±11.5mm, 53.3±4.2mm, 7.8±4.9mm respectively. Conclusion: In our study, the measurements of the CMI and the control group were compared and a decrease in the length of the supraocciput, the length of the clivus and the length of the occipital cord has been found and an increase in the length of the cranial base and the sagittal diameter of the foramen magnum has been found in CMI patients. As a result of the data obtained in our study, FCP morphometry of patients with CMI can contribute to patient follow-up and surgery.

___

  • 1. Moore KL, Dalley AF. Moore Clinically Oriented Anatomy, 4th ed., Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins, 1999.
  • 2. Dagtekin A, Avci E, Kara E, Uzmansel D, Dagtekin O, Koseoglu A et al. Posterior cranial fossa morphometry in symptomatic adult Chiari I malformation patients: comparative clinical and anatomical study. Clin Neurol Neurosurg. 2011;113:399-403.
  • 3. Furtado SV, Reddy K, Hegde AS. Posterior fossa morphometry in symptomatic pediatric and adult Chiari I malformation. J Clin Neurosci. 2009;16:1449- 54.
  • 4. Urbizu A, Poca MA, Vidal X, Rovira A, Sahuquillo J, Macaya A. MRI-based morphometric analysis of posterior cranial fossa in the diagnosis of chiari malformation type I. J Neuroimaging. 2014;24:250-6.
  • 5. Stovner LJ, Bergan U, Nilsen G, Sjaastad O. Posterior cranial fossa dimensions in the Chiari I malformation: relation to pathogenesis and clinical presentation. Neuroradiology. 1993;35:113-8.
  • 6. Tastemur Y, Sabanciogulları V, Salk İ, Sönmez M, Cimen M. The relationship of the posterior cranial fossa, the cerebrum, and cerebellum morphometry with tonsiller herniation. Iran J Radiol. 2017;14:1.
  • 7. Sekula RF Jr, Jannetta PJ, Casey KF, Marchan EM, Sekula LK, McCrady CS. Dimensions of the posterior fossa in patients symptomatic for Chiari I malformation but without cerebellar tonsillar descent. Cerebrospinal Fluid Res. 2005;2:11.
  • 8. Meadows J, Kraut M, Guarnieri M, Haroun RI, Carson BS. Asymptomatic Chiari Type I malformations identified on magnetic resonance imaging. J Neurosurg. 2000;92:920-6.
  • 9. Milhorat TH, Chou MW, Trinidad EM, Kula RW, Mandell M, Wolpert C, Speer MC. Chiari I malformation redefined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. Neurosurgery. 1999;44:1005-17.
  • 10. Urbizu A, Toma C, Poca MA, Sahuquillo J, Cuenca- León E, Cormand B, Macaya A. Chiari malformation type I: a case-control association study of 58 developmental genes. PLoS One. 2013;8:e57241.
  • 11. Shoja MM, Johal J, Oakes WJ, Tubbs RS. Embryology and pathophysiology of the Chiari I and II malformations: A comprehensive review. Clin Anat. 2018;31:202-15.
  • 12. Oakes WJ, Tubbs RS. Chiari malformations. In: Youmans Neurological Surgery. 5th Ed. (Ed HR Winn): 3347-61. Philadelphia, Saunders, 2004.
  • 13. Milhorat TH, Bolognese PA, Nishikawa M, McDonnell NB, Francomano CA. Syndrome of occipitoatlantoaxial hypermobility, cranial settling, and chiari malformation type I in patients with hereditary disorders of connective tissue. J Neurosurg Spine. 2007;7:601-9.
  • 14. Schady W, Metcalfe RA, Butler P. The incidence of craniocervical bony anomalies in the adult Chiari malformation. J Neurol Sci. 1987;82:193-203.
  • 15. James HE, Brant A. Treatment of the Chiari malformation with bone decompression without durotomy in children and young adults. Childs Nerv Syst. 2002;18:202-6.
  • 16. Di Lorenzo N, Cacciola F. Adult syringomielia. Classification, pathogenesis and therapeutic approaches. J Neurosurg Sci. 2005;49:65-72.
  • 17. Nishikawa M, Sakamoto H, Hakuba A, Nakanishi N, Inoue Y. Pathogenesis of Chiari malformation: a morphometric study of the posterior cranial fossa. J Neurosurg. 1997;86:40-7.
  • 18. Marin-Padilla M, Mrin-Padilla TM. Morphogenesis of experimentally induced Arnold-Chiari malformation. J Neurol Sci. 1981;50:29-55.
  • 19. Aydin S, Hanimoglu H, Tanriverdi T, Yentur E, Kaynar MY. Chiari type I malformations in adults: a morphometric analysis of the posterior cranial fossa. Surg Neurol. 2005;64:237-41.
  • 20. Tubbs RS, Iskandar BJ, Bartolucci AA, Oakes WJ. A critical analysis of the Chiari 1.5 malformation. J Neurosurg. 2004;101:179-83.
  • 21. Noudel R, Jovenin N, Eap C, Scherpereel B, Pierot L, Rousseaux P. Incidence of basioccipital hypoplasia in Chiari malformation type I: comparative morphometric study of the posterior cranial fossa. Clinical article. J Neurosurg. 2009;111:1046-52.
  • 22. Hwang HS, Moon JG, Kim CH, Oh SM, Song JH, Jeong JH. The comparative morphometric study of the posterior cranial fossa : what is effective approaches to the treatment of Chiari malformation type 1. J Korean Neurosurg Soc. 2013;54:405-10.
  • 23. Vega A, Quintana F, Berciano J. Basichondrocranium anomalies in adult Chiari type I malformation: a morphometric study. J Neurol Sci. 1990;99:137-45.
  • 24. Mikulis DJ, Diaz O, Egglin TK, Sanchez R. Variance of the position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report. Radiology. 1992;183:725-8.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kalça kırıklarının cerrahi tedavisinde kullanılan proksimal femoral çivilerinin distal kilitlenme tipinin radyolojik sonuçlarına etkisi

Serkan DAVUT

Böbrek nakli yapılan hastalarda nakil öncesi ve nakil sonrası enfeksiyon etkenlerinin sıklığı

Suzan DİNKÇİ, Filiz KİBAR, Erkan DEMİR, Saime PAYDAŞ, Şeyda ERDOĞAN, Akgün YAMAN

Meme manyetik rezonans görüntülemede malign ve benign lezyonların ayrımında histogram analizi: ön çalışma

Serpil AĞLAMIŞ, Murat BAYKARA

COVID-19 pnömonili hastalarda yaşa bağımlı bir prognostik faktör olarak CRP/albümin oranı

Tuğçe ŞAHİN ÖZDEMİREL, Esma Sevil AKKURT, Özlem ERTAN, Derya YENİBERTİZ, Berna AKINCI ÖZYÜREK

COVID-19 vakalarında DNA hasarı ve enflamasyon

Gonca GÜLBAY, Atakan SAVRUN

Sağlıklı bir popülasyonda kardiyovasküler hastalık risk faktörleri bilgi düzeyi, Framingham skoru ve kardiyak belirteçlerin değerlendirilmesi

Ayşe Nur TOPUZ, Nafiz BOZDEMİR

Deneysel hipertiroidide fiziksel ve vital bulguların ve karnozinin etkisinin değerlendirilmesi

Fatma DAĞLI, İnayet GÜNTÜRK, Gönül Şeyda SEYDEL, Cevat YAZICI

Aşil tendonu gerinim oranı ile mitral anulus kalsifikasyonu varlığı arasındaki ilişki

Burçak ÇAKIR PEKÖZ, Arafat YILDIRIM

Orta kolonu ilgilendiren distal radius kırıklarında artroskopik destekli fragman spesifik fiksasyon standart volar plak ile fiksasyona göre üstün müdür?

Mehmet Ümit ÇETİN, Abdulkadir POLAT, Fırat FİDAN

COVID-19'dan iyileşme sonrası tedavi rejimlerine göre biventriküler miyokard geriliminin karşılaştırılması

Pelin KARACA ÖZER, Elif AYDUK GÖVDELİ, Mustafa ALTINKAYNAK, Alpay MEDETALİBEYOĞLU, Ekrem Bilal KARAAYVAZ, Derya BAYKIZ, Huzeyfe ARICI, Yunus ÇATMA