Nuray Çolapkulu, Muhammet Ali Aydemir, Mehmet Gözütok, Emine Şeyma Denli Yalvaç, Özgür Ekinci, Orhan Alimoğlu

RÜPTÜRE ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMA TAMİRİ SONRASI İSKEMİK KOLİT TANISINDA LAPAROSKOPİK İKİNCİL BAKI

Rüptüre abdominal aort anevrizmasının açık onarımını takiben iskemik kolit nadir görülen ancak ciddi bir komplikasyondur ve yüksek mortalite oranlarına sahiptir. Kolon iskemisi veya düşük perfüzyon bazen intraoperatif olarak tespit edilebilir veya yüksek riskli hastaların belirlenmesiyle önceden tahmin edilebilir. İskemik kolitin postoperatif tanısı erken şüphe gerektirdiği ve iskemik kolit tedavisinde zamanlama çok önemli olduğu için hızlı tanı araçlarının varlığı zorunludur. Bu bağlamda laparoskopik ikincil bakı, tanı amaçlı yapılan ve negatif laparotomileri azaltan minimal invaziv bir tekniktir. Bu çalışmada, rüptüre abdominal aort anevrizması sonrası planlı laparoskopik ikincil bakı ile teşhis edilen iskemik kolit olgusunu sunmayı amaçladık.

SECOND-LOOK LAPAROSCOPY CAN BE AN EARLY DIAGNOSTIC TECHNIQUE FOR ISCHEMIC COLITIS AFTER OPEN REPAIR OF RUPTURED ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM

Ischemic colitis following open repair of ruptured abdominal aortic aneurysm is an infrequent but severe complication and has high mortality rates. Colon ischemia or low perfusion can sometimes be detected intraoperatively or predicted by recognizing the high- risk patients. Since postoperative diagnosis of ischemic colitis requires early suspicion and timing is crucial for the management of ischemic colitis, rapid diagnostic tools are mandatory. In this context, second-look laparoscopy is a minimally invasive technique that is performed for diagnostic purposes and reduces negative laparotomies. Here, we describe a case of ruptured abdominal aortic aneurysm with ischemic colitis that was diagnosed via planned second-look laparoscopy.

PDF

___

1- Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, et al. Planned second-look laparoscopy in the management of acute mesenteric ischemia. World J Gastroenterol. 2007; 13(24): 3350-53. https://dx.doi.org/10.3748%2Fwjg.v13.i24.3350
2- Ferlan G, Lospalluti M, Capone G, De Pasquale C. Mesenteric ischemia in a patient with an acute aortic dissection type A. One-step repair of the aortic and visceral lesions. Role of laparoscopy for timely diagnosis and treatment. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011; 12(5): 835-6. https://doi.org/10.1510/icvts.2010.257824
3- Iberti TJ, Salky BA, Onofrey D. Use of bedside laparoscopy to identify intestinal ischemia in postoperative cases of aortic reconstruction. Surgery. 1989; 105(5): 686-9. https://doi.org/10.5555/uri:pii:00396060899006 27
4- Kotsis T. Inferior mesenteric artery reimplantation. J Am Coll Surg. 2002; 195(2): 289-90.
5- Rear R, Bell RM, Hausenloy DJ. Contrast- induced nephropathy following angiography and cardiac interventions. Heart. 2016;102(8):638- 48. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306962
6- Miller A, Marotta M, Scordi-Bello I, Tammaro Y, Marin M, Divino C. Ischemic colitis after endovascular aortoiliac aneurysm repair: a 10- year retrospective study. Arch Surg. 2009;144(10):900-3. https://doi.org/10.1001/archsurg.2009.70